慢性肾衰竭是如何进行分期的
发布时间:2020-06-2957758次浏览
根据病情轻重,肾功受损程度等,临床上把慢性肾衰竭分为四期。病情较轻时属于肾功能代偿期;病情进一步加重会进入氮质血症期、肾衰竭期;终末期是尿毒症期。
1、肾功能代偿期
慢性肾衰竭早期,此时肾功能受损不严重,肾脏基本上能正常工作,一般没有明显临床状或仅有夜尿增多表现。
2、氮质血症期
肾功能受损进一步加重,开始出现明显症状,如浑身无力、腰酸背痛、夜尿增多、食欲减退等。
3、肾衰竭期
会出现代谢中毒、水电解质紊乱等,浑身无力、腰酸、夜尿增多、食欲加重等症状会进一步加重,且有水肿、心力衰竭、高血压等表现。
4、尿毒症期
慢性肾衰竭终末期,此时酸中毒症状明显,肾小球滤过率低,肌酐明显增高。需肾移植手术才能恢复肾脏功能,否则只能选择透析维持生命。
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慢性肾衰竭能治好吗
慢性肾衰竭能自愈吗
慢性肾衰竭无法自愈,慢性肾衰竭对肾脏造成不可逆的损伤,要及时治疗才能控制病情。病情较轻者可通过保守疗法缓解症状,病情较严重需要做血液透析或肾移植手术来治疗。
慢性肾衰吃什么水果好
慢性肾衰患者在饮食上可以多吃一些葡萄、桑葚、柑橘、草莓、樱桃等水果。这些水果中含有的一些特有成分,对于疾病的发展有利,可以改善慢性肾衰所引起的各种症状表现,延缓疾病的发展进程。
慢性肾衰的治疗方法
慢性肾衰患者除了要积极控制病情恶化,如果有合并高血糖和高血压的患者,还要积极降血糖和降血压治疗;同时也要将血蛋白控制在每24小时0.5g以下;到疾病后期时要预防高钾症的发生;如果出现酸中毒,那么就服用碳酸氢钠治疗;其次也要注意补钙降磷还要贫血和营养治疗。
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如何治疗慢性肾衰竭
什么原因会引起慢性肾衰竭
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慢性肾衰竭是怎么引起的
慢性肾衰竭是慢性肾病,糖尿病,高血压引起的,还有可能是其他原因引起的,具体分析如下:慢性肾衰竭是各种慢性肾脏病中的一种,会引起慢性肾脏的结构改变,包括小球硬化、间质纤维化、小管萎缩,肾脏结构破坏后,会导致肾功能丧失,就是毒素和水排不出来,一些内分泌功能受到损失,如不能分泌促红素,会引起贫血;不能分泌维生素D3,会造成骨病;毒素排不出来,会导致内环境改变,引起各个器官损伤,严重可以危及生命。其他原因包括药物性造成的肾脏损伤,肥胖、空气污染等,都可以引起慢性肾衰竭。
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慢性肾衰竭的症状
慢性肾衰竭的症状,不典型、不特异,每个人表现不一样,主要是以消化道的症状为主。慢性肾衰竭,大多数到三期、四期的时候,是以消化道的症状为主,还会有一些其他的症状,表现为乏力、食欲不振、恶心、呕吐;还有的人没有任何症状,在查体时,发现有贫血,有肌增酐高,才发现肾衰竭。慢性肾衰竭的症状比较零散、不统一,没有一个规律性的表现。如果患者出现乏力、食欲不振,要尽量去心脏专科就医。如果出现贫血,一定要到肾专科就诊。
怎么治疗慢性肾衰竭
慢性肾衰竭的治疗分为原发病治疗,慢性肾衰竭没有到透析前的非透析疗法,以及并发症治疗。具体要在专业医生的指导下选择合适的治疗方法。如果是由于慢性肾小球肾炎引起,会针对尿蛋白、肾炎引起的高血压等进行治疗。慢性肾功能不全的非透析疗法是指病人患慢性肾功能不全,但是血肌酐还没有进入透析阶段,要低蛋白饮食加复方α-酮酸,同时用排除体内毒素的药物。比如大黄制剂、碳酸氢钠、尿毒清等。如果到慢性肾脏病3期以后,会出现各种并发症。比如肾性贫血,这时就要补充铁剂、给促红细胞生成素纠正贫血的治疗。如果出现钙磷代谢紊乱,要给活性维生素D以降低血磷、升高血钙。如果出现高钾酸中毒,需要纠酸的药物,比如口服碳酸氢钠、静脉点滴碳酸氢钠或降血钾的药物。
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慢性肾衰竭的症状
慢性肾功能衰竭是体内的代谢产物无法清除出去,影响到身体的各个系统。慢性肾功能衰竭最早影响的系统是消化系统,病人可以表现恶心、食欲差等症状。大量的毒素不能从尿排出,会侵袭消化道黏膜,使黏膜出现溃疡、出血。第二,慢性肾功能衰竭出现贫血的症状,肾脏可以产生促红细胞生成素,当肾功能衰竭时,促红素减少,病人会出现贫血。有时病人还可能出现血细胞、白细胞、血小板的减少。第三,慢性肾功能衰竭呼吸系统的症状,患者说话时有氨味;还有皮肤的症状,比如皮肤瘙痒;还有心血管系统,病人可能出现难控制的高血压。
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慢性肾衰尿毒症期治疗
慢性肾衰竭(CRF)尿毒症期的治疗主要是替代治疗,当CRF病人GFR6~10ml/min(血肌酐>707μmol/L)并有明显尿毒症临床表现,经治疗不能缓解时,则应让病人作好思想准备,进行透析治疗。糖尿病肾病可适当提前(GFR10~15ml/min)安排透析。透析治疗包括血液透析和腹膜透析,血液透析是应预先给病人作动静脉内瘘(位置一般在前臂),内瘘成熟至少需要4周,最好等候8~12周后再开始穿刺。病人作一段时期的透析,待病情稳定并符合有关条件后,则可考虑进行肾移植术。
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