这也是临床上常见的病人所做的一个操作的动作，因为耳朵经常会有耳蝉。有耳蝉的时候，都习惯用耳挖勺、棉签去掏一掏，不小心碰蹭了以后，会碰到里面会很疼，是因为耳朵分为耳廓，就是长在耳朵旁边支棱起来的，像花儿一样东西，还有里边外耳道，外耳道分成两部分，外边是是软骨部，里边说的是骨部，掏到里边就疼，是因为碰到了耳朵里边的骨部，这个地方神经非常的丰富，只要一碰，它就疼了。碰到那疼，说明掏得比较深，进一步如果碰到耳膜了，插太深了。棉签、耳挖勺越过了外耳道的软骨部，最外部的这一段软的，可以揪的动的，越过了里边的骨部，这个比较敏感比较疼的。如果直接碰到鼓膜，这个地方最疼的，轻轻一碰就会引起剧烈的疼痛，这样的话就说明掏深了，这是一个非常不好的习惯。经常掏这个地方，因为外耳道骨部皮肤是很薄的，特别特别薄，一掏有的时候都想象不到。大家都觉得棉签是个很柔软的东西，其实不是那么回事，只要掏到耳膜上，掏到外耳道的里边，掏到骨部，这个皮肤只要一蹭，轻轻一蹭，就会出血，就会碰破。有时甚至当时就掏出血来了，这也是常见临床外耳道擦伤，外耳道损伤的一种表现。所以要提醒大家，不要随随便便掏耳朵。耳朵里的耵聍，它是对人有保护作用的，能保护耳朵不受外界的异物，不受外界的脏东西的这种干扰。尤其保护耳膜，当遇到外界的异物的时候，保证耳膜不易受到刺激、不会破、不会受到损伤。所以说耵聍，少量耵聍对人体是有好处的，大家不要随便老掏。当然了，如果耵聍这个脏东西，如果很多了，集结成块，本身引起疼了，请到医院去，先把它泡软，医生帮你掏出来这个东西。

6个月的宝宝是可以掏耳朵的，但是一定要采用正确的掏耳工具，同时要在专业的医生指导下进行掏耳。6个月的宝宝有的时候会因为进食，辅食或者是饮用奶粉而形成外耳道的湿疹，会出现外耳道的痒，经常会造成宝宝抓耳、蹭头等动作，耳朵会出现流黄水、结黄痂，还有一些脓性的分泌物，这个时候应当到医院就诊，在医生的帮助下进行清理外耳道内的脓痂以及分泌物。另外6个月宝宝由于咽鼓管功能发育不健全，很容易在感冒或者是鼻炎以后，由咽鼓管的方向逆行感染，造成中耳炎或者是分泌性的中耳炎，这种情况下会出现耳朵疼，如果鼓膜穿孔有脓性分泌物流出，这个时候一定要及时就诊，在医生的帮助下擦拭外耳道内脓性分泌物，适当使用滴耳剂来治疗化脓性的中耳炎。因此6个月的宝宝在两种情况下，一定要将外耳道内的异物或者是分泌物清理干净，第一种就是湿疹，第二种就是急性的化脓性中耳炎。

耳朵肿了有可能是上火了。其实，上火是西医里的炎症，耳朵肿了，很有可能是因为耳朵里面炎症引起的，例如外耳道炎、中耳炎、外耳道疖肿等，都会导致为耳道皮肤充血、肿胀，而且会伴随着明显的疼痛。尤其是外耳道疖肿，局部红肿会比较明显，触动感也明显，甚至有时不能触动。如果外耳道疖肿成熟时会有脓头出现，疼痛会有所缓解。如果是因为炎症感染引起的，一般需要积极使用抗生素药物治疗，可以局部用药以及配合口服药物治疗。另外，如果耳道里面有脓液，在局部用药时需先清理耳道。

针对耳朵出血疼痛的处理程序主要有以下几点。第一，检查和诊断，检查一下耳廓、外耳道鼓膜有无耳损伤，有无出血点，一般的耳廓是直接查看，外耳道可以用耳内窥镜进行检查。第二，进行处理，外伤性的可以用抗感染的药物预防感染，可以用止血药进行止血治疗。对于炎症性的，比如大疱性鼓膜炎，比如中耳炎，我们都是进行原发病的处理，比如给予抗病毒的药物，给予抗生素的药物进行治疗。其他的一些因素，比如有外伤的、有裂口的，而且裂口较大的，需要进行清创缝合的治疗。还有就是其他因素引起的出血，比如恶性肿瘤，如中耳癌引起的出血、疼痛，这些都是要处理原发性的疾病，对症治疗就是镇痛和止血治疗。

临床上引起耳朵疼的原因很多，包括感染性的因素，包括机械性损伤的因素，包括其他的耳内的肿瘤这些因素，还包括血管栓塞性的这些因素，都会引起耳部疼痛。我们所要做的，首先是通过一系列的检查，包括耳内窥镜的检查，一些影像学的检查，比如耳部CT的检查，明确这些疼痛的原因。上火是一个中医学的概念，严格的来说可能是属于一种文化的称呼，或者说生活的体验。上火可以是很多的原因，比如炎症，比如脾气暴躁或者是心理因素的原因，都会引起所谓的上火。上火根据中医的概念我们要清热泻火，要清热解毒。现代医学要明确它的发病原因，要尽可能的达到精准治疗的目的，所以不能说疼痛就是上火，我们需要通过检查发现这些疼痛的原因。临床上刚才说的最常见的，就是一些感染性的因素引起的耳部的疼痛，针对感染性的因素，我们可以给予抗感染的治疗，使用抗生素或者抗病毒的药物。当然其他的一些因素，从中医学的角度，我们可以同时给一些清热解毒的中成药，比如丹参酮，进行辅助的治疗。总而言之，上火可以引起耳部的疼痛，耳部疼痛，不一定就是上火。