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急性发作骨髓炎的治疗

发布时间:2020-08-2854230次浏览

急性发作骨髓炎怎么治疗?急性化脓性骨髓炎是骨、骨膜或骨髓受到细胞感染所引起的急性化脓性炎症,具有起病突然、发展迅猛、并发症严重等特点,若治疗不及时可转化为慢性骨髓炎,临床上主要采用以下方法治疗。

抗生素治疗:联合应用足量抗生素,抗革兰阳性球菌与广谱抗生素,待血培养和药物敏感试验后,再进行调整。体温正常后再连续用药2周,以巩固疗效。

支持疗法:高蛋白、高能量、高维生素饮食。维持水、电解质、酸碱平衡。若出现贫血,可输少量新鲜血。

局部辅助治疗:患肢行持续皮牵引或石膏固定,保持患肢处于功能位,减轻肿胀和疼痛、防止畸形和病理性骨折。

手术治疗:方法有钻孔引流和开窗减压术。即在干骺端压痛最明显处做纵形切口,切开骨膜,放出骨膜下脓肿内高压脓液。或在干骺端以4毫米口径的钻头钻孔数个,如有脓液逸出,可将各钻孔连成一片,用骨刀去除一部分骨密质。在髓腔内放置两根硅胶管,近端管连接输液器,连续24小时注入含有抗生素的生理盐水3000毫升,远端接负压吸引器,引出血液、脓液等,连续冲洗3周;如体温恢复正常,引流液清亮,连续次细菌培养阴性,即考虑拔管。

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手指烂了、化脓,如果是因为外伤的原因或者因为蚊虫叮咬,导致皮肤从外向里溃烂、化脓,这个时候需要找外科医生,把脓或者坏死的东西通过手术,清创的方式去掉,慢慢的换药就可以治愈。当然了,同时还要应用抗生素,这是一种比较简单,虽然可能时间也比较持久,但是一般来说治疗并没什么难度,时间可能比较长,但是比较容易治。但是对手指里面皮肤还好,里面化脓就要受到重视了,手指端的皮肤好的,指头里头的化脓应该及时处理,否则这样的脓也有可能再侵润的骨头,造成了手指头的骨髓炎,一旦得了骨髓炎,治疗起来就比较持久、耗时,而且是经久不愈了,应该在形成骨髓炎之前进行及时地切开、排脓,不能够等到形成骨髓炎再加以治疗。还有一种手指头化脓就是腱鞘化脓,腱鞘炎,由于腱鞘不单是影响手指头,而且腱鞘跟手掌的腱鞘是相通的,所以这样的脓肿往往比较多,影响的范围也比较大,甚至有的时候还可能波及到前臂,应该及时的切开、排脓,应用抗生素,才能够有希望把腱鞘囊肿治愈。在上述的几个脓肿里面,手指头的化脓性指头炎最需要引起注意,因为化脓性指头炎,治疗时机非常重要,而造成的结果一旦形成了骨髓炎,旷日持久应该是得到及时的处理,应该及时的手术来治疗。而腱鞘炎全身症状是最重的,一般来说,一旦发生了化脓性的腱鞘炎,病人或者医生能够及时的重视,因为这个病本身引起的症状比较多、比较重,所以医生相对来说容易重视,不像化脓性指头炎。有的时候,因为就是一个小部位引起,小部位全身的症状不重,反倒可能会引起误诊或者说是治疗的延迟、延误。
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2021-10-15

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骨髓炎如何治疗
骨髓炎可以通过药物治疗,也可以通过手术的方式治疗。骨髓炎处在轻微的阶段,可以选择镇静镇痛药物进行治疗,也可以通过抗生素药物进行治疗,一般出现了局部的肿胀和疼痛的症状,通过抗生素联合镇痛的药物,能够起到促进炎症吸收和止痛的作用,对于局部出现的疼痛以及肿胀的症状能够减轻,而且可以用于金黄色葡萄球菌感染或者铜绿假单胞菌感染引起的骨髓炎治疗。但是自身如果出现了慢性骨髓炎或者急性骨髓炎,需要配合医生通过刮除术或者死骨切除术进行治疗,也可以选择开放植骨术进行治疗,同时截肢术或者病段截除术都能够起到治疗作用。具体的治疗方案,需要根据个人的体质以及病情的损害程度决定,到医院配合医生进行全方面检查,谨遵医嘱进行治疗。
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2021-02-02

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引起骨髓炎的原因
慢性骨髓炎是发生于骨组织的慢性感染,病变可涉及骨髓、骨质、骨膜及周围软组织,引起骨髓破坏、骨质坏死、骨膜穿破、皮肤破溃,形成一个或多个瘘管、窦道,反复排出脓汁或死骨,瘘口周围皮肤色素沉着及瘢痕形成,引起骨髓炎的原因具体原因如下。
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骨髓炎有哪些症状
骨髓炎是指化脓性细菌感染到骨髓、骨皮质、骨膜以及其他的软组织,而引起的炎症性疾病,多由血源性引起,也可以由外伤或手术感染所引发。血源性引起多半是疖、痈或者其它病灶的化脓性菌进入到血液,从而进入到骨组织。四肢骨骼的两端最容易受到侵犯,尤其是下肢最为常见,临床上常常可有反复发作,严重影响患者身心健康和劳动能力。急性骨髓炎起病的时候,往往会出现全身的高热、局部的疼痛、红肿。经过一段时间可以转变为慢性骨髓炎,皮肤就会发生溃破、流脓,拍X线检查可以发现骨骼内有死骨或者空洞形成。急性期有的时候还可以危及到生命,甚至有的人不得不采取截肢的应急办法,导致患者终身残疾。
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骨髓炎目前为止主要分为急性骨髓炎、亚急性骨髓炎和慢性骨髓炎。急性骨髓炎一般起病比较急剧,大约在十天之内就可以出现高热、寒战、局部的红肿热痛这些症状。亚急性骨髓炎多数要在两周之后逐渐的出现症状,而且这种病人全身高热症状往往并不明显。慢性骨髓炎多数是因为急性骨髓炎或者是亚急性骨髓炎迁延不愈最后导致,慢性骨髓炎往往没有全身症状,只有局部症状,可以发现一个窦道也可能局部反复出现窦道的流脓、红肿,自己有可能愈合,有时候也会有死骨排出来。
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骨膜炎有什么症状
骨膜炎分为感染性骨膜炎和非感染性骨膜炎。感染性骨髓炎一般是由于创伤后化脓性细菌感染所引起,一般会出现畏寒、发热、寒颤、食欲减退、肌肉酸痛、烦躁不安,甚至昏迷等较重的全身症状。局部表现为局部疼痛、肿胀、脓肿、可扪及波动感。脓肿可穿破皮肤形成窦道,这种情况会比较难愈合。非感染性骨膜炎是由于突然大量的运动,造成骨膜应力性损伤,从而引起炎症性病变。一般会出现局部疼痛、血管扩张、充血、水肿等症状,从而导致关节活动受限。非感染性骨膜炎早期会有局部的酸、困、无力等,后期就可能会出现剧痛的感觉。背部肌肉痉挛,局部肿胀,按压时出现疼痛感。
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骨髓炎的类型包括:急性骨髓炎、亚急性骨髓炎和慢性骨髓炎。急性骨髓炎一般起病比较急剧,大约在十天之内就可以出现高热、寒战、局部的红肿热痛症状。亚急性骨髓炎多数在两周之后逐渐出现症状,而且这种病人全身高热症状往往并不明显。慢性骨髓炎多数是因为急性骨髓炎或亚急性骨髓炎迁延不愈导致。慢性骨髓炎往往没有全身症状,只有局部症状,可以发现一个窦道也可能局部反复出现窦道的流脓、红肿,自己可能愈合,有时候也会有死骨排出。
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急性骨髓炎有什么危害
如果血源性骨髓炎且影响又是小孩,骨髓炎往往会破坏长骨远近端的骨垢板,影响骨垢板的生长,病人往往出现肢体的畸形或发育障碍,肢体可能短缩,也可能出现内外翻的畸形。其次,因为骨髓炎一般比较靠近关节,疼痛时间比较长,病人往往出现关节的畸形或僵硬,膝关节或髋关节的活动受限或障碍。再者,反复的慢性骨髓炎的炎症刺激会引起周围皮肤或者软组织出现癌变。急性骨髓炎是由化脓性细菌经血行感染引起骨髓炎症,是一个很可怕的疾病。急性骨髓炎多见小儿,任何年龄以及身体任何骨骼均可发生,易发部位为股骨下端、胫骨上端,其次为股骨上端和桡骨下端。
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如何预防骨髓炎
骨髓炎为一种骨的感染和破坏,预防主要针对病因。如加强抵抗力和营养状态,发现肺炎或感染需要早期治疗,可以选择抗菌素治疗。1、加强机体抵抗力和营养状态。营养不好的人或者免疫力低下的人更容易得骨髓炎,或者其他感染。比如糖尿病病人,要避免局部的压迫,或者避免局部烫伤,这样的烫伤或者压迫就会引起细菌的侵入,通过皮肤渗透到骨头里,引起骨髓炎。2、没有高危因素的病人如果出现了肺炎,或者皮肤的破溃或感染,早期要进行治疗,如果有感染扩大的趋势,早期要进行抗菌素治疗,尽量不要自己用手挤,反而可能让皮肤表面感染的病菌顺着血液到了全身的各个部位,引起其他部位的感染。
儿童骨髓炎有什么危害
儿童骨髓炎非常严重。因为骨髓炎后果非常严重。主要一个是残疾,还有一个是转成慢性骨髓炎以后,骨骼就会消失,肢体将来的活动会受很大的影响,另外儿童骨髓炎有一个特殊的结构叫骨骺,骨骺部位会导致细菌大量繁殖,很容易到关节,因为它离关节非常近。所以儿童的骨髓炎,往往和关节炎很难说清楚谁先谁后,往往并存,这样关节炎加上骨髓炎就可能导致非常严重的后果。一是肢体不长长,还有关节没有功能,这样就是非常严重终生的一个残疾。当然骨髓炎本身还有败血症的问题,就是大量的细菌在血里边,所以它往往会成为其他病的一个元凶。比如细菌通过血流到脑子里,就是化脓性脑炎;流到肺里边就是肺炎;流到心脏里就是心内膜炎;会导致这一系列的炎症传遍全身的严重后果。所以骨髓炎是一个非常严重的疾病,很容易导致严重后果,一定要早发现、早治疗。
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2018-09-21

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儿童骨髓炎是如何引起的
儿童骨骼本身具有一些特殊的结构。儿童骨骼有个结构是骨骺,在骨头的两端。一般长骨两端都会有。骨骺的主要功能就是让骨头长粗,长长。它有一些特殊的解剖结构,在这个地方,往往血管会非常丰富。根据流体力学,面积越大,流速会越慢。骨骺的血管非常丰富,血管的总面积会非常大。所以,等到血液流到这个部位的时候,血液的流动速度就会变慢。如果细菌已经进入到血液中,等到了骨骺的地方之后,细菌就会留下来,积累到一定的浓度、数量之后,会在局部开始繁殖,可能就会导致局部,出现炎症。所以,骨髓炎这个疾病,之所以在儿童中比较常见,是因为这个特殊的结构,细菌在其局部发生繁殖,从而引起的炎症,导致儿童骨髓炎的发生。