胆囊癌的4种治疗方法
发布时间:2020-08-2866189次浏览
张女士有胆结石病史,前段时间出现黄疸、恶心、呕吐、体重减轻,经检查是胆导管梗阻,进一步检查之后确诊为中期胆囊癌,张女士很犹豫,不知道目前治疗胆囊癌都具有哪些方法,怎么选择手术方式。
胆囊癌的治疗方法主要包括手术治疗、化学治疗、放射治疗和中医治疗等。
一、手术治疗:
胆囊癌早期发现后,主要的治疗方法是手术治疗,手术可以快速切除肿瘤,解决机体当前的致命伤,主要包括姑息性手术、扩大根治性胆囊切除术、仅胆囊切除等。
二、化疗:胆囊癌化疗一般不作为主要治疗方式,对各种化疗药物均不敏感,多用于术后辅助治疗,常用的药物有ADM、5-FU、MMC等。
三、放疗:放疗目前仅做为一种辅助手段,应用于手术后或已无法切除的患者,在切除病灶后,采用回旋加速器产生的电子束,一般放射剂量为40~50GY。据报道,胆囊癌病灶切除加放疗的3年存活率为10.1%,而未加放疗者为0。
四、中医治疗:对于手术、放化疗的方式都不能进行的患者,可选择中医治疗,可以从整体出发,调节患者的机体免疫力,减轻症状,有助于提高患者的生活质量,延长患者的生存期。
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如何预防胆囊癌复发
胆囊癌主要临床表现为中上腹或右上腹疼痛,间歇性或持续性、钝痛或绞痛,进行性加重。腹痛可放射至右肩、背、胸等处,有时很难与胆石病相区别。消瘦、黄疸也较常见并可有食欲不振、软弱、恶心和呕吐等。有时表现为急性或慢性胆囊炎。右上腹扪及块物者约占半数。如何预防胆囊癌复发呢?下面就来为大家介绍一下。
胆囊癌奇迹治愈方法
胆囊癌虽然属于恶性肿瘤,但治愈率还是比较的高的,在对于胆囊癌治疗方法中,中药的治疗是重要的方法之一,它可应用于整个治疗过程,在晚期时能够有效的控制症状,并改善患者的生活质量,能延长患者的生存期。
胆囊癌手术后腹胀护理
胆囊癌是一种不容小觑的疾病,转移是其特点,尤其是在术后,如果不能做好相应的护理工作,是容易出现复发的情况,从而危及生命。因此,做好胆囊癌术后的护理工作是极为重要的。故此,下面就为大家详细介绍一下,胆囊癌术后的护理工作,希望可以帮助更多的患者早日康复!
怎样防止胆囊癌的复发
胆囊癌是一种严重损害健康的恶性肿瘤,原发灶在胆囊,对患者的正常工作和生活影响很大。平时由于缺乏对肿瘤的认识,往往到肿瘤出现的时候,患者会十分害怕。目前治疗胆囊癌主要有手术和放化疗治疗,但是无法哪种治疗方法都无法彻底的帮助患者康复,后期有很多患者会出现复发,那么我们应该怎么样预防胆囊癌的复发?
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胆囊癌化疗效果好吗
目前胆囊癌化疗的效果不是很明确,还有很大的副作用。胆囊癌目前唯一的治疗方案只有手术,手术后辅助的化疗目前没有明确的疗效,不仅没有明确疗效还有很大的副作用。但是如果晚期胆囊癌已经不能接受手术化疗,也是一种尝试性的治疗。现在胆囊癌化疗还是一种试验性治疗。介入治疗也是,介入治疗对胆囊癌效果非常差,并且很容易引起胆囊的坏死穿孔、破裂。因此胆囊癌的化疗目前没有很好的药物和很好的方案,最重要的还是要做到早发现、早治疗。
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胆囊癌晚期是什么时候
胆囊癌晚期有两个概念。第一个是不论胆囊癌的肿瘤大小,只要出现了远处转移,即认为是胆囊癌晚期。第二个的判断方式是无论胆囊癌是否出现远处转移,只要胆囊的肿瘤细胞浸润、破溃到了周围脏器,都认为是胆囊癌的晚期。胆囊癌极其容易生长,极其容易引起浸润、转移甚至血行转移,因此胆囊癌晚期的治疗效果非常差。即便能够部分接受手术或者根治性的手术治疗,往往预后也不良,复发、转移或者再发的概率非常高,并且存活率也非常低。
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胆囊癌早期可以治愈吗
早期的胆囊癌可以治愈,治愈的唯一方法就是手术。一方面是做胆囊的根治术就是切除胆囊,同时要切除附属的一些脏器,包括胆管、肝叶等。目前统计数据显示,早期胆囊癌十年的存活率非常高。哪怕是通过手术治疗以后在五年到十年内有复发还可以再次手术,这样依旧能够提高新的五年的存活率。但是一旦到了中晚期,即便是部分能够接受手术的患者存活率都非常低,并且没有很好的放疗、化疗的方案。
胆囊癌手术后的注意事项
胆囊癌手术后一般分三个层面,对病人进行规劝的一些注意事项。第一、在胆囊术后早期,主要是自身恢复,要求尽可能的休息、逐渐的运动,比如说下床活动,预防血栓、饮食逐渐的恢复、从清流食、流食、半流食、少食多餐、逐渐过渡到软食、普食、运动的过度,这是第一个层面的恢复。第二、随访,配合医生进行疾病的复发转移的预防、并发症的预出血、梗阻预防。第三、针对手术以后,包括这个病理结果出现以后,甚至包括这个分子病理结果出来以后,进行药物筛查,能不能筛选出可能的化疗药物、分子靶向药物,给病人提供必要的辅助性的化疗、靶向治疗、或者在手术中如果说是有明确的残留,进行泰嘉或银嘉的标记,进行术后的放疗这些措施,整体治疗来尝试性的提高,患者整体的治愈水平。所以说对于胆囊癌术后,要从三个层面,自我的恢复性的治疗、病人的配合性的随访、预防他的转移复发的治疗、以及病人术后可能的筛选出的药物化疗或者靶向治疗、放疗、这三个层面。
胆囊癌晚期症状
胆囊癌到了晚期阶段的症状就非常的明显,也比较典型。有时候也可以看到那种三联针,比如说腹痛、黄疸和右上腹的包块,这是比较典型的了,其他的话,主要是胆囊的肿瘤复合的表现,除了这种疼痛、脏器功能的不全、可以出现腹水或者胆囊堵塞胆管,引起的胆囊炎或者淤胆表现,或者病人腹胀、恶心、呕吐、消化不良、还可以出现心肺肝肾、血液系统的抑制功能不全,也有可能出现咯血,四肢的疼痛表现。另外胆囊癌有可能出现一些并发症的发现,比如说穿孔导致的急性的腹膜炎、失血性休克需要抢救、胆囊癌到了晚期,表现的是非常的凶险、危重,也可能比较典型。另外胆囊癌的晚期有时候也容易被误诊误治,有的往往就跟急性胆囊炎、胆囊结石有一定的关系,或者是还没有区别开来,比如说有的胆囊癌的晚期合并急性胆囊炎,如果单纯按照胆囊炎去,比如输液、抗感染治疗可以短暂的好转,但是不根本性的根除不能解除、疼痛不能缓解、炎症不能完全消退。这时候一定要注意,这是晚期胆囊癌的表现,这个时候一般建议病人一定要做CT增强、肿瘤标志物的这种筛查、多方位的去诊断,尽可能不要误诊耽误了病情。
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胆囊癌忌吃什么
胆囊癌是属于胆道系统的恶性肿瘤,由于其恶性程度较高,不容易早期诊断,一旦出现临床症状,包括疼痛,腹部肿块,黄疸,往往提示胆囊癌出现侵犯肝脏,淋巴结转移,堵塞胆道等并发症,通常愈后也不是很好。饮食对于胆囊癌变是否出现并没有明显的影响,而恶性肿瘤营养知识治疗也是非常重要的。没有确切的证据证实哪些食物会刺激或者促进肿瘤的发展,而恶性肿瘤患者本身容易出现营养不良等等。对于胆囊癌患者,饮食上要注意均衡,保证足够的营养,同时胆囊癌患者接受手术治疗,可能要进行胆肠吻合或者胆道重建,这种情况建议少吃高脂肪,高胆固醇,辛辣,刺激,烟酒,粗纤维,富含脂肪胆固醇以及容易引起腹胀的食物。
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胆囊癌晚期能活多久
患者胆囊癌晚期生存时间需要根据治疗效果判断,部分患者有可能会得到长期生存,治疗效果不好或者是没有进行治疗,生存期有可能在半年之内。进展期胆囊癌患者的症状一般比较严重,生存时间总体较短,胆囊癌侵犯至全层,通过外科手术切除胆囊以及清扫一部分周围淋巴结,在术后进行放化疗等辅助治疗,少数患者能够长期生存。如果患者不进行治疗则生存时间很短,一般不超过半年。癌症病灶有远处转移或侵犯周围器官,引起黄疸、肝功能损害、腹水等情况时,生存期则更短,一般为1至3个月。
胆囊手术治疗
胆囊切除术是一个常规的手术。它目前在县一级医院都可以很好地开展。胆囊手术分为几类。如果病人有胆囊结石,没有急性发作过,胆囊也没有萎缩。这一类病人在县一级医院,就可以得到很好的治疗。但是如果是急性期发作的病人,这一类病人往往在县级医院。医生会告诉病人保守治疗,三个月以后再来做手术。这一部分病人,如果是因病情需要,可以考虑去省一级医院就诊。还有一部分病人是慢性的萎缩性胆囊炎,这类病人到县级医院就诊。往往县级医院还把他接下来,但是这一类病人实际上的危险风险程度,比急性发作的病人还要高一些。所以慢性萎缩性胆囊炎的病人,也推荐到省一级的医院就诊。对于胆囊结石而言,是一个小手术,常规手术。但是有一部分病人,有一个很坏很差的预后结果,医院的选择不当或者手术时机选择不当,会造成很严重的后果。
胆囊癌的治疗方法
胆囊癌可以进行手术切除治疗。胆囊癌是一个预后很差的疾病。切除率只达到20%到30%。胆囊癌的早期症状几乎没有,往往肿瘤侵犯了周围的组织和脏器后,才引起相应的症状。如果有手术机会,根据累及脏器的不同,有不同的手术方案。侵犯肝脏可能要合并切掉一部分肝脏。最主要的一点,是淋巴结的清扫。做胆囊癌如果只是切除了胆囊,远远不够。因为胆囊癌的转移有两站淋巴结,把引流区的淋巴结清掉。否则,预后会很差。但胆囊癌的手术,是比较复杂的一个手术。它的附近有肝动脉、门静脉、胆管、十二指肠、胰腺等等的邻近组织,周边还有更大的血管。往往淋巴结引流区域,在腹主动脉、下腔静脉、肾静脉的附近。把这些淋巴结做彻底的清扫,是一个比较困难的手术。