重症肝炎的药物治疗方案
发布时间:2020-08-2862930次浏览
重症肝炎往往病情较重,如果不对其进行有效的治疗会导致其引发的严重后果,甚至可能危及生命。药物治疗是治疗重症肝炎的常用方法,使用合理的药物进行治疗能有效控制重症肝炎的病情。
1、有感染病史或终末期肝硬化病史较长者,可选用亚胺培南或注射用头孢吡肟,另外选用抗厌氧菌药物甲硝唑或奥硝唑。
2、应激性溃疡高发人群可选用胃黏膜保护剂及质子泵抑制剂进行预防。
3、如重症肝炎患者应用广谱抗生素时间较长,达2周以上,可在治疗时加用抗真菌药物大扶康或两性霉素B脂质体,曲霉菌感染者首选伏立康唑,如治疗效果不佳或患者难以耐受可选用醋酸卡泊芬净或米卡芬净。
4、乙肝病毒阳性者应采取抑制病毒作用强的抗病毒治疗,可予以拉米夫定或恩替卡韦口服,同时肌肉注射乙肝免疫球蛋白,如为巨细胞病毒或EB病毒血清学阳性者,应给予注射用更昔洛韦。
5、使用肝细胞生长素或胰高血糖素+普通胰岛素+10%葡萄糖液联用,能提高肝细胞的再生能力,纠正重型肝炎患者肝衰竭。
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肝炎拉肚子吗
肝炎本身不会拉肚子,但是病情严重后对肠胃会有刺激感,从而导致腹泻。得了肝炎后不仅仅只有这一个症状,患者还会经常恶心想吐,身体会特别乏力,食欲减退后吃不下,还会特别厌油,所以看到一些吃的东西可能会觉得难受。有些病毒性肝炎为消化道感染,可以出现腹泻的症状,如甲型及戊型肝炎。在出现了肝脏功能不正常的时候,也容易导致肝脏的微生态失衡。所以出现了肝炎的时候,一定要进行处理,针对肝炎的治疗,一定要加强护肝降酶的处理,去除诱因,这是关键。如果是乙肝所导致的有抗乙肝病毒治疗适应症的要进行积极的抗乙肝病毒治疗。丙肝所导致的,可以进行丙肝病毒的根治,一定要结合实际情况来拟定合理的治疗策略。通常疾病恢复后拉肚子症状会逐渐缓解。
肝炎通过什么途径传播
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谷丙转氨酶偏高严重吗
大多数情况下,谷丙转氨酶ALT偏高不是很严重。检测ALT活力,可诊断肝功能的正常与否,谷丙转氨酶正常值是0~40U/L。急性肝炎患者血清中,ALT水平可明显升高,都在500单位以上,甚至可达1000单位以上。慢性肝炎ALT升高幅度一般不大,多在300单位以下。营养不良、酗酒、应用某些药物、发烧等情况,均能使转氨酶有轻度的升高。生理状态下,如激烈活动、体育锻炼、月经期时,转氨酶也可暂时的升高。
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肝痛按摩哪里可以缓解
肝脏疼痛首先我们不忙于止痛,应先找原因。肝区疼痛可能是由于急性肝炎肿或者是肝炎恢复期牵扯神经导致,也可能是胆囊炎或者肋骨出现问题,例如肋软骨膜炎导致。有的病人是由于心理性因素造成。如果是肝脏出现问题需要用舒肝止痛的药物,如果是心理因素造成应做一些心理疏导。如果是肝癌引起的,按摩一般不会起作用,如果是肝疼不太严重的患者,热敷或者理疗可能会起到一定的缓解作用。
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谷丙转氨酶高多少可以断定为肝炎
谷丙转氨酶的正常值是0-50,大于50就可以判断为肝功能的损害。这个值在每个国家以及每个国家不同时期都会有所不同。谷丙转氨酶实际上叫转氨酶,就是用来转化我们吃进去的蛋白质。转氨酶值的增高不是判断肝功能损害的绝对标准,谷丙转氨酶和谷草转氨酶的比值是判断重症肝炎或慢性肝炎的标准。谷丙转氨酶存在于细胞浆,谷草转氨酶存在于细胞核中。如果是肝脏出现炎症水肿,也会导致ALT大量释放到血浆中。
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丙氨酸氨基转移酶偏高的原因有哪些
丙氨酸氨基转移酶又称丙谷转氨酶,简称是ALT。它主要是一个肝功能的一个指标,存在于肝细胞中。因此除了肝病以外,还会有一些像心肌炎、胆囊炎的病人也会引起肝功异常。引起ALT增高的原因主要是病毒性肝炎。不管是急性的病毒性肝炎还是慢性的病毒性肝炎,包括甲型、乙型、丙型、戊型、丁型,丁型的是比较少见。在肝脏有急性炎症的时候,ALT明显升高,一般正常值是0~50个单位每升。还有晚睡、高蛋白饮食以后,ALT有的也会升高。
慢性肝炎的分类
急性肝炎长时间不愈,病程超过半年者,称为慢性肝炎。有的肝炎起病隐袭,待临床发现疾病时已成慢性。以往根据其症状体征及肝脏的病理改变分为慢性迁延性肝炎和慢性活动性肝炎。
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生活中如何预防慢性肝炎呢
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暴发性肝炎又叫做急性坏死型肝炎,标准名称应该是急性重型肝炎或急性肝衰竭。急性重型肝炎的发病初期症状多与急性黄疸型肝炎相似,但病情迅速恶化,肝脏进行性缩小,黄疸迅猛加深。往往还伴随有牙龈出血、鼻出血、皮下淤点、呕血、便血等出血症状。患者会很快出现烦躁不安、精神错乱、嗜睡或昏迷。部分患者出现腹胀、腹水、水肿及少尿或无尿。白细胞正常或稍增高,血清胆红素升高,肝功能损害严重。抽血检查时会显示,丙氨酸氨基转移酶初期升高,随后会下降甚至正常,出现明显酶胆分离的情况。凝血酶原活动度逐渐或迅速下降,部分患者血氨浓度增高,并且血氨是决定肝昏迷程度的直接因素。大块性肝细胞坏死以及桥接坏死可导致血糖降低。急性重型肝炎多数由慢性肝炎引起,尤其以乙型肝炎引起急性重型肝炎最为多见。对于病毒性肝炎引起急性重型肝炎,除改善肝功能及针对具体症状治疗之外,可以在初期或者病情稳定时进行抗病毒治疗,以制约因肝炎病毒复制而造成病情进展和恶化。
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肝炎的治疗方法
肝炎的治疗主要还是口服药为主,严重的患者可能需要输液或手术治疗。大部分肝炎患者情况比较轻微,持续吃药就能稳定病情,而严重患者比如肝炎合并肝硬化、肿瘤、腹水的时候,单纯吃药很难缓解,需要采用注射、排水、切除等治疗。常用的肝炎治疗药物有五味子一类的五仁醇制剂,如联苯双酯、五酯胶囊、双环醇等;还有甘草酸类制剂、天晴甘平、复方甘草酸苷;还有水飞蓟一类,像水飞蓟宾,葡甲胺片、水飞蓟宾胶囊等。中草药方面,如垂盆草等,均对治疗肝炎有效果。总而言之,针对不同类型肝炎,所采用的药物并不相同,但都是有效果的。临床上还会选用其他的辅助药物进行治疗肝炎。
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