心力衰竭的诊断标准
发布时间：2020-07-2859142次浏览
心力衰竭的诊断标准之一就是病史，大多数心力衰竭的患者都有基础疾病，比如说冠心病和高血压。心力衰竭的诊断标准还包括临床表现，常见的就是端坐呼吸以及腿肿脚肿。临床检查也是心力衰竭的诊断标准，比较常用的检查方法就是X线检查和超声心电图检查。
心力衰竭其实是各种心脏病不断发展之后的严重阶段，此时的心脏功能已经受到了极大的损伤，生活质量也明显下降，甚至连生命都受到了威胁。如果想要尽快改善心力衰竭的病情，首先就需要进行明确的诊断。那么心力衰竭的诊断标准是什么？
一、心力衰竭的诊断标准
1、主要标准
心力衰竭主要标准是阵发性夜间呼吸困难以及睡眠憋醒；颈静脉怒张或者是搏动增强；肺部会出现啰音，有时会伴随呼吸音减弱，双肺底尤为明显；心脏会扩大；出现急性肺水肿的现象；第三心音奔马律；静脉压也会增高。
2、次要标准
出现脚踝部位水肿的现象；夜间也会出现咳嗽症状；会出现劳力性呼吸困难的症状；出现淤血性肝肿大，有时可表现为肝区不适或者是疼痛；胸腔积液，肺活量会明显降低，可降低到最大肺活量的三分之一；心率每分钟会超过120次。
3、判断方法
如果说符合以上的两项主要标准，或者是符合其中一项主要标准以及两项次要标准，即可诊断为心力衰竭。
二、心力衰竭的诊断方法
1、看症状表现
（1）端坐呼吸
心力衰竭发生后，静脉血也无法及时输送到肺循环来加载氧气，这样就容易出现血液淤积，进而产生相应的症状，最典型的就是端坐呼吸。患者在夜间无法平卧睡觉，而且经常在睡梦中被憋醒，必须得坐起来抬高肺部，减轻肺部的淤血才能够顺畅的呼吸。
（2）脚肿腿肿
如果是右心室衰竭，全身的静脉血无法顺利的回到心脏，这样就容易造成血液淤积，从而引起脚肿和腿肿。用手按一下肿胀的地方，感觉比较柔软，而且也会出现凹陷。
2、做临床检查
（1）X线检查
心力衰竭的患者可以做X线检查，这项检查可以看到心影的大小和外形，也能够根据心脏扩大的程度以及动态改变来了解心脏的功能状态。
（2）超声心动图检查
心力衰竭的患者还可以做超声心电图检查，从而更准确的了解各个心腔的大小变化和瓣膜结构以及功能情况。除此以外，通过做超声心电图检查，也可以评估心脏的收缩以及舒张功能。
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可采用中药治疗心衰吗
中药可以治疗心衰。西医治疗心衰只有一个方法，就是让心脏休息，减轻心脏负荷，β受体阻滞剂或者是降低血压让心脏休息。心衰要看原因，如果是心阳不足，可以用炙甘草汤，如果是胸痹心痛，心脏阳气不足，痰湿多，可以瓜蒌薤白白酒汤，如果是心血不通，可以用四物汤，如果是心阳不足，还可以用附子，心气不足可以用人参等等。中药治疗心衰的手段很多，大部分的慢性心衰中医都可以起到很好的辅助治疗作用。
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心功能二级什么意思
心功能二级是心力衰竭的一个分级标准。心力衰竭是各种心脏病发展到终末期的一个阶段，一旦出现心力衰竭，代表着心脏功能的严重减低，心力衰竭的五年生存率和恶性肿瘤是类似的，根据心力衰竭的严重程度，以美国纽约心脏病协会的分级标准，将心力衰竭分为1~4级。心功能二级就是患者在一般体力活动下会出现体力受限的情况，如患者在半年前可以进行家务活动、超市购物、爬二三层楼梯，但近一个月在从事这些活动情况下，出现活动后的胸闷、气短，甚至出现双下肢的浮肿，一旦出现这类情况，要及早就医，及时查找引发心力衰竭的心脏原发病并积极治疗，另一方面要针对心力衰竭采取有效的药物治疗，防止进一步的恶化、加重。
老年人心力衰竭能治好吗
老年人的心力衰竭能不能治好要看具体的情况，有些心力衰竭是可以治好的，如因为发生急性心肌炎导致的心力衰竭，如果急性心肌炎经过有效的治疗能够完全得到治愈，心力衰竭也能够治好。但大多数的心力衰竭是由慢性的心脏疾病所引起，在慢性心脏疾病的基础上逐渐发展引起的心力衰竭是不能够治愈的。这是一种慢性的心力衰竭，只有长期服用改善心衰症状的药物以及改善心衰预后的药物才能使病情长期保持稳定，在治疗心衰的同时还要积极的控制引起心衰的原发疾病，积极的进行生活方式的调整，从而达到降低死亡率以及提高患者生活质量的目的。
心力衰竭如何用药
心力衰竭患者如果出现液体潴留的现象，需要及时应用利尿剂进行治疗，可将多种利尿剂的剂量联合应用。心力衰竭还可以使用血管紧张素转换酶抑制剂来治疗，要保证早期和长期使用。除此以外，心力衰竭用β受体阻滞剂以及支气管解痉剂治疗的效果也比较好。
心力衰竭是怎么分级的
心力衰竭根据其相应的症状表现不同有多个分级。心力衰竭分级主要包括：一级心力衰竭、二级心力衰竭、三级心力衰竭、四级心力衰竭。不同分级的心力衰竭及严重程度不同症状表现也有所差异性，但是级别越高，其相应的症状表现越为突出，病情越发严重。
心力衰竭的症状是什么
心力衰竭的症状可能有呼吸困难，气短，乏力，腹胀，钝痛，食欲下降，恶心，胃部胀气，餐后不适，便秘，神志模糊，记忆力减退、注意力不集中、嗜睡、软弱无力、肢体冰冷；重度心衰反应迟钝、记忆力减退、焦虑、失眠、恶梦等；急性心衰口唇紫绀、呼吸急促、少尿、血压下降、休克等表现。1、呼吸困难，是左心衰的主要表现之一，随着心力衰竭程度的加重，依次表现为劳力性呼吸困难，端坐呼吸，夜间阵发性呼吸困难，静息呼吸困难和急性肺水肿（可有泡沫样痰）。2、运动耐力降低，表现为劳力或日常活动时的出现气短，乏力，活动受限的症状，疲乏或者无力的患者常伴有肢体沉重感。3、体循环淤血的表现，比如肝淤血，发现肝大，肠道淤血可以表现为腹胀，腹部的钝痛，右上腹沉重感，食欲下降，恶心，胃部胀气，餐后不适以及便秘，严重可以出现腹水。4、如果是低心排血量相关的症状。心衰早期可以出现夜尿增多。如果出现少尿，这是心衰加重的一种征兆。有些慢性心衰的患者还可以出现贫血。
心力衰竭治疗
心力衰竭治疗主要是分为几个方面，一个是日常生活方面，病人要注意控制水摄入，注意保持适当活动量但不能太累，要尽量避免感染，避免感冒等等。在药物治疗方面，有很多关于心衰药物，比如常用利尿剂，对于有明显水肿或呼吸困难病人，利尿剂可把身体多余水排出去。还有硝酸酯类药物可以扩张血管，减轻心脏负担。心力衰竭治疗最重要是要改善病人愈后，常用药物包括β受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂，还有螺内酯这种RASS抑制剂。心衰除了这些药物和日常生活治疗之外，一些严重病人还可能会使用到一些器械治疗，比如起搏治疗改善患者心脏收缩同步性，使病人心脏功能更好。在治疗基础上还应该治疗心衰病因，如果这个病因能够改善，比如心肌缺血，比如甲亢，在积极治疗这些病因之后，病人心功能也可以有明显改善。
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心力衰竭的治疗
心力衰竭治疗主要包括：第一，日常生活方面注意。病人要注意控制水的摄入，注意保持适当活动量，注意避免感染，预防感冒等；第二，药物治疗。对于有明显水肿或呼吸困难病人，常用利尿剂可把身体多余水排出去。硝酸酯类药物可以扩张血管，减轻心脏负担。β受体阻滞剂，血管紧张素转换酶抑制剂，螺内酯等等RASS抑制剂可改善病人愈后。第三，器械治疗，如安装起搏器改善患者心脏收缩同步性。在这些治疗基础上应该针对心衰病因治疗，如甲亢在积极治疗之后，病人心功能也可有明显改善。
心力衰竭病人低盐饮食的原因
饮食上摄入过多的盐会导致机体出现水钠潴留，患者体里水分增多加重容量负荷，导致心脏过劳产生一系列心力衰竭的症状。因此心衰患者一定要注意低盐饮食，如果出现水肿，要注意无盐和低钾，平时要少食多餐，多吃易消化的食物，补充富含纤维素和维C，进食含钙量低的食物，促进健康。
心力衰竭能治好吗
心力衰竭是由于各种原因引起心肌损伤，比如冠心病、心肌炎、心肌病、分身性心脏瓣膜病、心包炎等等，导致心脏结构和功能发生障碍，使心脏造血功能减退，不能满足人体组织器官血液供应，并影响其功能的一组临床综合征。心脏衰竭治疗措施有很多，包括吸氧、强心利尿、扩张血管。同时对于能引起心衰疾病和危险因素采取相应治疗，比如积极平稳控制血压、血糖、血脂等。心衰治疗效果不仅跟所选用治疗措施有关，也跟心衰程度能引起心衰疾病有关。心衰程度越严重，治疗就越困难，不管是哪一级心衰或者心功能不全，治愈是不可能的，只能通过积极治疗，改善症状，延长心衰患者生存期。虽然心衰治疗措施不断改进，治疗心衰药物也不断更新，但是心衰死亡率依然很高，心衰患者一年总死亡率在20%到40%左右，住院期间病死率约为5%到8%，20%心衰患者在六个月内会再次入院治疗，相对来说，一级和二级心衰患者五年生存率比较高。当时对于三级和四级心衰患者死亡率就很高，五年存活率只有40%到50%，甚至更低。当然，既然有心衰，不管是哪一级，都有可能出现突发症状加重，而引起猝死。
什么是心力衰竭
心力衰竭就是患者的心脏功能异常，不能给我们提供正常的供血和循环血液，致使心脏功能降低的一种表现，心力衰竭的死亡率还是居高不下的，远远高于癌症患者。很多人并不清楚什么是心力衰竭，一般是心脏的功能出现障碍、表现为急性心力衰竭和慢性的心力衰竭。
心力衰竭可以治好吗
心力衰竭是一种慢性疾病,一旦患者得了心衰，一般是不可能治疗恢复成完全健康状态的,但是我们医疗能做到的就是控制心衰患者的病情进展,同时在对心衰患者进行治疗的过程中，对心衰患者的养心护心就显得尤为重要。
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心力衰竭是什么原因
心力衰竭简称为心衰，是心血管疾病当中的一个比较严重的疾病。心力衰竭是指心脏的收缩功能，或者是舒张功能发生障碍，不能够将静脉回心血量充分排出来，能够导致静脉血液发生淤积的情况，可以造成动脉系统血液灌注不足，从而引起心脏循环障碍症候群。心脏循环障碍症候群，可以集中表现为肺淤血、腔静脉淤血的情况。一般来说，导致心衰的原因比较多。几乎所有的心血管疾病，最终都可以导致心力衰竭的发生，比如心脏梗死、心肌病、血流动力学负荷过重等疾病，是造成心衰的原因；除此之外，病人在患有心脏病的基础上，有一些因素，就可以诱发心力衰竭的发生，比如感染、严重心律失常、心脏负荷加大、药物作用、其他疾病、不当活动以及不当情绪等因素，也是引起心衰的原因。
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心力衰竭的护理
一般来说，对于心力衰竭患者的护理，需要注意以下几点：第一，对于严重心衰的患者，在饮食护理方面，应注意限盐限水。因为如果患者的盐摄入过多，水也会摄入过多，就会加重心脏的负担。第二，一般情况下，患有心力衰竭的病人，全身供血会减少，机体抵抗力会下降，病人的体质就会比较弱。所以，在日常护理中，患者应该避免过多地接触外界的环境，以防止交叉感染的发生。因为细菌感染，会导致心衰患者发生感冒、发烧以及肺炎等情况，就可以诱发急性左心衰的出现。第三，通常而言，患有心力衰竭的病人，可以通过心脏康复的方法，来治疗。心脏康复是通过运动手段，来帮助病人逐渐锻炼心肺功能，帮助患者的心脏恢复。另外，需要引起注意的是，心脏康复，一定要在心脏康复专科医生的指导下，来进行。
