骨折患者应该合理补钙
发布时间:2020-08-2864572次浏览
骨折是临床常见疾病,骨折后除需要积极治疗外还需要加强营养,不少患者在骨折后为了早日痊愈会服用钙剂,认为补钙会加速骨折愈合。其实,这样往往会适得其反。
骨折愈合首先要形成骨痂,骨折患者过度补钙会使骨痂过度钙化,不仅不会促进愈合,还会影响愈后。同时,骨折后骨折端会释放出大量的游离钙,且骨折后肢体固定,骨骼易发生废用性脱钙。如果此时大量补钙,体内钙量远超人体的需求,加之长期卧床,喝水及排尿量减少,势必会使钙在肾脏沉积,形成肾结石。
其次骨折患者由于长期卧床休息,胃肠道功能减退,吸收功能减弱,即使摄入再多的钙质也不能完全吸收。患者在饮食上应该清淡营养,选择易消化吸收的食物,同时适量补充维生素D,以促进钙质的吸收与利用。
因此,骨折病人早期不要急于补钙,也不要特意喝骨头汤等。喝骨头汤会使骨质内钙磷等无机质增高,使有机质比例失调,阻碍骨骼愈合。
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骨折内固定效果如何
骨折内固定效果如何需要根据病情判断,若骨折内固定治疗后,局部功能恢复正常,则效果较好。如果骨折内固定治疗后,出现并发症,则效果差。骨折内固定治疗后1年要多休息,避免负重。患者手术治疗后2到4周,做X线检查,发现局部骨痂愈合良好,则表示骨折内固定治疗效果好。如果骨折内固定治疗后,出现血管损伤、骨筋膜室综合征、休克、脂肪栓塞综合征、骨筋膜室综合征、感染、下肢深静脉血栓形成、坠积性肺炎等并发症,则表示手术效果差。建议骨折内固定治疗后需要定期就医检查骨折愈合情况,如果骨折愈合较差,需要及时采取措施治疗。患者术后要保证足够的休息,避免膝盖负重,避免摔跤,每天适当进行体育锻炼。对于长期卧床的患者,需要定期进行翻身或按摩。
撕脱性骨折严不严重
撕脱骨折分哪个地方,哪个部位的撕脱骨折,撕脱骨折发生的情况,为什么会发生撕脱骨折,肯定这个地方能发生,就是肌腱的止点在这个地方,肌腱的收缩、牵拉,受的应力过大了就把骨块撕下来,在肌腱的末端上带骨块,这种情况才称为撕脱骨折,撕脱骨折如果固定不好,肌腱就会松。比如前交叉韧带的撕脱骨折,膝关节内有前交叉韧带,如果撕脱骨折前叉就失效了,严重不严重关节就会晃荡、不稳定,必须要手术把它钉回去处理,有的地方小的撕脱骨折,比如崴脚、诞生小的撕脱骨折,一般不会太重,有可能打石膏固定一下,有可能就把骨块,撕脱骨折块维持在那个位置,慢慢长住就可以,只要固定的时间,固定上大约6-周,有可能就会长住了。还有地方撕脱骨折比如胫骨,尺骨茎突的撕脱骨折,本身就是肌腱在那支着,然后撕脱骨,一般情况下移位不重,一般都问题不大,所以撕脱骨折严重不严重具体要看,第一是哪个部位的撕脱骨折,是哪个肌腱在支着撕脱骨折,根据程度再具体判定。
髓内钉会不会伤害骨髓
一般不会,但是有一点就是看年龄程度。骨髓是干什么,是造血的器官,造血的器官就是青少年时期,青壮年时期骨髓里含有造血功能,里头要产生红细胞,如果打髓内针的时候要穿过它,对里头会有一定的损害,但是一般影响不会太大。因为髓腔很大,穿过去以后,以后髓内钉会拔掉,这短暂的一段影响,而且局部这一块骨头是有影响,但一般对全身的,造血细胞的影响不会太大。但是对小孩会有影响的,小孩所以一般用髓内钉,也不用髓内针,就是骨折,用小细的针插进去固定住就行,很少会用粗的髓内钉。成人的骨髓一般都是黄骨髓,被脂肪填充了,一般情况下真是骨折了,打髓内钉过去挤压的一些脂肪组织,髓腔内造血组织就相对少了,对他影响也不会太大,有影响,但一般情况不会太大,这是大体总的原则。
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骨头错位能自己修复吗
骨头错位能否自己修复和骨折的错位程度有关,错位的程度是否明显,要到医院拍X光片进行影像学的评估。首先,对于错位不明显的骨折,通常可以在受伤之后,经过良好、规范的固定和康复指导,能够慢慢地自行修复。第二,如果错位比较严重,则能够自行修复愈合的可能性非常小,这种情况建议进行手术治疗。第三,如果骨折的部位血运比较差,则自动修复的愈合也比较困难,可能也需要及时进行手术,让骨折端有一个加压来促进愈合。
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骨质欠规整,一般不是由这个报告来判断到底有没有骨折,还是要通过临床的医生来判断。如果骨小梁不连续,那可能是骨折了。有的时候增生或者是有一些在成长或者是特殊的原因状态下,可能会出现欠规整。然而欠规整并不见得是骨折。其实欠规整本身并不是骨折诊断的主要因素,还是考虑骨小梁有没有连续。另外,骨皮质是不是连续,骨皮质欠规整。骨小梁如果是连续的,这样不能诊断是骨折,最主要的是看骨小梁和骨皮质的连续程度。
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骨裂和骨折的区别
骨裂和骨折本质上都是骨骼系统连续性中断,但骨裂移位不明显。骨裂在X光上表现皮质断裂并不明显,但在CT或磁共振上能看到骨皮质或松子骨损伤或断裂。骨折往往是骨裂同时,在基础上伴有移位,移位同时有骨折碎片,导致局部成角畸形。骨裂病人往往也是发生率越来越高。在治疗上骨裂和骨折区别不大,都是按照骨折愈合过程进行局部制动、固定,然后局部关节恢复,促进愈合,基本上不需要经过手术治疗,就能达到预期骨折愈合目标。
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骨盆骨折的并发症
一般在临床上骨盆骨折后主要会导致:休克、损伤盆腔脏器、神经损伤、栓塞这些症状。由于骨盆的血运丰富,所以在骨折后出血会较多,有时会多达四千多毫升,这时可能出现失血性休克。骨折端可能会刺入盆腔,造成直肠、结肠、膀胱、泌尿系统、子宫等脏器受损,影响脏器功能。骨盆内有多种神经分布,骨折端可能会刺入神经,造成并发症的发生。当骨盆骨折后血液会处于一个高凝状态,可能发生下肢的静脉血栓以及脂肪栓塞,这时会危急患者的生命。骨盆骨折属于比较严重的外科病症,一旦发生要及时到医院就诊。