肺移植手术的风险有哪些
肺移植也就是人们通常所说的换肺,是通过手术的方式,将供体健康的肺移植到肺发生了严重病变的受体身上,来替代原有肺的功能;临床上,当肺发生了不可逆的终末期病变,严重影响患者的换气和通气功能,或极大可能造成患者死亡的情况下,就需要进行肺的移植。
肺移植手术的风险包括:
1、技术风险,肺移植对肺脏吻合口的处理对手术的操作技术要求很高,缝合的针距太紧会在成缺血,针距太宽会造成漏气或漏血,因此在技术上存在一定风险;
2、肺损伤的风险,肺移植手术要尽快,以尽可能缩短移植肺的缺血、再灌注损伤;
3、心脏的风险,由于受到肺部疾病的影响,在肺移植手术中,患者的心脏功能也存在一定风险,通常可借助体外循环或人工心肺支持系统应对;
4、神经损伤的风险,肺移植时,需要注意膈肌神经受到损伤;
5、手术中出血的风险,肺移植手术需要体外循环的支持,但体外循环因为会用到肝素进行抗凝处理,进而会造成出血的问题,需引起注意。
肺移植时先是对病变肺进行游离,取出病变肺,然后将供体肺放入患者胸腔,接下来进行供体肺的支气管吻合、支气管周围组织包埋、肺动脉吻合、心房袖吻合,其后是进行新肺的重新灌注和大小程度的匹配,最后放胸管、关闭胸腔。