肩周炎指的肩关节囊，还有其周围韧带、肌腱、滑囊的慢性炎症，我们到门诊去就诊的时候，一般做什么样的检查，能够对我们肩周炎进行一个诊断。当然，在临床上最为常见的选用的就是X光片，但实际上X光片所看到的诊疗信息是有限的，包括肩关节周围是否有肌腱的钙化影，肩关节的骨关节的炎症，或者有一些肩关节损伤的痕迹。但是，对于大部分的软组织损伤，关节是否存在积液等等，这些X光片的诊断就十分有限。因此，在现在影像学进一步发展以后，对于肩关节的进一步诊断往往多选择核磁共振的检查。因为核磁共振对于软组织的显影比较好，对于核磁共振检查能够进一步清晰的明确相关肌腱韧带的走形区域，以及损伤的程度，关节内炎症反应的表现，关节积液的情况，从而能够更加有针对性的指导后期的治疗。

肩关节发生炎症的时候，往往会出现疼痛，功能活动受限的一些表现。在康复的过程中，可选的方法是比较多的，常见的包括针灸、微波、拔火罐、艾灸、推拿还有中药内服和外敷等特色疗法。对于有明显肩部疼痛的病人，可给与针刀松解治疗，主要针对疼痛部位还有肩部周围，控制肌肉和韧带组织的起止点，进行针刀松解术或者是肩关节腔内注射治疗。复方贝他米松、利多卡因进行封闭治疗，对于肩部粘连比较严重的基础治疗效果不佳的病人，可以进行臂丛麻醉下手法松解，并引导病人进行爬墙、上臂旋转、反手托举等、布袋牵拉等运动进行练功活动以恢复肩关节的活动度。本人建议在本病的康复治疗中，选用臂丛麻醉下肩关节松解术，配合温针灸治疗效果更佳，可以达到缩短肩周炎整体治疗的时间，降低患者治疗费用，同时减轻患者痛苦的目的。

肩周炎以肩关节周围疼痛、活动受限为主要的特征。肩周炎的疼痛部位，常见的有以下4个特征：第一个在肩的前部，常常在喙突部位出现疼痛，按中医的穴位就是在肩前穴疼痛。第二个在肩部的外侧，常常是在结节间沟部位出现疼痛，也就是中医说的肩髃穴的部位。第三个在肩部的后侧，常常在肩关节的后方，相当于肩贞穴的部位出现疼痛，也就是在腋皱纹上两寸局部有压痛。第四个在三角肌指点的部位，也就是在中医说的肩髎穴出现疼痛。这些疼痛，除了病人自觉局部疼痛以外，医生进行按压，叩击的时候局部疼痛加重，结合病史以及其他临床检查，基本可以确诊是肩周炎的疼痛。此外部分严重的病人还会出现疼痛，向前臂、颈部的一个放射，肩周炎的疼痛部位是肩周，以及肩关节周围疼痛，活动受限为主要特征。

当然了右侧肩膀疼和左侧肩膀疼，本身只有侧别的差别，并没有本质的差别。一般来说不分左侧了，就放在一起这么讲，肩膀疼痛是人类常见的疾病，肩膀疼痛可能的原因一般来说有两大类。第一个就是肩关节本身有毛病，比如说肩周炎，当然了，肩周炎是作为普通人的通俗的称呼、说法。肩周炎可能又包含了好多的内容，比如医学的、骨科的专业医生把它分成很多类，比如说肩袖损伤也就是肩袖滑囊炎、肱二头肌腱鞘炎还有其他的关节囊或者关节盂唇的损伤。但是肩关节的疾病有很多，这种疾病统称为肩周炎，在专业医生那里可能有好多名称。不同名称的治疗方法在严重的时候是不一样的，在轻的时候都是一样的，轻的时候基本上就是减少活动、限制活动、适度锻炼，不要锻炼太多，不要靠锻炼来治病，一般适度活动是最好的。限制活动来治病而不是靠锻炼来治病，这个是大家可能是认为通过锻炼来治病，是一个误区，这需要大家纠正。这是一个肩关节疾病造成的或者肩周疾病造成的。还有一个原因是颈椎病，颈椎病造成的肩膀疼痛也是非常常见的，疼痛可能甚至比肩关节、肩周疾病造成疼痛要更常见。因为颈椎病的发病率比肩关节发病率还要更高一些，但是这两个部位还是稍微有差别。肩关节造成的疾病的疼痛一般来说在肩关节的附近，尤其在肩关节的外侧，晚上疼、上举疼这种特点，但是颈椎病造成的肩膀疼痛一般来说是肩关节的后方，同时伴有颈部的僵硬，外侧并不疼也不影响肩关节的活动。

肩周炎它主要是肩关节周围炎，它引起手臂疼痛我们认为它是一种牵扯痛。就是什么意思，就是肩关节疼痛之后，他的三角肌向下延伸之后，可能会引起坚固的上臂的一些个疼痛，我们是碰到过的。主要是是见于肩周炎的疼痛期，疼痛期肩关节广泛的疼痛，有的时候会引起手臂的疼痛，那么这种我们还是以治疗肩关节为主，因为他的病病根还是在肩关节上。我们采用一些口服药物，尤其是肩关节局部的治疗，比如说针灸按摩理疗，可以用一些超声药物导入，用一些红外线等等治疗。我们把肩关节的疾病解决了，他手臂的疼痛自然也就解决了。我们治病要找到致病的根源，当然如果说对于顽固性的疼痛，我们还可以采取一些肩关节的封闭治疗，总之我们要关注于肩关节的治疗而不是把焦点放在手臂上。