单侧肩膀上痛可以是由于颈椎病引起，当颈椎病为神经根型颈椎病时可以压迫神经，而导致一侧肩膀的酸痛，常为高位的颈间盘突出压迫神经而导致，这时可以出现肩部的酸痛不适的症状。一侧肩膀酸痛要进行一些鉴别诊断，常出现一侧肩膀酸痛，还可以有以下几种原因，第一是肩部的疾病，当肩部的肌肉有拉伤或者是由于受风着凉而导致急性的肌肉损伤时，也可以出现一侧肩膀的酸痛。如果有一侧肩膀过度的劳作，也可以出现肌肉乳酸的堆积，而导致一侧肩膀的酸痛。还可以是由于肩周炎的早期出现肩膀的酸痛的症状。所以一侧肩膀的酸痛要进行相关的查体，进行肩关节的x线片和磁共振以及颈椎的核磁共振检查来进行鉴别诊断。根据不同的病因来进行不同的治疗。如果是颈椎病，要早期的进行解决病相关的治疗，如果是由于肩部疾病导致的肩膀酸痛，要进行肩关节的相关治疗。

颈椎骨质增生，我们说它是一个病理性表现。颈椎的骨质发生了，骨质增生的表现，也就是骨刺。实际上颈椎骨质增生。我们要明确一点，它不见得一定会带来临床症状，我们见到我们很多人拍了片子看说，大夫你看这有没有骨刺，有没有骨质增生，我说有，这怎么办，我说不用管它，为什么。因为我们也没有什么方法能治骨质增生消失的，所以骨质增生它是人整个的退行性疾病当中，人整个的生活当中，他基本是没有人能够避免的，所以并不是说骨质增生一定会产生临床症状。换句话说，产生临床症状也不见得一定是骨质增生引起来的。我们要通过临床的拍片，通过临床的分析去看这个骨质增生到底会不会引起临床症状。如果这个骨质增生他增生的地方压迫了神经，产生临床症状了，我们说它是又骨质增生引起来的。如果没有这些分析，很多骨质增生是没有临床症状的。

颈椎病可以通过药物治疗，但是需要根据分型用药，椎动脉型因供血不足，需要服用扩张血药的药物；神经根型因有炎症，需要服用消炎药，同时需再服用一些营养神经药；脊髓型药物治疗意义大不，通常需要手术治疗。

对于神经根型颈椎病，往往是由于保守治疗无效。如果肢体的疼痛麻木，经过正规的物理治疗，药物的治疗以后，得不到一个明显的改善，生活质量明显下降，或者工作受到影响，这种情况建议手术。而对于脊髓型颈椎病，如果说出现比较明显的精细动作减退、肌张力增高这种临床表现，建议手术。对于神经根型颈椎病，可以采取保守治疗，比如物理治疗、理疗、牵引等等。药物治疗，比如营养神经的药物，一些消肿脱水的药物，但是当保守治疗无效，这些症状持续存在，影响患者的工作生活的时候，这时候建议手术治疗。而对于脊髓型颈椎病，一般如果出现了相应的临床症状，比如手脚的精细动作减退，身上有束带感、走路有踩棉花感、走路不稳，这种情况说明脊髓已经失代偿，不能耐受，这种情况下一般不建议保守治疗，更是建议手术，因为病人在这种情况下，如果病人再有轻微的外伤，可能会出现不可逆的瘫痪的表现，会严重的影响患者的生活质量，甚至危及生命，这种建议手术治疗。

临床上常见的颈椎病主要有五型：椎动脉型、脊髓型、神经根型、交感型和混合型。椎动脉病人会出现头晕头痛症状；神经根型会出现手臂的麻木；交感型病人会出现心慌症状；脊髓型会出现走路不稳，有踩棉花感；混合型会伴有上面这些症状共同存在。