脱发有两大类，一类叫做生理性脱发，一类叫做病理性脱发。生理性脱发是正常的一个生理代谢过程，每天往往不超过70到100根，有一定数量的毛发脱落，还有一定的数量的毛发生长，这叫生理性脱发。病理性脱发就是脱的多，长的少，临床上就看到毛发秃了，病理性脱发最常见的第一就是男性型脱发，就是雄激素性脱发，第二大类就是斑秃，另外还有一些，像红斑狼疮引起的脱发，扁平苔藓引起脱发都是其他的一种病理性脱发。最常见的就是雄激素性脱发，它是由于遗传因素的作用下，头皮局部毛囊对雄激素过于敏感所导致的一种脱发，主要是毛囊局部的5α-还原酶的活性增高，它是头皮的睾酮转化为双氢睾酮增多，双氢睾酮作用于毛囊，毛囊就会逐渐的出现微小化，头发就会由粗变细、变软脱落，表现就是先出现前额发际线逐渐后移，头顶部毛发逐渐稀疏，呈现M型或O型，也有就是那种M型和O型加在一起，叫M+O型，发际线的后移和头顶头发圈连在一起就成为U型或者地中海型，这是男性脱发的一个临床表现的形式。这种男性型脱发如果不治疗，是一个基因进行性加重的过程，这个毛发会越来越稀疏。所以有这种倾向的朋友一定要尽早的诊治，避免到最后出现地中海型，那时候可能用一些药物去治疗都非常的有限。

斑秃发生以后有可能会自愈，而且在实际临床当中有相当多数的患者会出现自愈。虽然患者出现一定的自愈，但是也有相当多数的患者不但不会治愈，可能还会逐渐加重。有的患者出现斑秃以后，这些斑秃的数目会逐渐的增多，而且斑秃的区域逐渐扩大并且相互融合，形成一种不规则状的脱发性的斑片。脱发持续几个月甚至是几年，有时候即使会产生头发生长的现象，也就是所谓的自愈，但是同时其他区域的头发还会继续脱落，而且脱发越来越广泛，最终形成全秃或者普秃。有时候普秃的患者不但头发脱落，而且眉毛、睫毛、胡须、甚至全身的毳毛都可能脱落，所以普秃的患者根本就看不到任何的毛发。如果患者出现了斑秃，在临床上还需要积极的进行治疗，通常情况下可以采用口服药物再配合外用药物进行治疗，比如口服药物方面可以口服或者斑秃丸等进行治疗。外用药方面可以使用米诺地尔酊局部外喷或者使用糖皮质激素类的药膏外涂。也可以采用注射糖皮质激素进行治疗，比如注射得宝松等进行治疗。

斑秃要对症治疗：抗真菌治疗，减缓压力，治疗内科系统疾病，和自愈。真菌感染引起斑秃，进行抗真菌治疗，用酮康唑洗剂外用或局部涂抹阿莫罗芬擦剂外涂，抗真菌治疗时间长需一到三个月。精神压力紧张导致斑秃，要放松心情，减缓压力，乐观向上。内科系统的疾病引起斑秃，要治疗内科系统疾病，如甲状腺功能亢进引起斑秃，要治疗甲状腺功能亢进，内科系统疾病治愈，斑秃会跟着自愈。妊娠期妇女的斑秃不需治疗，在生育后体内的雌激素，孕激素，雌激素水平回落到正常数值时就会自愈，但易反复。

斑秃是突然发生的局限性斑块脱落性毛发疾病，发展过程比较缓慢，可以自愈。根据斑秃面积，选择用药。小面积斑秃：可以外用生姜片儿进行反复擦拭刺激头皮，或者局部使用米诺地尔酊，或者钙调磷酸酶抑制剂，比如爱宁达，普特彼等。轻微斑秃不需要口服任何药物，嘱托患者忌烟忌酒，注意休息。保持头皮卫生，保持心情舒畅，减缓心情压力，可以恢复正常。大面积斑秃：局部用药无法控制病情，需要口服用药，比如免疫性抑制剂：环磷酰胺，环保素等。糖皮质激素：泼尼松等。免疫抑制剂和糖皮质激素会产生许多副作用，同时机体对药物会形成一定依赖性，因此要在医生密切观察指导下用药、停药。不能自行减量或者停药。同时可以口服调节免疫力药物，增加患者机体免疫力，从而加快患者病情好转，比如口服复方甘草酸苷片或者中药成分精乌胶囊等。

斑秃的治疗方法包括以下几个方面。第一，外用药物，如5%的米诺地尔酊，是目前比较承认的有确切疗效的药物，还有一些其它的外用的生发茶剂，如部分医院皮肤科，用酒精浸泡的中药制剂，局部注射糖皮质激素，常用的有曲安奈德，有时能取得比较好的效果。第二，如果外用药物效果不是很好，可以口服糖皮质激素，如强的松。另外，还可以口服胱氨酸、泛酸钙、维生素B6等药物辅助治疗，对疾病的恢复有一定好处。生活中需要注意保持愉快的心情，生活规律，不熬夜，加强营养。