面神经麻痹应该用激素，烟酸，营养神经的B1和B12，阿昔洛韦，抗病毒药，改善神经、循环的药物。面神经麻痹原则上指的是周围性的面神经麻痹，也叫贝尔氏麻痹，也叫面神经炎，也是面神经周围性瘫都是一个问题，原则上指的是面神经受了风以后，水肿引起的功能障碍。那么原则上用药，首先主张是用激素，因为消除水肿，这是非常管用的，除非有禁忌症，激素消除水肿，在用一个礼拜内，基本上差不多用激素，用输液或者是口服都是可以的。另一个要用改善循环的，比如用烟酸这些，是扩血管改善循环，另外还可以用营养神经的，比如用B1和B12可以肌注，这都是不错的。面神经麻痹是因为亨特氏综合征引起的病毒影响了周围神经，影响了面神经膝。这时需要用抗病毒的药物，可以用阿昔洛韦等，也是比较有效的。要是没有这种疹子，没有耳部或者是耳朵里边长疱疹，原则上不认为是病毒引起的，可以不用抗病毒药。但是亨特氏综合征是要用抗病毒药的。在抗病毒的情况下，用上激素没有关系，还有要用改善神经的药物改善循环的药物。面神经麻痹是这么用药的，当然指的是周围性的面神经麻痹。

面神经麻痹整个外周的面神经受影响了，引起的是从头一直到嘴，整个面神经支配的表情肌的功能影响，还引起舌前2/3的味觉的消失。面神经麻痹也叫周围性面神经炎，从头到嘴巴哪些症状是面部，额纹消失侧的鼻唇沟变浅了，嘴巴向对侧歪了，鼓腮时可以漏气，这是整个的表情肌的支配都受影响了。舌前2/3的味觉的消失，周围中枢性的面瘫是指的中枢是脑子里头，脑部有了问题后支配的面神经核是在脑干里头支配的部位出现问题，引起的面神经的表现，面神经核分上下两部分，上位是受双侧支配的，是受脑子里头受双侧支配，下位神经核是受单侧支配的。中枢性的面瘫不大会两边脑子同时出问题，一边出问题上位面神经的上位核是不受影响的，下位核会出现对策问题，只有下部分是说面神经核下半部分管理的，鼻唇沟浅了，嘴角歪了，上边不受影响，有明显得能够区别开的。

面神经麻痹它是由于受到面神经管，或者面神经本身受到一些风、寒、湿，或者是病毒的侵犯，造成它失去了功能。它的功能主要是支配面部的一个肌肉运动，所以一旦失去功能以后，面部肌肉运动就会出问题。首先是眼部肌肉，一般是眼睑闭合不全。一般我们平常时刻都在分泌泪液，只不过有一个鼻泪管，从眼睛到鼻子有个鼻泪管，管通了以后，直接到鼻腔，滋润鼻腔。如果面神经麻痹以后，这个肌肉都不能动了，那么面神经管就等于失去了撑的功能，就瘪了。比如眼睛里分泌的泪液，它没法到鼻腔，那么就流泪。咱们日常分泌眼泪一般是通过鼻泪管到鼻子，所以不流泪。如果这种患者他这个管堵上了以后，就会流眼泪。首先眼睛闭合不上，闭不上眼睛，另外会流眼泪。口角因为歪，歪以后，这个地方也失去力量之后，第一表现口角歪，第二会漏水。比如吃东西以后，它会存东西，喝水会漏水，有些像比如吐痰，就会吐不出来。不会像原来那么有力量。还有像一般的，有一部分患者都比较重的，舌头味觉会产生改变。基本就是这个情况，如果单纯的面瘫或者周围性面瘫，他的眼睛和嘴都会有问题。面神经麻痹还有部分患者，我觉得大概有40％到50％之间，会产生患侧的耳后或者患侧的头部。患侧头部会有疼痛。这个疼痛是轻重不一，有的患者会很疼，觉得虽然可以忍受，但是还是很疼的，有些患者觉得轻微有些疼。它的位置一般在耳后，患者偏头痛，大概这个位置会产生一些不舒服的症状，这个症状有可能出现在面神经麻痹之前，有的可能我疼了一天，就出现面神经麻痹了，有的可能是在面神经麻痹之后，有的可能变成面神经麻痹，大概四五天以后，本来不疼，突然开始疼了，这个大概有百分之四五十的患者，是有这种耳后的疼痛。这个也没有什么大问题，随着面神经麻痹的好转，它会自行的就消失的。

面神经麻痹典型的后遗症包括迎风容易流泪，嘴角不对称、麻木、咀嚼费劲，严重者患侧眼的闭合相对较差。面神经麻痹一般是由于面神经受到损害，比如神经管堵窄、缺血、缺氧，或者病毒直接侵犯神经，进而导致支配的肌肉无法运动。通过各种治疗后部分患者会遗留后遗症，后遗症与该病的症状相似，但程度较轻，比如眼睛不能完全闭合、健侧眼闭合快于患侧眼、眨眼时一只眼睛先眨、闭合时患侧眼的力量较差。绝大部分患者不会遗留后遗症。少数患者存在心理作用，或者本身存在面部不对称。

面神经麻痹初期的症状就是，第一点瞬目运动。仔细观察患者的瞬目情况，可以发现双侧瞬目运动不对称，这也是早期面神经的症状表现。这种现象意义比较大。向患者伸出一个拳头时，患者会出现闭眼，能看到病变侧的闭眼活动缓慢，并且闭合未完全。第二点眼球震颤现象，强力闭合双眼检查者用力扳其闭合的上睑，此时感到一侧上睑有轻微的肌肉痉挛性颤动的现象，另一侧则没有。这种面神经的症状存在，说明有轻度面神经的麻痹，周围性面神经麻痹多见。第三点睫毛征，让患者强力的闭眼，正常人在强力闭眼的时候，睫毛多埋在上下睑之间，当面神经麻痹的时候，睫毛外露，尤其在轻度麻痹的时候，用力闭双眼，开始睫毛不对称现象并不明显，但经过短暂时间之后，轻度麻痹侧的睫毛变慢慢的显露出来，成为睫毛征阳性，这是一些初期的表现。在后期的表现就是更加典型，包括一侧面部表情肌出现不对称性瘫痪，面部表情动作完全丧失，眼睛不能闭合，前额无皱纹，鼻唇沟平坦，口角下垂，口唇向健侧歪斜，不能做皱眉、闭眼、鼓腮、吹口哨这些动作。眼球征也是面瘫的症状。麻痹侧的眼球与健侧的不在同一个水平上，叫健侧上移，瞳孔水平也比健侧高，然后口角下垂，并且向健侧偏斜、流泪或者是流涎，有的在进食之后，病变侧一侧常常会留置一些食物，表明是有一定病变组织的。