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关节肿物鉴别诊断

发布时间:2020-08-2761349次浏览

关节肿物可因多种疾病引起,比如树枝状脂肪瘤、滑膜骨软骨瘤病、色素绒毛结节性滑膜炎、类风湿性关节炎等等,可通过它们的症状表现、体征及影像学检查的结果,如X线检查、CT检查及核磁共振检查等明确病情。

人体的关节对于肢体正常的活动功能有重要意义,关节内出现肿物,对关节功能会产生很大影响,严重时可导致活动受限甚至是瘫痪。关节内肿物可因多种疾病引起,对其进行鉴别诊断十分关键。一起来了解一下关节肿物鉴别诊断是怎么进行的吧。
  1、树枝状脂肪
  树枝状脂肪瘤多发生于老年人中,常常发生于膝关节的髌上囊,可单关节发病,主要表现为关节内出现含有脂肪组织的肿物。
  2、滑膜骨软骨瘤病
  滑膜骨软骨瘤病常发生于30~50岁的人群中,早期可表现为滑膜的增生以及形成滑膜内软骨结节,疾病发展到后期,可表现为滑膜内持续性钙化的软骨结节,可破入关节腔内。影像学检查可发现关节腔内出现一些小钙化结节,伴有骨质的侵蚀、关节腔积液以及退行性变等。
  3、色素绒毛结节性滑膜炎
  色素绒毛结节性滑膜炎是一种良性病变,可发生滑囊、肌腱、关节腔,包括局灶型与弥漫型,可反复发作。主要表现为滑囊、肌腱、关节腔内边界分叶状的肿物,伴有关节腔或滑囊积液。
  4、类风湿关节炎
  类风湿性关节炎为全身多系统疾病,多见于女性,可发生于多个关节。X片检查可见软组织肿胀,伴有骨边缘侵蚀以及关节周围的骨质疏松等。磁共振检查可出现T1及T2低信号或中等信号的血管翳。
  5、结核性关节炎
  结核性关节炎多发生于膝关节及髋关节,可因血源播散而导致,患者大多有肺结核的病史。X线检查可有软组织肿胀、关节积液、骨质疏松等表现,关节腔变窄不常见。CT及核磁共振检查对于关节旁脓肿的发现对于该疾病的诊断意义重大。
  6、其他疾病
  关节肿物还可因痛风、滑膜型软骨肉瘤、独眼结节等引起,均可通过临床症状表现以及X线片及CT、磁共振检查进行诊断。

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怎么预防类风湿关节炎
预防类风湿关节炎,需要定期观察,出现关节痛或肿胀时,要到医院就诊,同时要避免感染以及潮湿阴冷的发病因素。类风湿关节炎是一旦患病后,就无法彻底治愈疾病,所以有特定人群进行类风湿关节炎的预防特别有必要,但并不是所有患者都需预防类风湿关节炎,高危患者需预防。高危患者有家族史患者,或在检查过程中已经出现类风湿关节炎相关抗体。家族史指的是父母或其一级亲属,或兄弟姐妹已经有类风湿关节炎症状,已经确诊,就属于有家族史,要定期观察。一旦有关节疼痛或肿胀,即使较轻,也要到医院去就诊。如果在体检或其他检查过程中,发现已经有类风湿关节炎抗体,包括类风湿因子、CCP抗体,还有抗角蛋白抗体、抗核周因子抗体。尤其是CCP抗体,对类风湿关节炎的发生有一定的预测作用,要特别小心。如果一旦出现症状,要到医院去就诊。要小心类风湿关节炎促进发病的因素,主要是感染和潮湿阴冷的环境,尽量避免长时间居住或工作在潮湿阴冷的环境。另外,要避免感染,现在发现胃肠道慢性感染和牙周炎,可以和类风湿关节炎的发生有密切关系,所以有感染,要及时去治疗。
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退行性关节炎应注意什么
退行性关节炎应注意合理饮食、正确地运用人体力学的原理解决生活中的实际问题、控制体重在正常范围内、注意保暖、选择适当的体育锻炼。1、主张选用优质蛋白,如瘦肉、鱼、虾、鸡等食物。多食含维生素C丰富的食物,如新鲜的蔬菜和水果,促进钙的吸收,预防骨质疏松的同时,还可以促进膝关节产生更多的润滑液,以便维持正常运动。2、用全身转动替代躯干转动,不要扭着身体干活。下蹲时膝关节的负重是自身体重的3~6倍,因此不宜久蹲。尽可能地用大肌肉或肌群工作。如提取重物时腰部肌肉必须与其肌群合作,减轻膝关节的负担。3、减轻体重有利于减轻膝关节的负重。4、寒冷季节要随时添加衣物,注意保暖,要防止膝关节受凉,必要时可佩戴护膝。5、适当的体育锻炼可促进机体的新陈代谢,使骨的韧性增加,骨质增长,还可减轻膝关节的负重,增强肌肉的力量,可选择步行、游泳等运动。
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关节炎如何治疗
早期治疗以消肿止痛和适当锻炼为主,中期治疗应配合外固定法,晚期的患者可进行关节置换。老年性关节炎、退行性关节炎,是无菌性关节炎。早期的关节炎,主要表现为肿胀、疼痛、活动受限,所以治疗上就是消肿止痛,适当的锻炼,可以口服或局部外用药来治疗;中期的时候,尽量配合外固定;比较晚期的膝关节炎症,可以进行关节置换。要是老年人膝骨关节炎很严重,但是还没到手术的地步,可以消炎止痛,适当的功能锻炼和适当的固定缓解症状,如果有手术条件,可以考虑做手术治疗。
关节响是怎么回事
关节响可能关节的退行性病变、关节的损伤、半月板损伤、关节囊韧带松弛等原因引起。关节的响声是人体在运动时发出的声音,可以分为生理性响声和病理性的响声两大类,对于生理性的响声,主要是来自关节腔比较清脆、单一、活动时的声音,是正常成人关节在一定时间的静止状态后,如果受到突然的牵拉或屈伸等活动,常会发出清脆的响声,弹响一般多见于成人、中青年比较多见,生理性的弹响不伴有疼痛或其不适感,弹响是在关节的部位。对于病理性的关节响声主要考虑:1、关节的退行性病变引起关节响声,如骨性关节炎等。2、关节的损伤可以引起关节的响声。3、关节内的半月板损伤等,会引起关节的响声。4、在关节囊韧带松弛或肌腱增生的部位导致腱鞘狭窄,在活动关节时可以引起关节的弹响。关节的响声需要根据患者的临床症状综合分析。
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退行性关节炎怎么治
退行性膝关节炎可以进行口服药物、锻炼、热敷、理疗、关节注射药物必要时进行手术。一、改变日常生活方式,如减轻体重,避免爬楼、爬山、拎重物、深蹲等增加膝关节互动动作,同时进行适当的游泳等功能锻炼,以及加强膝关节周围肌肉的力量锻炼。二、口服一些非甾体的抗炎镇痛药物应用,以减轻局部的炎症反应以及镇痛。同时采用一些营养关节软骨的药物应用进行治疗。三、采取局部热敷、理疗等方式进行治疗。四、必要时可以向关节腔内注射一些药物进行治疗,如退行性膝关节炎非手术治疗无法缓解,必要时可以行关节镜下的手术治疗,以及膝关节周围截骨术,单髁置换术以及人工全膝关节置换术进行治疗。退行性膝关节炎临床上又称膝关节骨性关节炎,是由于膝关节处的软骨,退行性病变导致的一种慢性的无菌性炎症性改变,会引起膝关节处的疼痛、肿胀、活动受限等表现。随着病情的进展和导致膝关节出现畸形,患者出现跛行、行走困难等临床表现。
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关节炎怎么治疗
关节炎这个疾病在生活中见到的还是比较多的,对于病情的不同情况,治疗方法是不同的。明确病情的病因对治疗上也是有一定的帮助,对于风湿以及类风湿关节炎治疗上主要是抗风湿,可以口服一些药物进行治疗,一些中成药可以疏散经络以及去掉寒气,治疗效果是不错的。平常生活中也是要注意保暖,避免受凉,不要过度的劳累,关节是需要注意休息的。充分的休息对关节炎的恢复是有一定帮助的,多卧床休息,不要进行一些剧烈运动,像跑步,爬楼梯以及爬山等活动是不要有的。对于症状比较严重的,是需要去医院进行相关的检查,针对性的治疗,采取关节腔注射透明质酸钠,配合糖皮质激素进行治疗,必要时还要采取关节镜进行治疗。
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