急性胰腺炎是如何进行分期的
发布时间:2020-06-3059779次浏览
临床上急性胰腺炎可分为急性反应期、全身感染期、残余感染期。急性反应期发病一两周左右,全身感染期发病第二周到两个月左右,残余感染期是发病两、三个月后。
1、急性反应期
从开始发病到发病一到两周左右,属于急性反应期。胰腺组织血液循环障碍,导致各种消化酶在胰腺组织内被激活,常有小血管损伤、出血炎性介质、胰酶等毒性物质大量渗出,严重时可能有多脏器功能衰竭、休克等并发症。
2、全身感染期
发病第二周到两个月左右为全身感染期。常有细菌感染、真菌感染或双重感染等表现。一般胰腺坏死面积越大,感染出现率越高。
3、残余感染期
发病两个月到三个月后属于残余感染期。腹腔、腹膜腔内有残余感染,可能出现瘘道或消化道瘘,伴全身营养不良表现。
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急性胰腺炎有哪些分型
根据急性胰腺炎病理分型,分为急性水肿性胰腺炎和急性出血坏死性胰腺炎两种;根据病情轻重可分为轻症急性胰腺炎、中重症急性胰腺炎和重症急性胰腺炎三种。
急性胰腺炎如何治疗
急性胰腺炎需要及时查找急性胰腺炎原因,禁食、禁水、同时给予患者进行比较大量补液等治疗的办法。一、及时查找急性胰腺炎原因,患者是因为胆道系统疾病,如胆总管结石造成胆管梗阻之后诱发急性胰腺炎,患者有饮酒情况诱发酒精性胰腺炎,还是患者有血脂控制不佳情况,高脂血症诱发胰腺炎,针对病因治疗很大程度上帮助胰腺炎恢复。二、对于所有急性胰腺炎患者,都是要主张禁食、禁水,同时给予患者进行比较大量补液治疗,针对急性胰腺炎胰酶破坏,临床上主张给予一些抑制胰酶分泌药物,如生长抑素类药物。针对胰腺炎容易合并有胃黏膜损伤,临床上常规也会给患者进行抑制胃酸治疗保护胃黏膜治疗。患者往往会有转氨酶升高,可以常规给予保肝治疗。对于胆源性胰腺炎,也就是胆道疾病导致胰腺炎,医生建议给予患者一定抗生素治疗,对于急性重症胰腺炎出现呼吸功能衰竭、肾功能衰竭、休克等问题,临床上要针对它的并发症进行相应治疗。
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急性胰腺炎的注意事项
急性胰腺炎是一种常见的消化系统疾病,但重症急性胰腺炎的死亡率是非常高的。不同的发病原因需要采用,降脂药物,戒酒,核磁和CT的检查等,不同的治疗方法。对于高脂血症胰腺炎,肥胖的患者出现代谢综合征,血脂非常高,建议减重,进行降脂药物的治疗,来避免急性胰腺炎发作,同时建议避免暴饮暴食,还有高脂、高蛋白的摄入,来避免急性胰腺炎的发作。对于酒精性的胰腺炎,建议尽量避免大量的饮酒来减少胰腺炎的发作,对于解剖因素引起的胰腺炎,可以进一步的核磁和CT的检查,了解是否存在胆道和胰腺解剖的异常,另外肿瘤因素引起胰腺炎和自身免疫性胰腺炎,也要查清病因,从病因上进行治疗。
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急性胰腺炎严重吗
急性胰腺炎严不严重需要根据不同类型决定,有一部分患者的病情还是非常严重。急性胰腺炎是消化内科常见的急腹症之一,通常会有恶心、呕吐、腹痛的情况,血常规会发现血中淀粉酶升高,腹部B超或者CT可见胰腺周围有渗出,这是胰腺炎的典型表现。一般患者在普通病房进行治疗后就可以痊愈。但是如果是重症急性胰腺炎,会对生命造成威胁,一定要到ICU病房进一步的进行救治,否则患者有可能随时由于多器官衰竭而造成死亡。
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急性胰腺炎的检查方法有哪些
急性胰腺炎的检查方法有血常规,血氧监测及影像学检查。急性胰腺炎是内科非常常见的急腹症之一,有一部分患者为急性的重症胰腺炎,这种急性胰腺炎非常严重,能够威胁到生命。因此需要临床医生早期判断出患者是否有急性胰腺炎,同时要明确患者是不是重症的急性胰腺炎。对于胰腺炎的重要诊断,除了血中淀粉酶水平升高以外,还有腹部的CT诊断。它不仅仅能够判断出有没有胰腺炎,还能够判断出急性胰腺炎病情的严重程度,从而进一步指导治疗。
急性胰腺炎与急性胆囊炎怎么区分
急性胰腺炎和急性胆囊炎是上腹部最常见的两个急性炎症疾病,顾名思义,急性胰腺炎与急性胆囊炎是两个不同的疾病,胰腺炎是胰腺发炎了,胆囊炎是胆囊发炎了,它们该如何区分。首先我们要说一说急性胰腺炎。急性胰腺炎是上腹比较危险的一种感染性疾病,它起病突然,症状以上腹正中的疼痛为主,常常成为横行的条带状向后背部放射。急性胰腺炎有很多原因,一个咱们最常见的主要是胆道系统的结石引起的胰腺炎,为什么结石会引起胰腺炎。因为胰腺的分泌的胰液通过胰管开口到十二指肠的乳头,胰管和胆管是共同的开口,有些时候胆囊的小的石头往下排的时候,在胆管和胰管的汇合处会发生崁顿,胰腺分泌的胰液出不来。憋在胰腺里会诱发急性胰腺炎,这是最常见的胰腺炎,我们称之为胆源性胰腺炎。另外还有酒精性胰腺炎,就是爆发性的大量饮酒也会诱发急性胰腺炎。急性胰腺炎的症状,疼痛非常剧烈,病人常伴有高烧,查血白细胞也会明显升高,尤其是查血的时候血里一种特异的叫淀粉酶的指标会明显升高,我们正常人的血淀粉酶一般在一百以下,如果急性胰腺炎的时候淀粉酶会升到三百以上,这时候是重要的诊断依据,另外通过超声或者上腹CT的扫描都能发现胰腺失去了正常的形态,变得肿胀渗出。急性胆囊炎就是胆囊的急性炎症,右上腹疼痛为主,也会向右肩后背部放射,它的症状主要是胆囊结石引起的胆囊炎的时候,比胰腺炎程度上要轻一些,通过超声检查能够做比较好的区别。最明显的是查血的时候急性胆囊炎大部分病人不会出现淀粉酶的升高,然后通过CT和超声的检查胰腺发现是好的,这个时候也能很好的来区别胰腺炎与胆囊炎。
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急性胰腺炎是怎么引起的
急性胰腺炎最常见的原因,是胆源性的胰腺炎,包括酒精性的胰腺炎、暴饮暴食引起的胰腺炎等。代谢、外伤、药物、感染、自身的免疫性疾病等因素都能引起急性胰腺炎。最常见的胆源性胰腺炎,是梗阻的因素导致急性胰腺炎的发生。酒精性胰腺炎,由于患者长期饮酒,导致胰管内的压力明显升高,可能出现胰酶逆流,胰腺腺泡破裂,进入胰腺的间质物就会引发急性胰腺炎。在血管病变的情况下,出现急性的血管闭塞,导致胰腺缺血坏死,出现急性胰腺炎的情况。胰腺的外伤,引起胰管的破裂,胰液的外渗,或是试探血管以后,胰腺的血液供应不足,都可以出现急性胰腺炎的情况。全身的感染细菌波及到胰腺,也可以出现急性胰腺炎。再有一些代谢性因素,如高钙血症、高脂血症,也可以出现一些特发性的胰腺炎。
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为什么会得急性胰腺炎
急性胰腺炎它本质上来说是胰液的排出不畅、胰液排出障碍之后,胰腺内部压力太大。胰管破裂所导致胰酶对胰腺自身的消化所导致的一种炎症发生的这种急性胰腺炎。那么为什么会发生胰腺炎。因为胰液的排出不畅。那么为什么会发生胰液的排出不畅。一般的原因我们国家最常见的胆系的疾病。比如胆囊有结石它会压迫胰管,因为胰管和胆囊管是胆总管,是共同开口于十二指肠乳头部。所以它会压迫胰管使胰液排出不畅。另外高脂血症还有酗酒高脂饮食都会诱发急性胰腺炎的发作。
急性胰腺炎的早期预防
急性胰腺炎的早期预防措施之一就是尽可能的减少诱因,主要就是避免胆囊疾病以及改变不良的生活习惯。再一个就是要合理的搭配日常饮食,并且做到劳逸结合,另外还需要积极治疗糖尿病和甲状腺疾病。
急性胰腺炎患者用什么药
急性胰腺炎是很常见的一种胰腺疾病,需要尽早的用药治疗,常用的药物包括西药和中药。西药主要就是抗生素和止痛剂,中药有清胰利胆颗粒,胰胆炎合剂,胰胆舒胶囊和逍遥丸。
急性胰腺炎能吃什么
在得了急性胰腺炎后,需要吃一些低脂类的食物,例如米汤和面汤。还需要补充一定的维生素,维生素c和维生素b族是比较重要的。另外,维持体内的电解质平衡也是很有必要的。在出现急性胰腺炎后,可以通过补充电解质、使用受体阻断剂等非手术的方式来进行治疗。严重情况下可手术。
得了急性胰腺炎怎么处理
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