双肾小囊肿一般来说不需要特殊治疗，小囊肿就是囊肿的直径不超过五个厘米，小囊肿是成人常见的良性的肿物，只需要定期的复查，目前来说没有药物来治疗。如果要是单个囊肿的直径超过五个公分，可以考虑超声引导下穿刺，因为超过五公分的囊肿有可能在剧烈的外力撞击的情况下出现破裂，或者囊肿会压迫周围的脏器，出现不适症状。所以直径五公分以下的小囊肿，无论是单侧还是双侧的小囊肿，只需要定期复查，不需要治疗。

肾上有囊肿绝大多数情况下都不严重。肾上的囊肿可以分单个的囊肿、多个的囊肿、两侧肾脏的多发性的囊肿。大多数情况下囊肿体积比较小，一般来说没有临床表现也不严重，自己不会有自觉症状，当单个囊肿的内径超过了五公分或者是囊肿合并有感染、破裂出血的时候，会出现腰痛、腹痛，甚至会出现尿频、血尿，这个时候就需要积极的处理，可以选用b超引导下囊肿抽液、注射硬化剂或者是选用腹腔镜下囊肿的在除数。总体来说，肾囊肿是一个良性的疾病，绝大多数情况下不严重，当囊肿内径增大，有临床症状的时候，可以给予相关的处理措施。

肾囊肿目前国际上根据Bosniak分级将肾囊肿分为四大类。第一大类Bosniak一级就是单纯性肾囊肿，单纯性肾囊肿是良性病变，不存在恶变的可能性。但是第四大类，就是Bosniak四级的囊性病变称为囊性肾癌，是一个恶性肿瘤，术前如何来判断是一个单纯良性肾囊肿还是一个Bosniak四级的囊性肾癌，主要是依据于影像学检查，最主要的还是CT平扫加增强。单纯性肾囊肿的囊壁非常薄，里边的囊液非常清晰，往往是单发的。但是囊性肾癌的病人往往成分隔样，囊壁比较厚，同时囊壁有强化。但是介于两者中间的Bosniak二级和三级的病人是否是需要外科干预要通过影像性检查，同时结合临床的一些资料，更重要的是临床医生和放射科医生的诊断经验，来判断是否是需要外科干预，还是需要积极地随访和观察。

肾囊肿是后天形成的肾脏结构异常。一般认为单纯性肾囊肿来源于肾小管憩室。随着年龄的增长，肾小管憩室越来越多，到90岁时，每条集合管憩室数可达三个，因此可以解释单纯肾囊肿的发病率随年龄增长的趋势。一般来说肾囊肿没有症状，常为体检时发现。但是当囊肿压迫引起血管闭塞或尿路梗阻时，可以出现相应表现。由于单纯性肾囊肿多无症状，对肾脏功能和周围组织影响不大，因此不需要治疗，只要每半年到一年随诊即可。如果右肾囊肿直径较大，超过5厘米或产生周围组织压迫症状，引起尿路梗阻，则需要行囊液抽吸术并囊内注射硬化剂。

肾囊肿在性别方面并没有明显差异，肾囊肿属于肾脏的一个良性病变，目前考虑主要是由于肾脏的肾小管受到堵塞，或者是由于先天性的原因导致肾脏发育不良而引起了肾囊肿的出现。肾囊肿一般不会对身体造成明显的影响，尤其是比较小的肾脏囊肿。多数患者都没有不适的症状，对这种小囊肿我们不需要做特殊处理。定期复查彩超，了解囊肿大小变化就可以了。如果囊肿直径超过了四厘米，会对肾脏造成一定的压迫。患者会出现腰部酸胀疼痛等症状，部分患者会伴有血尿。对这种情况我们可以考虑进行手术处理。目前的主要治疗方式是腹腔镜下肾脏囊肿去顶减压术。手术方式属于一种微创手术，手术创伤小，患者恢复快，术后３到５天就可以出院，一周左右伤口就可以痊愈了。