阴道炎是妇科门诊最常见的疾病，其中细菌性阴道病占40%，滴虫和霉菌阴道炎各占25%左右。阴道炎以外阴瘙痒、灼痛及白带性状发生改变为主要临床特点，性交痛也常见。阴道炎根据病原体的不同可分为滴虫性阴道炎、霉菌性阴道炎、细菌性阴道病、幼女性阴道炎、萎缩性阴道炎等。不同的阴道炎用药是不一样的，不能盲目用药，需根据病原体的类型选择药物。滴虫性阴道炎应该全身用药，口服药有甲硝唑和替硝唑，性伴侣也要口服药物。细菌性阴道炎口服的药物有甲硝唑，替硝唑，克林霉素。霉菌性阴道炎口服的药物有氟康唑、伊曲康唑。阴道塞的药物有克霉唑栓、制霉菌素栓、咪康唑栓等。老年性阴道炎口服的药有替勃龙。局部用的药有雌三醇乳膏，婴幼儿的外阴炎主要是口服抗生素治疗，也可以局部涂抹红霉素软膏。

阴道炎的类型特别多，但无论是哪种类型的阴道炎症，目前都可以彻底治愈，只是有极少部分霉菌性阴道炎的女性，可能由于病原菌感染比较特殊，这时可能会出现反复发作现象，往往都需要做专门的分泌物培养，确诊具体的病原菌感染，然后再使用相应敏感的药物来进行治疗，一般也可以使其治愈。如果检查以后，确诊是滴虫性阴道炎，那常常要考虑是由于性生活直接传播导致，因为男性在感染滴虫以后没有任何的不适症状，所以容易成为传染源而导致女性感染，通常可以口服奥硝唑胶囊，同时再用甲硝唑栓，或者是甲硝唑凝胶来进行阴道塞药治疗。如果检查以后考虑是霉菌性阴道炎导致，可以口服氟康唑胶囊，同时在用克霉唑栓，或者是硝呋太尔制霉菌素阴道软胶囊来进行阴道上药治疗，而且在治疗期间要绝对禁止同房。

对于阴道口刺痛，建议患者有必要及时到妇科门诊做检查，有必要时可以做白带常规检查以及阴道彩超检查，以便能明确病因，进行针对性治疗。出现阴道口刺痛一般跟阴道炎症有关系，或者其他生殖系统的疾病，比如前庭炎、外阴炎、阴道肿瘤、阴道内异物等。如果阴道炎刺激导致，或者上火引起疼痛不适，注意观察局部是否出现了红肿和异常分泌物，因为阴道内异常白带流出来后会刺激阴部引起疼痛不适，需暂停同房，最好夫妻同治，避免反复感染。建议去医院妇科检查白带常规来明确阴道炎的类型，然后根据检查结果来对症治疗。比如治疗霉菌性阴道炎可口服抗霉菌药，也可将制霉菌栓塞入阴道治疗；治疗滴虫性阴道炎通常可口服敏感抗菌素，并在阴道内放置灭滴灵栓。不管是什么原因引起阴道炎，想要预防最根本的就是注意个人卫生，每天清洗外阴部，每天勤换内裤，必要时夫妻同治，治疗期间避免性生活。得了阴道炎需及时到医院就诊，积极治疗以免病情恶化，从而造成不必要的麻烦，影响以后的生活。

由于病毒感染导致的阴道炎通常被称之为病毒性阴道炎。病毒性阴道炎临床上比较少见，当发热时，常常在口周出现成堆的或单个疱疹，这是单纯疱疹病毒引起的。感染单纯疱疹病毒，有的病人可能会有烧灼感或疼痛感。此外，很多女性感染hpv病毒会导致宫颈发生癌变，但是也不会导致女性出现阴道或者其它的不适症状。所以建议如果有hpv阳性的女性，一定要做好宫颈的筛查，早期发现，及时治疗，主要是为了防止以后宫颈的癌变。建议患有此病的女性患者应该及时到医院进行就诊，治疗期间不可同房，而且要夫妻同治，否则容易交叉感染，导致情况加重。通过调节免疫，比如可以口服阿昔洛韦，肌肉注射干扰素等治疗。建议平时注意外阴卫生，穿棉线宽松透气的内衣，不要太紧身，养成良好的生活习惯，不要有多个性伴侣，避免感染性病。

细菌性阴道炎的治疗是有规范的。全身用药，局部用药，以及它的注意事项。我们先了解全身用药，首选甲硝唑400毫克，每天两次，一共七天，或者替硝唑两克口服，每天一次，连服三天。不推荐使用甲硝唑两克顿服。局部用药就是每满一次连用七天，记住的疗程比较长，要七天。如果是哺乳期，选择局部用药比较好。注意事项，因为细菌性阴道病可以导致子宫内膜炎，盆腔炎性疾病，以及子宫切除以后阴道残端的感染。所以在准备进行宫腔手术操作或者子宫切除的患者，即使没有症状，也需要接受治疗，这是比较新的观点。那么细菌性阴道病还可以引起绒毛膜羊膜炎，胎膜早破早产，产后子宫内膜液等不良妊娠结局。所以有症症状的妊娠期的患者也干应该接受治疗。不应该回避。细菌性阴道病复发，有可选择以初次治疗不同的抗厌氧菌的药物。当然了也可以加用就是乳杆菌来调节阴道的菌群和平衡，以防细菌的感染。