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老年人小心支气管扩张症

发布时间:2020-08-2858977次浏览

支气管扩张症是一种老年常见的慢性呼吸道化脓性疾病,在寒冷季节,更易罹患此症。由于其常合并肺部感染,出现急性发作,大量咯血,如治疗不及时,常危及生命。

支气管扩张由于支气管及其周围肺组织的慢性化脓性炎症损坏管壁,以致形成不可逆的支气管扩张与变形。此症分为先天性和继发性两种,以继发性较为多见。在临床以慢性咳嗽,咯吐大量脓痰,反复咯血及经常合并感染为主要特征。若反复发作,迁延日久,则可并发肺炎、肺脓疡、脓胸、慢性哮喘性支气管炎、肺气肿、肺纤维化肺心病等。

中医学将此病按其发展的不同程度和阶段,归属为“咳嗽”、“咳血”、“肺痈”等病范畴。如因年幼患麻疹性肺炎、百日咳、肺结核等宿疾,气阴脉络受损,痰瘀互结成为风;或因秉赋不足,肃体虚弱,易受外邪侵袭;或因年老久病伤阴,肺肾两虚,水亏火旺;或因七情劳倦,嗜食辛辣、烟酒,肺胃积热,痰热蕴肺,热伤血络或引动肺内伏痰、肺气上逆发为咳嗽、咯吐脓痰、咯血诸症。

由于支气管扩张症常合并反复顽固性肺部感染,出现急性发作,加上年老体弱,免疫功能低下,呼吸系统退行性变化,肺功能明显减退,容易使病情反复,导致恶化。因此,应寻找病因积极治疗,及时采取中西医结合的方法,选用高效足量的抗生素,彻底控制感染。中医治疗则应掌握急则治其标、缓则治其本的原则,根据辨证施治原则,采用泻火清源、行瘀、祛痰止血、益肾补肺、健脾等方法进行治疗,可取得较好疗效。

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支气管扩张咳血传染吗
一般来说气管扩张、咳血是不传染的。支气管扩张的形成常常是由于幼年时期反反复复的支气管感染引起来的。因为幼年时期肺和支气管还没有发育完全,反复的感染会造成支气管结构的改变,形成支气管扩张。对于这一类支气管扩张咳血,止血治疗是非常重要的。同时,引起支气管扩张咳血的原因,常常是由于扩张的支气管里面合并了细菌感染,因此抗细菌感染也是非常重要的。但是有一类支气管扩张,还是要警惕,是结核后的支气管扩张,因为结核即使是正规的抗结核治疗之后,也会形成局部的支气管扩张,这一类的支气管扩张咳血,一般来说也是不传染的,但是如果是结合后的支扩,最好到医院去查一下结核菌素试验,血沉,观察局部的结核有没有复发的可能。特别对于老年人,免疫功能下降之后,很多病人稳定期的结核儿还会出现复发的情况。如果出现结核儿复发,还是需要进一步进行抗结核治疗,否则的话,不管是对于结核还是对于咳血,治疗效果可能都不会太满意。
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2021-04-20

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支气管扩张怎么回事
支气管扩张离我们的生活并不遥远,在小儿中尤为常见,它不仅仅让孩子处于病痛的折磨中,对孩子身心的发育也都是极为不利的,因而,了解支气管扩张的相关知识并早日治愈它,是每个家长都应该做的,那么支气管扩张怎么回事呢?下面我们详细介绍一下。
支气管扩张吃什么
支气管扩张主要临床症状典型症状为慢性咳嗽、大量脓痰、反复咯血,主要并发症有大咯血、肺部感染,一旦发现临床症状及X线片提示支扩,应选择HRCT作为确诊的方式,支气管扩张选择正确治疗方法治疗外,饮食也很重要,那么,支气管扩张吃什么呢?
怎样诊治支气管扩张好得快
怎样诊治支气管扩张效果好?是很多患者朋友们都急切想要知道的问题,而且对于支气管扩张的治疗是刻不容缓的事情,耽误的时间越久就越对支气管扩张的治疗增加难度,相应的治疗费用也就越高,下面我给大家讲解一下支气管扩张的治疗方法吧,请大家简单参考一下。
支气管扩张的诱因有哪些
支气管扩张是以局部支气管不可逆性解剖结构异常为特征的一种呼吸系统疾病,近年来发病率一直呈上升态势,那么了解患者为何会得支气管扩张,支气管扩张的诱因有哪些,对于预防支气管扩张,正确认识和治疗支气管扩张具有非常重要的意义。
支气管扩张吃什么药
支气管扩张患者如果有基础疾病,首先我们要针对病因治疗基础疾病。如活动性肺结核继发支气管扩张我们应该首先要抗感染治疗;如类风湿关节炎所致间质性肺炎引起的支气管扩张,要针对类风湿治疗。支气管扩张患者往往容易继发肺部感染,这时我们要予以适当的抗生素治疗,抗生素应用剂量要充分,疗程比一般肺炎要长,一般十到十四天或更长。对于支气管扩张患者,我们要及时清除气道分泌物,改善气流受限。除了采用物理方法震动、胸部拍背及深呼吸外,应重视体位引流,使病变处于高位扩张支气管管开口向下,使痰液易于排出。我们可以使用一些化痰药,清除气道分泌物,改善气流受限。临床常用的化痰药有必嗽平,也可以使用支气管扩张药,如氨茶碱等。这一些支扩合并咯血的患者,我们可以口服云南白药,如果咯血量大的话,要及时到医院就诊静脉用一些止血药。以上所提及的药物均需在当地医生指导下使用。
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2020-02-17

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支气管扩张如何检查
支气管扩张的检查方法有胸部X线、支气管碘油造影、胸部高分辨ct。先看胸部X线。胸部X线检查对支气管扩张的敏感性较差,胸部前后位X片在支气管扩张早期常无特殊发现,明显时候胸片可显示一侧或双侧下叶肺纹理明显增粗、紊乱、边缘模糊,在增多的纹理中可有管状透亮区,为管壁明显增厚的支气管影。严重病例肺纹理可呈网状,期间有透亮区类似蜂窝状。另外支气管碘油造影,可以明确支气管扩张的部位、性质和范围,为外科手术提供重要的资料。随着胸部ct以及高分辨ct的应用,支气管碘油造影的应用已逐渐被高分辨ct取代,目前该项检查也很少应用。胸部高分辨ct对诊断支气管扩张的敏感性和特异性均达到了90%,是支气管扩张症的首选检查手段。支气管扩张在高分辨ct上的特征表现,包括支气管呈囊状、柱状或囊柱状扩张,支气管管壁增厚,支气管由中心向外周逐渐变细的特点消失,以及扩张支气管内气液平的存在。另外,还可以做肺功能检查以及气管镜的检查。
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2020-02-17

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支气管扩张的治疗
支气管扩张往往建议戒烟与营养支持康复治疗,缺氧患者应给予氧疗。针对临床症状给予祛痰剂、止血药物和支气管扩张剂治疗。经常反复感染发作考虑预防性使用抗生素。慢性支气管炎进行抗炎治疗、体位引流和物理治疗。支气管扩张较轻,局限一侧肺叶考虑手术治疗。针对临床常常出现咳嗽、咳痰、咯血、呼吸困难等症状,分别予以祛痰剂、止血药物和支气管扩张剂治疗。气液粘液高分泌是支气管扩张症的显著特征,支气管舒张剂常用于急性和慢性期支气管扩张应用。支气管扩张症常继发支气管慢性感染和急性加重,不仅导致很多症状,也导致支气管结构进一步破坏,所以支气管感染可以予以抗生素治疗。经常反复感染发作时,常用方法有长时间使用口服抗生素,每周期至少四周雾化吸入抗生素或间断使用静脉抗生素。慢性气道炎症是支气管扩张症很重要的致病机制,抗炎治疗可能减轻气道炎症,包括受损气道粘膜和纤毛功能修复。可以吸入糖皮质激素,口服大环类脂类和白三烯受体阻断剂。还可以做体位引流和物理治疗。体位引流时与去痰药物和胸部叩击效果更明显。
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2020-02-17

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支气管镜检查术前准备什么
支气管镜检查是将细长的支气管镜经口或鼻置入患者的下呼吸道,即经过声门进入气管和支气管以及更远端,直接观察气管和支气管的病变,并根据病变进行相应的检查和治疗。术前不吃东西,以免麻醉造成窒息等。做支气管镜术前要明确病变部位,给予心电图,凝血酶原时间,血常规,肝炎标志物检查,以排除相关禁忌。支气管镜检查的适应症包括各种气管、支气管管腔内病变,良、恶性肿瘤,肉芽肿、感染(结核、曲霉菌)、淀粉样变等。对于可能出血量较大的病灶,应做好活检后止血的预案,如局部喷洒血凝酶,高频电刀,氩气刀,激光等止血手段。根据病变部位和性质选择最佳的活检器具。对于一个内镜可视病灶,取活检组织3-4块可达到最高的诊断准确率。
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2020-02-10

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支气管扩张症状
支气管扩张最突出的症状集中在咳嗽、咳痰上。痰量比较大,咳血,出现全身表现。一、痰量比较大,一天咳到几百毫升;并且痰液静置后,可以看到分层的现象,上面是泡沫,中间是浓痰,底层是坏死的组织,这是支气管扩张最典型的一种表现。二、咳血,因为支气管管壁的扩张,导致周围的支气管动脉迂曲增粗,咳血没有规律,当累及小动脉时,会咳出整口的鲜血痰;累及大动脉,出现大咳血,甚至造成患者的死亡;当患者出现咳血,特别是反复咯血,建议做支气管动脉的栓塞,防止出现大咳血、窒息死亡。三、支气管扩张的表现是全身表现,乏力,机体营养状态差,消瘦,还会出现胸闷气短,呼吸困难,发展到后期,可能会累积心脏,导致肺心病,呼衰。
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支气管扩张吃什么食物
支气管扩张的患者,抗炎消耗是比较大的,需要提高免疫力,建议患者多吃维生素类,大蒜和蛋白含量高的食物。一、建议患者多吃维生素类的食物。补充维生素可以从水果中摄取,多吃猕猴桃、橙子、橘子等富含VC的水果。二、在饮食里面,多补充蛋白质,蛋白质类可以提高免疫力,增强免疫球蛋白。建议患者多补充鸡蛋、牛奶和一些瘦肉,都是动物蛋白,氨基酸的比例吸收利用起来比较高。三、可以在食物里提高大蒜的配比,起到抗炎作用。支扩的患者,可能胃肠的吸收也会受到影响,建议少食多餐。
如何预防支气管扩张
想要预防支气管扩张疾病,要积极防治流感、肺结核、肺炎等呼吸道疾病;有咳痰症状时,要及时采取措施排痰,减少肺部感染;接种相关疫苗,可以预防支气管扩张出现;适当锻炼身体,提高抗病能力,也能预防支气管扩张。
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支气管扩张如何祛痰
对于患有支气管扩张的病人来说,做好排痰,非常重要。针对排痰,实际上有两类的方法,第一类是患者通过药物治疗,进行排痰。第二类是患者通过物理治疗,进行排痰。针对支气管扩张患者的药物治疗方法,有中药治疗,以及西药治疗。支气管扩张患者常用的药物,比如乙酰半胱氨酸等。通过物理治疗方法,可以帮助患者排出痰液,例如体位引流,就是让患处病变部位在高处,就类似于水往低处流的道理。患者可以采取适当的体位,把痰液引流出来。还有辅助性咳嗽,以及呼吸锻炼等,对于痰液较多的患者,可以每天进行多次的体位引流,以及胸部的叩击。患者可以通过这样的方法,有利于痰液的排出。在医院里,还可以用一些雾化提高气道的湿度,利于痰液的排出。
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支气管扩张引起肺炎严重吗
支气管扩张引起肺炎是否严重,要根据具体情况来判断。支气管扩属于气道的慢性感染性疾病。如果患有支气管扩张的病人再伴发肺炎,就是比较严重的呼吸道感染性疾病。通常肺炎继发在新的没有产生气道病变的地方,就会加重支气管扩张病情的进展。所以,针对这种情况,患者需要及时就医,及时进行治疗。患者可能需要抗生素进行治疗,再配合一些中药进行疾病的治疗。患者也可以服用阿奇霉素分散片,或者双黄连口服液进行医治。另外,患者一定要注意,不要食用辛辣的食品以及刺激性的食品,要注意积极锻炼身体,增强机体的免疫力,还要注意多休息,减少体力消耗。患者平时要多喝开水,避免受凉,多吃一些水果蔬菜,注意保持愉快的心情等。
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支气管扩张日常调理
对于患有支气管扩张的病人来说,做好一些日常生活的调理,非常重要。支气管扩张患者首先是要注意进行适度的排痰,要保持适度的咳嗽。因为支气管扩张这种疾病本身,是一种慢性感染性疾病。患有这种疾病的病人,气道会处于一种慢性感染的状态,因此,患者的气道分泌物,可能就会比正常人多。通过适当的咳嗽排痰,能够减轻患者肺内细菌的负荷量,可以减少患者出现支气管扩张急性加重的风险。患者可以采用适当体位,进行排痰,还要注意加强营养,因为慢性感染性的疾病,是一个消耗性的疾病。另外,患者要注意遵照医嘱服用药物,或者是进行物理治疗,充分排出肺内痰液;多饮水有助于痰液稀释,并容易咳出;患者应该根据自身的能力,参加运动;采取多种措施,以避免肺部感染。