上下运动神经元瘫痪主要是医考临床症状来进行鉴别。下运动神经元瘫痪主要表现为肌无力、萎缩等；早期就可以出现萎缩的情况。同时患者腱反射消失；通过电生理检查可发现神经传导的改变。上运动神经元也会出现肌无力，但是没有明显的萎缩；腱反射是亢进的，还会有明确的定位性病理反射的存在；随疾病进展至晚期，也可出现废用性肌肉萎缩。诊断下运动神经元瘫痪需要依靠症状体征与肌电图综合评价，而上运动神经元其肌电图异常表现没有下运动神经元来的有诊断意义。这就是上下运动神经元瘫痪的鉴别。

引起肌肉萎缩的原因主要是遗传因素。这种原因引起的肌肉萎缩，容易在少年时发病，主要症状为翻身坐起以及站起困难。其次，神经病变以及外伤也容易导致肌肉萎缩。最后，引起肌肉萎缩的原因还有可能是因为颈椎疾病，腰椎间盘突出，身体肿瘤以及厌食症和营养不良。另外，身体炎症性疾病，比如肌肉炎症，关节炎以及慢性感染也是引起肌肉萎缩的主要原因。还有就是，长期久坐缺乏肌肉锻炼会增加肌肉萎缩的风险。一旦病人出现肌肉萎缩，会出现肌肉无力体重下降的症状，生活治疗的不及时，容易导致病情加重，严重者对生命造成威胁。建议患有肌肉萎缩的病人及时去医院进行治疗，有利于病情的控制。

单纯了解决肌肉萎缩治疗很难，要是神经性的需把压迫的神经或损伤的神经恢复起来，肌肉萎缩自然恢复；要是骨折引起，骨头折了愈合，功能锻炼起来，肌肉萎缩自然恢复。肌肉萎缩通常是因为有骨折，才会肌肉萎缩，但手上肌肉萎缩有很多原因造成。首先找明手上肌肉萎缩原因，如常见不适，因为单纯骨折引起他手上的肌肉萎缩，常见反而是神经损伤引起骨肌肉萎缩，如尺神经桡神经或正中神经损伤了，相应支配的肌肉就会萎缩起来，甚至是臂丛神经牵拉，甚至是颈椎病，甚至是头部有问题了，神经受到影响了，导致相应部位的手前臂肌肉的萎缩。

肌肉萎缩由肌肉本身疾患或神经系统功能障碍所致。肌肉萎缩是指横纹肌营养障碍，肌肉纤维变细甚至消失等导致的肌肉体积缩小。病因主要有：神经源性肌萎缩、肌源性肌萎缩、废用性肌萎缩和其他原因性肌萎缩。肌源性肌萎缩是由肌肉本身疾病，包括其他因素，如肩带或面肩肱型的肌营养不良患者，通过形态学检查证实为脊髓型肌萎缩。神经源性肌萎缩：常见的原因为废用、营养障碍、缺血和中毒。前角病变、神经根、神经丛、周围神经的病变等均可引起神经兴奋冲动的传导障碍，从而使部分肌纤维废用，产生废用性肌萎缩。运动神经元任何部位损害后，其末梢部位释放的乙酰胆碱减少，交感神经营养作用减弱而致肌萎缩。失用性萎缩常见于颅脑损伤后长期卧床，具体缺乏主动或被动运动。骨折以后石膏固定，只是肌肉得不到活动，而引起肌肉萎缩。

肌肉萎缩能治好吗？答案是不确定的，一般失用性萎缩是可以进行治愈的，但是如果是失神经性肌肉萎缩绝大部分是治不好的。肌肉萎缩指发生了横纹肌的营养障碍，肌肉纤维变细或消失，最直观的表现是肌肉的体积缩小。可表现为一侧的肢体，两侧肢体或全身肌肉容积减小，如果患者出现了失神经性萎缩，一般恢复相对较难。当运动神经元受损会出现肌肉萎缩，如运动神经元病的患者，由于运动神经元是属于不可再生的神经，这种情况相对较难恢复。如果患者肌肉萎缩属于遗传因素导致的，相对较难恢复，如果患者的肌肉萎缩是由于长时间不用，如骨折后行石膏拖外固定后，或者粉碎性骨折手术后，需要长期卧床导致废用性萎缩，相对来说比较好治，注意肌肉康复锻炼，并且配合针灸按摩可以帮助肌肉萎缩的恢复。