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乙肝大三阳可以治愈吗

发布时间:2020-08-2855632次浏览

很多乙肝患者会很担心,总怕乙肝大三阳不能治愈,所以终日苦恼。下面我们来向肝病专家了解一下乙肝大三阳是否可以治愈?

  肝病专家指出,乙肝大三阳的治疗主要表现在以下几点:

  一、乙肝病毒携带者表现为大三阳,肝功能始终正常,大多可以稳定在这一阶段,预后良好,主张调养和随访相结合,劳逸相结合。

  二、慢性轻度乙型肝炎病人表现为大三阳,肝功轻度异常,B超提示慢性轻度肝损害。治疗法则以抗病毒为主,治疗目标是肝功长期稳定正常,乙肝病毒复制指标阴转,疗程一般为12年。

  三、慢性中重、度乙型肝炎表现为大三阳,病情较重,血清胆红素转氨酶升高明显,或伴有凝血酶原活动度降低。此时治疗法则以保肝防止肝坏死和抗病毒并举,保肝降酶药配合抗病毒药物,治疗目标是肝功逐渐趋于平衡,乙肝病毒复制指标逐渐阴转。肝功平衡后,可减少或停止药物,坚持抗病毒。

  四、肝硬化病人表现为大三阳,代偿期或静止期的肝硬化病人。治疗法则以抗病毒和抗肝纤维化并举,失代偿期或活动期的肝硬化病人表现为大三阳,抗病毒治疗仍然重要,只有抗病毒取得效果,肝硬化才有望稳定。

  乙肝大三阳目前主要是抗病毒、保肝,改善肝脏炎症情况,防止发生肝纤维化。大三阳主要治疗目的就是促使HBeAg转阴,并产生e抗体,使体内的病毒停止复制。

  最后,肝病专家指出,乙肝大三阳患者不要急于治疗,而要先到专业肝病医院进行全面检查,根据检查结果对“症”治疗才能使病情得以控制,身体及早恢复。

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两对半二五阳性是怎么回事
乙肝两对半是乙肝病毒的血清标记物,包括乙肝的表面抗原、表面抗体、E抗原,E抗体和核心抗体。一般医院两对半的排列顺序都是,第一项表面抗原,第二项表面抗体,第三项E抗原,第四项E抗体,第五项核心抗体。二五阳性也就是第二项表面抗体阳性和第五项核心抗体阳性。如果乙肝两对半的血清标记物,呈现二五阳性的检测结果,说明这个人既往曾经感染过乙肝病毒,后来自己又把病毒清除了。病毒清除了以后,第一项表面抗原就检测不到,说明病毒清除了。核心抗体是感染过乙肝病毒的标记,就是感染过乙肝病毒,即便病毒已经清除了,可能核心抗体还要存在很多年。所以二五阳性就代表这个人既往曾经感染过乙肝病毒,后来自己又把病毒清除了,现在有了表面抗体阳性,对乙肝病毒感染就有免疫力。
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多大年纪不用打乙肝疫苗
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检查两对半需要空腹吗
单纯查乙肝两对半,不空腹也没关系,不影响检测结果。但是最好空腹去,以免耽误其他的检查。如果单纯查乙肝两对半,是查乙肝病毒感染的血清标记物,不空腹也没关系,不影响检测结果。但是医生在检查乙肝两对半的同时,可能要检测肝功生化转氨酶水平,看有没有肝脏的炎症,要了解一下肝脏的影像学改变,看有没有慢性肝病的一些特征,比如门脉增宽、脾大、肝功的抽血化验和肝脏的超声检查,都是必须要空腹的。所以即便是检测乙肝两对半,最好还是要空腹去,一旦医生要进行其他的生化血清检查,要做肝脏的影像学检查,那就必须空腹。为了不耽误其他的检查,最好还是做好空腹抽血的准备。
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体检两对半是什么
体检两对半,实际上就是要查的乙肝五项,也就是乙肝病毒感染的血清标记物。两对半都包括什么,包括乙肝的表面抗原和表面抗体,还有E抗原和E抗体。还有一个是核心抗体,因为核心抗原是存在在,肝细胞的细胞核内在周围血清当中不能够检测到。这样算来乙肝表面抗原、表面抗体、E抗原、E抗体还有核心抗体,这五项结果叫乙肝病毒五项,也就俗称乙肝两对半。通过检查两对半就能了解,一个人是否感染了乙肝病毒或者对乙肝病毒有没有免疫力,是不是曾经感染过乙肝病毒,通过两对半能够了解这些情况。
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乙肝高危人群有哪些
乙肝高危人群有血液制品的使用者、医务工作者、静脉药瘾人群、同性恋人群、母婴传播途径导致的高危人群。乙肝病毒的传染,主要通过血液传播、性传播和母婴传播途径进行传染。乙肝病毒的传染,主要在高危人群当中,比如血液制品的使用者,像血液病的人群,如果长期的使用血液制品,或者像慢性的肾功能不全的患者,需要长期进行血液的透析,也会导致乙肝病毒感染的高发。医务工作者,比如像外科手术的医师,在手术过程中也会有一些,比如针或者刀的割伤、扎伤。静脉药瘾的人群,有逐年增加的趋势。而静脉药瘾有共用注射器的危险的因素。纹身,大面积的纹身,像女性纹眉、纹眼线、打耳洞等,还有长期经常去非正规的诊所进行洗牙等,都可以导致乙肝病毒的感染,所以这一类都属于血液接触导致乙肝病毒感染的高危人群。同性恋的人群,主要通过性传播,因为是非正常的性接触的方式,更容易导致黏膜的损伤,如果一方有乙肝病毒的感染,对方就很容易接触到乙肝病毒,从而导致感染。还有母婴传播途径所导致的高危人群。如果有乙肝病毒携带的孕妇,没有使用母婴阻断药物的孕妇,生下来的孩子,也是乙肝病毒感染的高危人群。
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乙肝的并发症有哪些
乙肝肝炎阶段,并发症并不是特别多见。对于肝炎患者,可能会出现其他系统的损害,比如肾功能的异常,叫乙肝相关性肾病,可以导致肾脏滤过功能改变,出现蛋白尿等肾功能不全,甚至晚期出现肾功能衰竭。此外,还会出现关节的改变。如果乙肝发展到肝硬化阶段时,可以导致腹水,出现食道、胃底的静脉曲张,导致相关的出血。另外就是出现肝性脑病,神志障碍,腹腔积液,腹腔感染。到了中末期以后,患者会出现多种并发症,这些并发症都是跟乙肝病毒感染直接相关的,如脾功能亢进,白细胞血小板数目的减少等。
急性乙肝怎么办
患者在出现急性乙肝以后,需要做到早发现早治疗。不要让病情拖延。另外在服用药物的时候,需要对阵下药,根据自己的身体情况来选择合适的药物,避免对肝脏造成二次伤害。在发病初期,一些患者会有黄疸、恶心呕吐等全身性症状出现。
乙肝能不能治好
乙肝可以达到临床治愈,不能彻底根治。乙型肝炎现在还没有一个彻底的能够根治的治疗药物上市,但是通过一些研究调查,发现乙型肝炎病人也会有表面抗原消失,甚至表面抗体出现的情况。这种情况称为临床治愈,或者称为功能性治愈。现在看来在治疗药物中,用干扰素进行治疗,获得这种表面抗原转阴的几率会稍微高一些。在一些特殊选择的人群中,比如说表面抗原水平非常低,乙肝病毒DNA水平非常低,而且有一次明显的炎症发作,转氨酶水平大于200以上,这些人经过长期的干扰素治疗之后,可能会有30%左右甚至更高的人会出现表面抗原的转阴,甚至表面抗体的出现。所以对于乙肝病人来说,虽然现在还没有一个彻底治愈的药物上市,但还是可以通过长期的抗病毒治疗,来达到功能性治愈。虽然有这种可能,但也不能够让所有的病人在治疗开始的时候就去追求功能性治愈的目标。现在临床上认为只要长期的抗病毒治疗过程中,乙肝病毒DNA阴性,也就是乙肝病毒不再复制,那么患者的肝功能会长期地保持稳定,同时也不向肝硬化和肝癌发展。这个阶段称为维持治疗的一个成功,而维持治疗应该是大多数肝炎发作的乙肝病人所追求的一个长期治疗的稳定方案。意味着医生经过努力,可能会让30%的人彻底的从身体内部把乙肝病毒清除掉,可能达到停药的标准,不需要再用药。但是对于大部分人来说,即对于70%的乙肝病人来说,可能还是需要长期的治疗。但是不论达到了功能性治愈还是长期治疗能够保持HBV-DNA阴性的人,将来再发生肝硬化、肝癌这种恶性的终末期肝病事件的可能性都会非常低。
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