急性期混合痔血栓需要手术。痔疮当中有两大类情况是比较疼痛的，一类就是这种血栓性质，叫血栓性外痔，可以看到肛门外面很明显的一个紫蓝色的球或者紫蓝色的结节，在痔疮里面，这种痔疮一般在出现以后的24~48小时会达到疼痛的高峰，然后随着时间的延长，这种疼痛会慢慢慢慢的减低。急性期是可以积极的推荐手术治疗的，将血栓取出缓解您的症状，再加上一些保守的治疗方法，盐水的坐浴或者说药物来控制这些症状，可以改善您这种不适的症状。长时间无法痊愈还可以尝试保守治疗方法，比如服用一些消水肿或减轻这种粘膜水肿的药物，地奥司明片，或者用一些痔疮的膏剂，恢复的时间会较长。

混合痔手术并发症包括出血，局部疼痛，肛周水肿等。常见的并发症，一个是出血，为了防止这种并发症的发生，在做完这个pph吻合以后，会观察这个吻合口，也对吻合口会进行加固，有明显出血的地方也会用可吸收的缝线去缝扎止血。一个就是疼痛，无论是术后的疼痛，还是术后第一次排便时的疼痛。术中的时候会用一些非甾体类的镇痛药，术后有时候会做局部的神经阻滞麻醉，达到这个降低这种术后的不适感。还有一些并发症，包括肛周的水肿，这些溢液，瘙痒这些并发症其实都是可以通过规范的术后的管理和治疗把降到最低。

混合痔肛瘘手术后要保持肛周的清洁卫生干燥。常用的方式就是温盐水的坐浴，温盐水坐浴以后，家里一般都会有电吹风可以用吹风机把这个肛周吹干，有的时候还需要上一些特殊的药物，比如说肛瘘的药物，或者说是混合痔的膏剂，都可以做到这个手术以后的创面的这种护理保护，促进这个肛瘘创面的愈合。另外一件还重要的就是要管住嘴，要吃一些粗纤维的饮食，保持这个肛周的排便通畅，甚至有时候会加一些缓泻剂，这种常用的乳果糖口服液使这种大便能够变稀，变软，排便的时候避免或最大程度上减少对这种肛门的撕扯，降低这种术后的疼痛和不适。

检查混合痔有视诊、指诊、肛门镜检查。混合痔可以通过视诊检查看到圆形或者环形脱出的肿物，指诊会检测到肛门温度略高，有松弛的黏膜症状一般就可以确诊为混合痔。此外，肛门镜检查可以检查痔疮的类型和种类。混合痔的临床症状表现有出血、脱出、肿胀的情况，就是说明痔疮比较严重了，如果药物治疗效果不好就要考虑用手术切除治疗，这样可以恢复正常。确诊混合痔以后可以根据痔疮严重的程度制定相应的手术方案。

混合痔的治疗，或者所有痔疮的治疗，目前以保守治疗为主。轻中度的痔疮，无论内痔外痔和混合痔，采用保守治疗。临床上，根据痔核与齿状线的位置分为内痔外痔与混合痔。混合痔主要是指齿状线上方和下方均有痔核的痔疮。临床症状是便血以及肛门有肿块。便血量比较少，表现为便后滴血量少，鲜红色。同时齿状线下方有痔核存在，排便以后肿块无法消失，回纳肛门。混合痔的治疗，或者所有痔疮的治疗，目前以保守治疗为主，对于轻中度痔疮，无论内痔外痔和混合痔，采用保守治疗。目的是缓解症状，不求根治。保守治疗是严格的饮食控制和良好的生活习惯的养成，多进食高纤维素食物，保持大便松软通畅，避免进食油腻辛辣刺激性食物，避免饮酒。