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畸胎瘤的后遗症有哪些

发布时间:2020-08-2854884次浏览

畸胎瘤一旦确诊,必须争取早期手术切除,以避免良性畸胎瘤因耽搁手术而导致肿瘤恶变,同时可预防肿瘤感染、破裂、出血及并发症的发生。畸胎瘤的手术要点是完整地切除肿瘤,卵巢和睾丸肿瘤均作一侧卵巢或睾丸切除,骶尾部畸胎瘤强调务必将尾骨一并切除,以免残留多能细胞而导致肿瘤复发。那么,畸胎瘤后遗症有哪些?

畸胎瘤是来源于有多向分化潜能的生殖细胞的肿瘤,往往含有三个胚层的多种多样组织成分,排列结构错乱。根据其外观又可分为囊性及实性两种:根据其组织分化成熟程度不同,又可分为良性畸胎瘤和恶性畸胎瘤二类。本瘤最常发生于卵巢和睾丸。偶可见于纵隔、骶尾部、腹膜、松果体等部位。

(1)良性畸胎瘤:多为囊性,故也称为囊性畸胎瘤,或称为皮样囊肿,多见于卵巢。肿瘤多为单房性,内壁为颗粒体,粗糙不平,常有结节状隆起。有时能见到小块骨、软骨等,囊腔内有皮脂、毛发,甚至可见牙。镜下,除见皮肤组织及皮肤附件外,还可见到覆以立方上皮的腺体、气管或肠粘膜、骨、软骨、脑、平滑肌、甲状腺等组织。各种组织基本上分化成熟,故有成熟畸胎瘤之称。良性畸胎瘤预后好,少数可恶变为鳞状细胞癌。

(2)恶性畸胎瘤:多为实体性,在睾丸比卵巢多见。主要由分化不成熟的胚胎样组织组成,常见有分化不良的神经外胚层成分,故又称不成熟型畸胎瘤。本瘤常发生转移,可转移盆腔及远处器官。

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畸胎瘤术后影响怀孕吗
做过畸胎瘤手术是否对怀孕产生影响,需要根据在做手术的过程中,医生对卵巢组织是否有过度损伤有关。如果做畸胎瘤手术,术前女性有生育的要求,医生会详细的跟病人沟通,尽量保护这一侧正常的卵巢组织或者保护对侧的卵巢组织。只要有剩余的正常卵巢组织存在,可以正常怀孕,不会影响女性怀孕的。但是如果手术后盆腔有可能会造成粘连,引起输卵管通畅性变差,那么,这种可能对生育有一定的影响,受孕的难度可能会相对的增加。如果术后出现盆腔粘连,受孕困难,可以通过输卵管造影来了解输卵管的通畅性,必要时需要进行输卵管通水来恢复他的通畅性。从而,女性仍然能够正常受孕。
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目前在临床上,对于恶性畸胎瘤,实际上指的是未成熟性畸胎瘤。一般成熟性的畸胎瘤是良性的,而未成熟的畸胎瘤是恶性的。一般未成熟性的畸胎瘤多数发生在小于二十岁的年轻人小女孩身上,那么青春期为多见,这种肿瘤恶性程度较高,通常发生在一侧卵巢,严重者会引起腹水,盆腔巨大包块,导致女性出现水肿、肠梗阻等这些一系列的症状。未成熟的畸胎瘤往往只有一侧卵巢受累,对化疗是非常敏感的,所以这一类的肿瘤有非常敏感的标志物,也就是甲胎蛋白会升高。对于这样的女性患者,我们通常做一侧卵巢切除术后,要给予大剂量的化疗,通常可以达到保留女性生育目的地目的,同时还可以达到治愈肿瘤的目的。通过一个非常好的手术与和一个非常敏感的化疗方案,可以保留女性患者的生育功能的同时,又必定影响女性患者的寿命。
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畸胎瘤对怀孕有影响吗
畸胎瘤的患者一般情况下对你怀孕是没有影响的,因为它不会影响卵巢的正常排卵。畸胎瘤是否可以怀孕,需要根据畸胎瘤的大小性质来判断的。如果畸胎瘤比较小,而且成为良性的、成熟性的七彩瘤,生长很慢,是可以怀孕的,不影响胎儿而言,不需要进行特殊治疗。如果是畸胎瘤比较大,生长的速度比较快,有一定的恶变可能,那么就不可能怀孕。尤其是直径大于五厘米的畸胎瘤,容易压迫卵巢的正常组织,导致排卵障碍。而且女性在怀孕后,较大的畸胎瘤容易发生t扭转,容易引起强烈的腹痛,所以会引发急腹症。一般建议在怀孕前对于大的畸胎瘤应该先剔除畸胎瘤后,再让患者进行备孕,这是比较好的。
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畸胎瘤不做手术也是可以的。畸胎瘤是否需要做手术,根据患者的年龄,有没有生育要求以及畸胎瘤的大小性质来决定的,一般比较小的,比如直径在两厘米以下,没有明显症状的良性成熟性的畸胎瘤,这种肿瘤对身体没有什么大的影响,定期复查可以三个月到半年进行超声检查或者ct检查,以了解ct下畸胎瘤有没有增长,如果没有增长,可以暂时观察,不用特殊治疗。如果增长过快或者伴有腹痛,症状比较重,还是建议应该手术治疗。一般手术可以单纯的切除畸胎瘤,对女性身体其他的部位没有什么太大的影响,如果影像学以及其他的辅助检查,考虑是未出成熟性的畸胎瘤,这时有恶变的可能性,建议要尽早的手术。
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