尿结石手术方式的选择
发布时间：2020-08-2858525次浏览
尿结石的治疗方法大体可分为两类，一类为手术取石，一类为非手术碎石。小的结石可经尿道自行排出，较大结石不能自行排出者可行膀胱内碎石术。对于较大结石且无碎石设备则要进行手术取石，那么，尿结石手术方式的选择是什么？
一、体外冲击波碎石术
对于尿结石患者体内直径l—2cm的结石，可行体外冲击波碎石术。
二、经尿道碎石取石术
对于尿结石患者体内直径小于1.5-2cm的结石，可用冲压碎石器在直视下碎石，碎石后将碎石块冲出。此方法可在尿道黏膜麻醉下进行，尿结石患者患者不需要住院。
对于尿结石患者体内大于2cm的结石，可先用超声、液电、气压弹道或钬激光碎石，然后将碎石块冲出。此方法应该在硬膜外麻醉下进行。一般不推荐使用所谓“大力碎石钳”进行碎石，因为此碎石钳前端弯度太大，不易置人膀胱，若强行置人可引起尿道损伤。
三、耻骨上膀胱切开取石术
尿结石患者体内较大结石且无碎石设备者可行耻骨上膀胱切开取石术，该方法简便易行，安全可靠，不需要特殊设备，且能同时处理膀胱内其他病变。
温馨提醒：尿结石患者应根据自己的实际情况，选择最适合自己的方法进行治疗，平时还应注重饮食，以免结石复发。
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尿路结石一般几天排出
尿路结石排出的时间不能一概而论，与结石的大小和所在的位置密切相关。由于输尿管是一条细长的管道，尿道直径比较大，因肾内的结石只要排出了输尿管进入膀胱，绝大部分就可以通过尿道迅速排出。5mm以下的结石，大部分可以通过多饮水，利用尿液的冲刷作用促进结石排出。此外，跳绳等运动加上药物治疗，也可以加速结石排出。另外，结石所在的位置也很重要。肾脏下盏的结石很难自行排出。肾脏下盏结石的患者，经常是进行了体外震波碎石治疗以后，结石虽然已经粉碎，但是仍然聚集在下盏排不出来。
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尿结石最快的排出方法
尿结石最快的排出方法，要根据结石的大小、形状，以及在泌尿系统的位置决定。肾结石排石，主要取决于结石的大小，因为肾结石需要经过输尿管达到膀胱以后，才能被尿道排出。5mm以内的结石，大部分通过多饮水，使每天饮水量保持在2.5~3L，利用尿液的冲刷作用，可以促进结石排出。此外，跳绳等运动加上药物治疗，也有利于结石排出体外。结石越大，自行排出的比例就越低。如果结石直径达到1cm左右，很难自行排出体外，可以采用体外震波碎石的方法。体积较大的结石或保守治疗没有效果，可以手术治疗。
怎样预防尿结石发生
随着这些年来，尿结石的发病率过高，严重的影响了我们生活健康，有效的预防尿结石病情才是最好的治疗方法，只有你对病情多做了解才能更好的做好预防工作，接下来我们看一下怎样预防尿结石的发生。
什么是尿结石鉴别诊断依据
尿结石疾病属于结石类疾病当中的一种，这样的疾病会导致患者有排尿不畅的症状，给患者所带去的危害和影响是很大的，所以出现了尿结石疾病一定要重视做好积极的治疗，但是在做治疗之前要先诊断，下面就一起去了解一下尿结石鉴别诊断依据是什么？
尿结石一般复发时间是几年
说起尿结石大家都不陌生，这个病在我们的日常生活中也并不罕见，很多人得了这个病痛苦不堪，积极配合医生治疗，但术后不久又复发了，有的是一年，有的是两年，也有些患者饮食无节制，不到半年就复发了，那么尿结石一般复发时间是几年，下面让我们一起看一下。
尿结石症状有什么表现
尿结石在日常生活中是很常见的，但是还是有很多患者因为对其症状不了解，往往都是病情严重后才发现才来治疗，给自己带来很多不必要的影响，了解尿结石早期症状可以及时发现疾病，避免给我们带来更大的伤害，那么尿结石症状有什么表现，我们来具体看一下。
尿结石6mm要碎石吗
出现6mm的尿结石患者一般不需要采用碎石法治疗，因为患者通过保守方法治疗的效果成功率比较高，而保守治疗方法包括了多喝水、服用扩张输尿管的药物、做跳跃运动等。如果通过这些保守方法治疗结石排出来，可考虑采用碎石法治疗。
女性尿结石的症状
女性尿结石的症状还是要根据具体尿结石的部位来决定，因为不同部位的尿结石它所引起的症状也是不一样的，比如肾结石，在急性梗阻期的时候可以引起比较剧烈的腰部绞痛不适，而如果肾结石梗阻时间比较久，引起比较重的肾积水，可能就引起轻微的腰部胀痛不适。当然有些病人在积水不是很重的时候，可能并不会出现特殊的症状。而输尿管结石在急性梗阻期的时候，可以表现为肾结石急性梗阻期一样的症状，也就表现为腰部的绞痛不适，同时还可以伴随恶心、呕吐的消化道症状，以及尿路刺激症状。而对于膀胱结石最典型的症状就是排尿中断，往往在病人排尿的时候突然排尿中断，然后活动体位之后又可以继续排尿。对于结石主要就是建议平时要多喝水，促进结石排除。但是对于直径较大，位置不好的结石，主要就是建议体外碎石，如果体外碎石不佳，建议进行手术治疗。
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尿结石吃什么药
药物治疗适用于并发症较小的小结石。例如，结石小于一公分，表面较光滑，结石下无明显梗阻的阴性结石，包括尿酸结石，胱氨酸结石等。药物治疗主要有两种：1、种，溶石药物，可碱化尿液，主要针对阴性结石，尿酸结石，胱氨酸结石等，如枸橼酸，盐类。2、种，排石药物，临床较多见，比如，中草药里的尿石通，排石颗粒等。切记需根据具体情况选择药物，如虚症石头，禁用清热利湿的中药。
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尿结石手术后尿血的原因
尿结石手术后尿血原因包括：手术创伤、体内滞留异物跟伤口摩擦、输尿管痉挛以及输尿管粘膜破裂等等。尿结石术后尿血有以下几种常见原因：1、手术的创伤，正常手术过程造成局部组织的损伤，从而引起术后出血。2、体内置留异物与伤口的摩擦后造成出血，如输尿管支架，D-J管。3、输尿管痉挛造成出血。4、碎石导致输尿管粘膜的破损，引发出血。5、手术创伤未修复完全，就并发感染，导致出血。6、残石的存留也可能引起出血。所以，尿结石术后尿血的原因有很多种，有时也可能手术后的一种难以避免的常见并发症。
尿结石吃哪种药
尿结石吃溶石的药物和排石的药物治疗。要根据具体情况具体去用药。尿结石治疗与结石的大小、位置、数量等有关系。对于吃什么药，应该是结石相对比较小，产生的并发症要小，这种情况考虑用吃药的保守方法。临床有原则，一般结石小于一公分，尤其是零点六，表面比较光滑，结石以下没有明显梗阻，同时阴性结石。如尿酸结石，胱氨酸结石等这些石头，可以考虑用药去治疗。溶石主要针对的是阴性结石，尿酸结石，胱氨酸结石，如枸橼酸，盐类的药物，这种情况对阴性结石是可以用，主要目的是碱化尿液。另外一个排石的药，如中草药里头有很多种，包括尿石通，排石颗粒。这些都可以。但要根据他体质，如，有的是虚症的石头，就不能用清热利湿的这些中药。所以，用药也不能随随便便去选择，要根据具体情况具体去用药。
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尿结石是怎么形成的
尿路结石一个很主要的原因是饮水量不够。尿路结石常在以下人群和地域发作：第一，比较炎热的区域，比如中国南方区域，贴近赤道区域。第二，高温作业的人群，比如炼钢工人、交警、出租车司机。由于在气温炎热的情况下工作时间较长，饮水量不够会造成结石形成。通过这个原因延伸到学科上，结石的形成最主要是结石的结晶形成，比如患者体内的水分含量少了以后，尿液中的结晶就会沉积形成结石。第三，疾病引起的结石，比如代谢性疾病或者感染性疾病导致的病理性结石，这个要通过疾病的检测才能发现。
尿结石怎么治疗
对于尿结石治疗方法有保守治疗和手术治疗。尿结石也称为泌尿系统结石，包括了肾结石、输尿管结石、膀胱结石以及尿道结石。一、保守治疗：如果结石比较小，没有产生明显梗阻症状。这种情况通常可以选取保守治疗，通过多喝水、勤排尿、多运动，配合排石颗粒、排石冲剂等药物，多数情况下都可以将这种小结石排出体外。二、手术治疗：如果结石比较大，这种情况则建议手术处理。比如尿道结石，可以通过膀胱镜或输尿管镜下钬激光碎石来进行处理。膀胱结石直径在二点五厘米以下的，都可以通过微创手术来进行碎石治疗。如果结石直径已经超过了二点五厘米，这种情况建议开放手术取石更好。输尿管结石治疗，主要还是采取输尿管镜下钬激光碎石或腹腔镜下输尿管切开取石来进行治疗。肾结石治疗，目前主要的方式是输尿管镜、软镜下碎石治疗或经皮肾镜，碎石取石治疗。
尿结石严重吗
尿结石也称为泌尿系统结石，结石是否严重，需要通过彩超、CT等检查了解结石的具体位置、大小，是否伴有了积水感染等情况来进行判断。如果是比较小的结石，尤其是肾结石，一般是没有不适症状，也不会对患者的身体造成明显的危害，这种情况并不严重。但是如果这种小的结石落入输尿管，会刺激输尿管壁，引起输尿管的痉挛，从而出现肾脏的绞痛、血尿、恶心、呕吐等症状，甚至会完全堵塞输尿管，产生输尿管扩张，肾盂积水，甚至是伴有急性肾盂肾炎等情况，这种情况相对来说就比较严重了，需要及时的将结石取出，恢复输尿管的通畅性。如果伴有感染，还需要及时的抗炎治疗。如果是比较大的肾结石，完全的堵塞了肾盂，导致了比较严重的肾积水，会对肾脏造成一定的压迫，严重的会引起肾脏的萎缩、肾功能下降，甚至是肾功能丧失，这种情况也属于比较严重的情况，需要及时的进行处理。
尿结石吃什么药
患了泌尿系统结石之后，不要盲目的吃药，而是需要先去医院泌尿外科，通过彩超、CT等检查，先了解一下结石的具体大小位置等情况，再来决定是否需要吃药治疗。如果是肾脏内比较小的结石，比如5毫米左右的小结石，这种情况，我们可以通过多喝水、勤排尿、多运动，配合排石颗粒、排石冲剂、肾石通胶囊等药物，促进结石排出体外。如果结石位于肾脏的下级还需要进行倒立拍背，先将结石移入肾盂或者是输尿管之后，再来吃药治疗。如果结石比较大，引起了肾脏的积水，或者是输尿管的梗阻，引起了输尿管的扩张。这种情况下，吃药并没有明显效果，甚至是有可能导致患者积水的进一步加重。对于这种比较大的结石伴有积水的情况，最好是能够及时的手术处理，比如可以通过输尿管软镜经皮肾镜开放手术取石等方式将结石取出体外。
