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早期输尿管结石的诊断

发布时间:2020-08-2856793次浏览

对于输尿管结石疾病的出现大家还是应该重视起来的,输尿管结石疾病的出现给广大的患者朋友们健康身体带来了一定的危害性,为此我们对于这个疾病一定要及时治疗,那么,下面简单介绍一下早期输尿管结石的诊断是什么?

输尿管结石的正确诊断不仅是肯定有无结石,还要确定结石的大小、位置,两侧肾的功能和肾积水的程度,有无感染等。典型的肾绞痛与血尿是诊断的重要线索。在疼痛发作时肋脊区有压痛、叩击痛。女性输尿管下端较大的结石能在阴道穹窿处触及。

百分之九十以上的输尿管结石在尿路平片上可被显示,草酸钙显示最佳,但需与腹腔淋巴结钙化、盆腔内静脉石、阑尾内粪石和骨岛角相鉴别。静脉尿路造影主要了解结石的部位和肾功能与有无积水,必要时行大剂量尿路造影及放射性核素肾图检查,均能进一步了解肾功能情况。

膀胱镜检查与输尿管插管在结石处受阻,并拍平片钙化阴影在导管的同一平面,即能肯定输尿管结石的诊断。阴性结石用空气为对比剂作逆行造影摄片,则可显示结石的存在。另外CT及B型超声检查有助于对X线平片不显影结石的诊断。

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输尿管结石不严重,是泌尿外科临床常见的疾病之一,但是输尿管结石发病比较急,并且伴随疼痛症状比较重,一旦是结石嵌顿,由于结石对输尿管的刺激可能会导致难以耐受的剧烈疼痛感觉。而且有个体还可能同时伴随恶心、呕吐等症状,常需要急诊就医。在医院辅助尿液常规化验可见到满视野红细胞。超声检查可见明确结石的位置以及结石径线大小,由于结石嵌顿影响尿液的顺利下排,常伴随输尿管上段以及肾脏部位积水现象。及时给以体外震波碎石或者是经尿道显微镜取石,可及时改善疼痛症状。一旦是未得到及时有效治疗,肾脏严重积水或者是伴随感染,可能会影响到肾功能。为了预防输尿管结石,需要每年做一次泌尿系健康的查体。
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2021-01-15

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输尿管结石手术后多久能洗澡
输尿管结石手术后的洗澡时间需要根据手术方式决定。如果是经皮肾或者是切开取石的情况,洗澡时间需要等待切口完全愈合恢复后才能洗澡。应该安排在手术后两周左右。如果过早安排洗澡,切口容易污染。导致感染的发生概率可能会增加,影响切口愈合恢复。如果是体外震波碎石或者是经尿道方式取石处理。洗澡时间没有特殊的限制。因为这两种操作没有皮肤切口,洗澡不会导致感染,也不影响术后恢复。但是需要根据环境温度变化,及时做好保暖措施。避免洗澡受凉而导致感冒,从而影响输尿管结石术后的愈合恢复时间。为了促使术后更好的恢复,需要注意适度休息。暂不要安排剧烈运动,也不要重体力劳作。
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2021-01-15

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输尿管结石怎么治疗
输尿管结石怎么治疗?输尿管结石起病与水有关,发病表现为绞痛和血尿,腹痛时,患者觉得全身没有力气、身体发软,严重的患者甚至晕倒在地,那么今天我们一起来看看,输尿管结石怎么治疗:
输尿管结石表现症状
输尿管结石表现症状?输尿管结石,也称为尿路结石,多发于青壮年,很多的患者对这个病并不了解,输尿管结石男性患者大于女性患者,而且对人们身体有一定的危害,下面我们就来聊一聊输尿管结石有什么症状。
输尿管结石会不会影响寿命
一旦生病,患者总是担心该疾病是否会影响自己的生命,输尿管结石相信大家对此病都不陌生,它是一种发病率很高的常见病,对患者身体造成了一定危害,那么,输尿管结石会不会影响寿命?下面为大家介绍。
输尿管结石病人的饮食注意事项
输尿管结石都是由于肾结石掉入到输尿管内形成的。尿路结石非常容易复发,十年内的复发率可以达到百分之三十到百分之五十。对于反复复发的结石的患者,需要进行代谢评估,并给予个体化的预防措施,来预防复发。首先就是推荐患者多饮水,最少保证每天二点五升以上的尿液,对于胱氨酸结石要量最好达到三升以上,尤其对于这种天热容易出汗或者大量运动之后更需要多喝水。因为尿量多了之后,减少尿液中溶质的这种形成结晶的可能性,避免结石的复发。此外还是推荐患者可以食用钙剂,每天可以服用一到一点二克的钙剂。对于草酸钙结石来说,补充钙剂的时候需要与植物共同服用。对于维生素D缺乏的草酸钙结石的患者,需要补充维生素D是合适的。但是还是建议随访二十四小时尿钙排泄的情况,以及发现有没有高钙尿症。动物蛋白对于复发性草酸钙,还有尿酸结石的患者,建议适量的摄入。而且对于尤其是尿酸结石的患者,需要避免高嘌呤食物的摄入,复发性含钙结石的、肾结石的患者,每日的摄入最好是不超过二点三克,水果和蔬菜对结石有一定的轻微的保护作用,可以多多食用。
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2020-03-10

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输尿管结石手术后遗症有什么
输尿管结石是泌尿外科的常规手术,绝大部分输尿管结石都可以通过输尿管硬镜或软镜手术碎石,手术相对比较安全,但是有些情况输尿管结石合并感染、输尿管狭窄易曲,输尿管结石体积过大或者硬度过硬的,手术还是有一定的风险。输尿管硬镜或者软镜手术中,需要通过生理盐水冲洗来维持手术视野的清晰。冲入体内的水过多时容易造成肾破裂,肾脏病膜下血肿、出血,大部分可以通过保守治疗即可,由于血肿较大的时候,会造成肾实质的压迫,导致肾萎缩,甚至肾功能降低,可能术后三个月左右再行血肿的清除手术,血肿较大者甚至可能要切除肾脏。此外结石术后也容易形成感染、脓毒症,尤其是手术前有尿路感染的患者,更容易出现感染中毒性休克,重者可以导致患者的死亡。对于输尿管相对狭窄者,输尿管镜刺激导致输尿管痉挛,进入或退出输尿管镜时,可能会造成输尿管的完全不措,输尿管全程的离断,部分患者术后出现输尿管狭窄。对于一些合并内科疾病的患者,围手术期可能会出现心脑血管疾病的风险。输尿管结石的微创手术是泌尿外科的常规手术,绝大部分输尿管结石可以通过输尿管硬镜和软镜手术治疗,手术相对安全,但是也有一定的手术风险。
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2020-03-10

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输尿管结石有哪些影响
出现输尿管结石时需要及时治疗,否则对身体健康影响很大。比如会导致肾脏功能受损,出现输尿管纤维化、输尿管息肉、梗阻等输尿管异常问题,伴随着恶心呕吐、浑身无力、食欲不下降等消化道不适症状,还会有肾绞痛、排尿异常、败血症等。
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输尿管结石的微创手术方法
输尿管结石多通过微创手术完成,要根据输尿管结石的部位、大小、输尿管条件、有无感染及患者的一般状况,决定具体的手术方式。对于输尿管上段结石,可以选择经皮肾镜碎石取石术,通过超声定位,在肾脏上建立一个通道,通过镜子找到结石,通过激光等能量平台将结石碎掉之后取出。这种方法效率比较高,可以完全取出结石,但可能造成肾脏出血,重者影响患者的生命安全。输尿管硬镜和软镜可以通过尿道进入输尿管进行碎石治疗,碎石效率低于经皮肾镜,但是肾脏出血的风险要低。此外,还可以通过腹腔镜手术在体表打孔,切开输尿管后取出结石,适合任何部位的输尿管结石,更适合输尿管本身狭窄的患者,可以同时解决输尿管狭窄并取出结石。
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输尿管结石碎石后注意事项
多饮水、多排尿,减少草酸、嘌呤、蛋白、盐等食物的摄入。输尿管结石多采用微创手术治疗,术后一般会留置输尿管支架管,留置时间根据不同的手术方式和输尿管的条件、是否合并输尿管狭窄等情况而有差异。留置双J管期间多饮水、少活动、别憋尿,并遵医嘱规定时间内拔管。拔管后及时复查,确定术后有无输尿管狭窄、结石复发。同时可通过调整饮食习惯,降低结石复发的风险。建议患者输入足量的水,以达到每日尿量2.5升以上,同时控制钠盐的摄入,每日摄入钙1-1.2克。如果是草酸钙结石患者,服用钙剂时应与食物同服。控制蛋白、高嘌呤食物的摄入,多吃富含水果、蔬菜、高纤维的饮食。对于尿酸结石、胱氨酸结石、草酸钙结石等含钙的结石,可以口服拘橼酸氢钾钠,但感染性的结石不能服用该药。
输尿管结石治疗方法
对于输尿管结石的治疗,需要通过彩超、CT等检查,先明确结石在输尿管内的具体位置以及大小来进行处理。通常情况下,我们将输尿管结石分为了输尿管上段结石、输尿管中段结石以及输尿管下段的结石。输尿管上段结石,我们可以先进行体外冲击波碎石治疗,将结石粉碎之后再进行保守排石治疗。如果碎石治疗效果不佳,可以进行输尿管镜下钬激光碎石治疗,或者是腹腔镜下输尿管切开取石治疗。而对于输尿管中下段的输尿管结石,我们可以采取输尿管镜下钬激光碎石治疗,效果比较好。如果结石比较小,比如5毫米左右的小结石,对这种小结石,如果患者没有输尿管狭窄的情况,我们可以采取保守排石治疗,可以通过多喝水、勤排尿、多运动,配合排石颗粒、排石冲剂等药物,促进结石排出体外。
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2019-10-14

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输尿管镜碎石术的适应症是什么
对于输尿管常用的方法就是做输尿管镜碎石术,疗效比较确切,但是像其它手术一样,输尿管镜碎石术也有一定的适应症,主要适合于:输尿管中段结石或者是下段结石,同样也适合于选择其他保守治疗效果无效的各种输尿管结石。
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输尿管结石症状
输尿管结石一般表现是输尿管痉挛的绞痛,有些患者可能出现排尿的症状,或尿频、尿血或者腰腹部不适,或有些不典型时,还表现出腹痛的症状。这个时候建议患者及时到医院就诊,然后做相关的检查明确。因为输尿管疼痛,也容易造成其他疾病的误诊。所以患者如果以前得过结石,或怀疑自己可能有结石,可以做B超,明确诊断输尿管结石。
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输尿管结石是什么原因引起的
输尿管结石在临床是一个很常见的疾病,就诊率上不亚于肾结。但是由于输尿管本身的原因产生的结石是不常见的,它一定是从肾上来,因为活动、翻身、体育锻炼排到输尿管产生的结石,掉到输尿管里,就导致了输尿管结石的产生。
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输尿管结石好排吗
五毫米以下的输尿管结石,90%的人能够排下来,0.7、0.8公分的结石,以一个月为期限,大概就要下降到10%。对于五毫米以下的输尿管结石,成年人不管男性还是女性,大概有90%的人能够排下来。随着结石尺寸的增加,排石的几率直线下降。对于0.7、0.8公分的结石,正常人能够排下来的几率以一个月为期限,大概就要下降到10%。