治疗小儿癫痫主要首先积极找准病因，这样才能够更好的采取针对性的治疗措施。如果是由于颅内疾病所致的小儿癫痫，则需要积极治疗原发疾病，才能够有效改善症状。目前临床上控制癫痫疾病主要通过药物治疗，按时规律的服用抗癫痫药物也是非常重要的，在服药过程中，要定期复诊、监测血药浓度，不得随意减药或者停药，以免加重病情。同时根据患儿病情及时做好反馈，以便调整治疗方案，另外，对于癫痫患儿在饮食上需要特别注意均衡营养，荤素搭配，食疗上注意不宜过量，这会增加身体负担，也是诱发癫痫的重要因素之一。

小儿癫痫的原因一般分为三大类，第一类是与遗传疾病有关，这类癫痫患儿的家族中癫痫的疾病发生率明显高于其他人群；第二类原因是隐源性，即使癫痫的原因明确存在，但是以现在的知识和技术无法找到确切的原因；第三类的原因是症状性，继发于其他疾病基础之上，如患儿患了颅内感染、颅内出血、颅脑损伤、有代谢性疾病合并了脑损伤、持续惊厥引起了惊厥性脑病、离子紊乱引起脑水肿引起了脑部病变、呼吸系统感染、缺氧引起了中毒性脑病、染色体疾病引起了脑发育异常，出现了反复惊厥、抽搐的现象，就叫症状性癫痫。

小儿癫痫的预后与小儿的发病年龄、病因、类型以及是否有效治疗密切相关，有些良性癫痫可以通过药物得到很好的控制，预后较好，大多数癫痫可以在15岁之前得到有效控制，但是像婴儿痉挛症这样癫痫预后较差，很难用药物去控制。有些因为代谢性疾病引起来的癫痫，如果掌握了明确的代谢物异常的原因，通过饮食控制能够控制体内代谢物的水平，这部分癫痫就可以得到有效控制，预后很好。如果这些代谢性疾病原因不明，或者很难找到有效的手段控制代谢性疾病，这部分代谢疾病引起来的癫痫也预后较差。

小儿癫痫药物一般是安全的，副反应比较轻微，是可逆的，但是抗癫痫治疗是一个长期的工程，每个孩子对抗癫痫药物的耐受性有差别，所以医生在给患儿治疗时要尽早告知家长癫痫药物的副反应，以便及时发现，防止不良后果的发生，所有抗癫痫药物一般都会存在嗜睡和共济失调的副反应，此外每个药物还有各自的特殊副反应。比如丙戊酸钠会出现肝功能损害，苯巴比妥钠可以出现皮疹的表现，卡马西平可以引起血小板血细胞减少，氯硝基安定可以出现呼吸道分泌物增多、行为精神行为改变，当口服苯巴比妥钠出现皮疹的时候，要及时停用苯巴比妥钠，此外所有的抗癫痫药物中毒的时候会表现出癫痫加重的表现，因此在治疗癫痫的同时，要监测癫痫药物的血药浓度和副反应。

小儿癫痫突然发作的时候，要注意患儿是否有缺氧、呕吐、发热等症状，如果患儿存在缺氧表现，及时给患儿吸氧治疗；如果患儿出现呕吐要将患儿的头部偏向一侧，防止呕吐物误吸到气管里造成患儿窒息，引起生命危险；如果患儿出现高热，要及时给患儿进行物理或者药物降温。最关键的是镇静止痉治疗，常用的镇静止痉药是安定，一般静脉给药需要剂量是每公斤体重0.3到0.5毫克，如果经过治疗3到5分钟仍然不见效，可以等15分钟左右再重复给药一次。无法进行静脉给药时，可以选用直肠给药，直肠安定给药的剂量是每公斤体重0.5毫克，对于年幼儿童安定的剂量要控制在3毫克以内，对于年长的儿童安定的剂量一般控制在10毫克以内，如果安定治疗无效可以选择10％的水和甘露醇直肠给药，剂量是每公斤体重50毫克。