昏迷可分为三级。1.浅昏迷：患者对强烈的疼痛刺激，如压眶反射或胸骨的强烈的压痛，可以有回避动作和痛苦表情，但不能觉醒。2.中昏迷：对强烈刺激引起的防御反射，以及一些生理性的反射如瞳孔对光反射均减弱，此时的生命体征也有一定的改变。3.深昏迷：是最严重的意识障碍，是指对外界的任何刺激均无反应，各种反射均消失，而且这时候生命体征已经有明显改变。

昏迷和睡着最大的区别，首先我们人入睡是一个正常的情况。因为我们每天都是需要白天的一个醒觉，然后进行工作。晚上是睡眠，进行休息。但是昏迷首先是一种病理的情况，而且昏迷的时候，对外界的各种刺激都无法做出反应，同时在严重昏迷的情况下，会伴有生命体征的不平稳，比如呼吸、心跳等，血压都会出现严重的改变。再次就是昏迷的病因也不一样，昏迷可以见于中枢神经系统，比如梗塞出血、感染性的疾病，也可以见于内科的一些情况，比如是肝脏功能的异常，或者是糖尿病等疾病。但是对于睡着来说，健康人会睡着的，病人也可能睡着。所以情况不同，再就是在深睡眠的时候，可能对外界的浅刺激没有反应，但是有一些比较大的刺激的情况下，这个时候意识可以恢复到清醒，并对这些情况做出应对，这些都是深昏迷的病人所做不到的。所以，可以简单的理解为，其实睡着，是一种正常生理状态下的情况，但是昏迷是一个病理的状态。

昏迷的症状，在临床可以分为浅昏迷、中度昏迷和深昏迷三种。浅昏迷患者主要表现为睁眼反应消失，没有自发语言和活动，存在有疼痛刺激时，会有回避动作和痛苦表情。脑干反射，比如咳嗽反射、角膜反射、瞳孔对光反射、吞咽反射基本保留。中度昏迷的患者，对外界刺激一般没有反应，强烈疼痛刺激时，可能会出现防御反射活动，角膜反射减弱或消失。深昏迷的患者，通常表现为对任何刺激均没有反应，全身肌肉松弛、瞳孔散大、眼球固定、脑干反射消失，生命体征会发生明显的变化。

浅度昏迷清醒的前兆是患者能睁眼，并存在一定的眼球活动，对外界的刺激能够做出反应，如声、光、疼痛等，甚至对指令也能做出正确的活动。浅度昏迷是指患者意识丧失、对光、声的反应消失，但对疼痛有一定轻微的反应，并且机体的基本反射存在。当逐渐清醒时，其消失的反应会逐渐恢复，并进行性加强。除此之外，还会出现短暂的周期性觉醒的恢复，以及睡眠的周期性恢复。对于浅度昏迷的患者，出现清醒的前兆时，需要继续接受治疗，在一定的时间内能够继续好转，直至完全清醒状态。

中枢神经抑制药诱发昏迷的检查手段主要依赖病史和辅助检查两方面。病史包括是否有糖尿病及使用胰岛素病史、是否有严重感染及败血症、毒血症病史、是否有暴露在低温下的病史、是否有脱水、腹泻、大量出汗病史、是否有垂体前叶功能减退、甲状腺、肾上腺功能减退病史。辅助检查包括：1.内分泌功能检查，主要检查垂体促激素和相应的靶腺激素，如甲状腺激素、肾上腺素等。2.蝶鞍X线摄片，主要检查下丘脑、垂体是否有肿瘤、萎缩、损伤、先天发育不全等病变。3.脑多普勒超声，主要用于排除脑血管疾病引起的昏迷。