博禾医生官网

科普文章

查疾病 找医生 找医院

宫外孕药物治疗要多久

发布时间:2020-08-2860209次浏览

包括期待疗法、化学药物治疗、中药治疗和介入性治疗等,应根据病情慎重选择。

1、期待疗法:无临床症状或临床症状轻微;异位妊娠包块直径<3cm,无胎心博动,无腹腔内出血或估计内出血少于100ml;血β-hCG<1000mIU/ml并持续下降。可嘱患者在家休息,每周来院复查血β-hCG,期间腹痛加重随时就诊。

2、化学药物治疗:患者有生育要求,特别是对侧输卵管已切除或有明显病变者。适用于无明显腹痛、包块最大直径3.5~5.0cm、β-hCG<2000~3000mIU/ml、生命体征平稳、无活跃腹腔内出血征象且肝功能、血象正常者。常用药物为氨甲喋呤50mg/m2,肌肉注射,给药后4~7天血β-hCG下降小于15%,可重复给药。血β-hCG降至正常平均35天,注意监测血常规及B超。近年来,有学者将米非司酮用于异位妊娠的保守治疗,目前尚无定论。

3、中药治疗:是我国目前治疗输卵管妊娠方法之一,免除了手术创伤,保留患侧输卵管并恢复其功能。主方为丹参、赤芍、桃仁,随证加减。

4、介入疗法:血管造影后,于子宫动脉内缓注氨甲喋呤50~100mg,孕囊大者加5-Fu500mg,灌注完毕以吸收性明胶海绵颗粒栓塞子宫动脉。栓塞术后密切观察患者生命体征,每周复查血β-hCG及超声,因其造价较高,现临床仅用于一些特殊类型异位妊娠的治疗。

相关推荐

01:44
宫外孕可以药流吗
如果患者宫外孕的时间比较短、包块比较小,同时也没有生命体征的变化,HCG的水平没有明显的上升以及血色素正常,没有明显的盆腔积液,或者超声并没有看到明确的胎心搏动,这些情况下是可以选药物治疗的,但是这种药物治疗并不称为药流,是宫外孕的药物保守治疗。如果不符合这些情况,患者则需要选择手术治疗。宫外孕药物选择的是MTX化疗药物或者口服米非司酮,与宫内妊娠的药物流产方案并不一致。所以,发生宫外孕的女性不能在家里自己口服药流的药物。
01:43
宫外孕切除一侧输卵管还能生育吗
宫外孕如果切除了一侧的输卵管,由于女性有双侧的输卵管,切除一侧输卵管之后,可以利用对侧的输卵管进行拾卵和正常的妊娠过程。但是切除一侧输卵管之后,女性的生育能力就下降了,所以切除一侧输卵管之后的女性,如果要自然的妊娠,建议进行排卵的监测,用输卵管的那侧卵巢排卵时,再进行试孕,从而有助于试孕的成功。 另外切除一侧输卵管有可能会增加盆腔炎症的发生,进而导致宫外孕的发生,所以建议最好做一次输卵管子宫的造影,判断残余侧输卵管是否是通畅的,建议在通畅输卵管的情况下,再进行试孕。
01:41
第一次宫外孕还能生吗
如果第一次怀孕发生了宫外孕,经过治疗之后患者再次怀孕,发生宫外孕的几率会明显升高,但并不意味着女性不能够正常妊娠。所以一定要检查,不建议直接试孕。再一次妊娠的时候,建议女性在孕前进行全面的查体,进行输卵管的造影,来判断输卵管是否通畅。如果有输卵管的梗阻,或者有输卵管的异常包块,会根据患者的年龄以及包块的状态,建议患者进行手术的切除,或者治疗。根据患者的一般状态,选择试孕的方式,可以选择包括监测排卵以及促排卵,甚至试管婴儿的方案,来有助于患者的正常妊娠。
初期宫外孕怎么治疗
宫外孕如何治疗?最近有很多宫外孕患者及患者家属来咨询这方面的问题,宫外孕的出现,不仅给女性朋友带去了痛苦,也给家庭带去了巨大的困扰,那么究竟宫外孕如何治疗呢?生育年龄的妇女,月经过期,有时伴有厌食、恶心等早孕反应,提示已怀孕但突然出现下腹痛,持续或反
女人患有宫外孕会死吗
宫外孕(妇科),在医学上称为异位妊娠,顾名思义,是指怀孕部位不在正常的宫腔内,而是跑到其他地方去了。一旦异位妊娠部位出现流产(产科)或破裂,患者就有可能出现大出血,而且出血部位常在腹腔内,无法用肉眼来识别,一旦救治不及时就可能有生命危险。
何时检查宫外孕比较准确
怀孕后多久可以查出宫外孕?宫外孕简易理解就是不在子宫里怀孕,一般怀孕应该是在子宫里正常发育,发生宫外孕有可能是输卵管不通或子宫,盆腔,附件这些部位有炎症所致精子和卵子在输卵管外结合。
03:18
早期宫外孕有哪些症状
宫外孕早期的症状,表现为下腹痛和阴道的少量出血。阴道的少量出血,有可能会被误认为是月经不正常。尤其是有一些妇女平时的月经就不太规律,月经量也不太多,如果这个时候误认为是月经失调,而按照月经失调来处理,那可能就要误事了。另外下腹疼痛有时候也是比较容易会耽误。有些早期的宫外孕,下腹疼痛也不太严重,有些妇女可能会觉得自己是吃错东西了,服用药物后可以得到缓解,会有一些好转,这个时候就会放松了警惕。所以对于育龄期的妇女来说,如果月经过期,甚至月经不太规律,有下腹的疼痛以及少量的阴道出血,要及早地去医院就诊,检查是否得了宫外孕。最好、最准确的检测方法,是做B超。B超检查马上就能知道妇女是否怀孕,而且孕囊究竟是着床在子宫里面还是在子宫外面。
02:00
宫外孕的症状表现及危害
宫外孕患者根据受精卵着床位置不同,症状可能略有差异。整体最典型的症状是患者出现停经、腹痛、阴道出血等。停经一般在6到8周左右,随着受精卵长到一定程度造成输卵管或者妊娠部位破裂,患者就会出现腹痛;而阴道蜕膜组织的剥脱会造成淋漓出血,出血量一般少于月经量,极少数病人出血量较多,有的会从阴道内排出烂肉样组织,常被误诊为流产而延误治疗时机。因此,出现异常情况须及时就诊,由专家作出正确诊断,及时治疗。
宫外孕手术后多长时间可以要孩子
宫外孕手术后通常至少是三个月之后可以要孩子,其次在宫外孕手术之后,多久可以怀孕跟采用的手术方式也是相关的。在宫外孕手术之后,一般通常建议短期内还是不要要小孩的。因为在宫外孕整个手术期可能会使用比较多的药物。药物里边有对于怀孕来是不太有利的。再加上手术之后,生殖系统或者身体恢复正常需要一定的时间。宫外孕主要最常见怀孕的部位是位于输卵管的壶腹部,所以最常见手术方式主要是两种,一种是作为输卵管的开窗术,一种做输卵管的切除术。如果做输卵管的切除之后,下次怀孕只能够通过另外一侧进行怀孕。但是总体对于下次怀孕的影响是比较小的。所以三个月以后就可以进行怀孕。但是在怀孕之前,最好评估对侧输卵管的通畅程度。如果进行的输卵管的开窗术,下次再怀孕,还可能通过进行手术之后的这侧输卵管进行怀孕。所以在下次准备怀孕之前,最好做输卵管的通液或者是输卵管的造影检查,来评估双侧的输卵管的通畅程度。
语音时长 01:39

2019-12-10

61273次收听

宫外孕两次手术后还能正常怀孕吗
宫外孕两次手术以后能不能正常怀孕,要看当时是一侧输卵管还是两侧输卵管同时病变。如果当时是在同一侧输卵管进行的两次手术,那么这种情况下还是可以正常怀孕的。这是由于每个女性有两条输卵管。如果一条输卵管出了问题,另外一条输卵管仍然可以运送受精卵和精子,达到怀孕的目的。如果这两次手术,发现的是两侧输卵管都有问题,而且如果是做的去除手术,那么这种情况可能就怀不了孕。如果当时是做的保守手术,保留了输卵管,那么这种情况下要做输卵管碘油造影,看输卵管是不是通畅,有没有梗阻。如果是比较通畅还是可以正常怀孕。如果有轻度堵塞可以做腹腔镜打通输卵管,仍然可以正常怀孕,两次手术要看手术当时的情况。
语音时长 01:35

2019-12-04

57779次收听

宫外孕先兆有哪些
宫外孕的先兆主要表现为剧烈腹痛、阴道不规则出血和停经,这也是最典型的症状,一旦出现这些情况后,则需要尽早的去医院进行检查。如果宫外孕出血的情况比较严重,还可能造成晕厥和休克,甚至是引起更严重的后果。
宫外孕怎么治疗效果好
对于宫外孕的女性,由于宫外孕的胚胎生长情况不同,以及女性的停经时间和hcg值的差异,所以不同的女性,其宫外孕的治疗方法就会有所差异。如果女性是停经45天左右,检查彩超又发现宫外有明显的包块,其包块超过4厘米,但这时没有出现包块的破裂,一般需要考虑住院行腹腔镜手术,将宫外孕包块直接切除,或者将宫外孕这侧的输卵管一起切掉。但如果女性由于检查时间晚,宫外孕包块已经破裂,而且子宫盆腔内有大量的积液,通常都需要行急诊开腹手术进行抢救治疗,必要的时候要输血抢救。但如果女性检查彩超时,发现宫外的包块小于4厘米,而且包块内没有明显的胎心胎芽,同时hcg又小于2000,包块又没有破裂的情况下,可以考虑肌注mtx针,并口服米非司酮片来进行杀胚治疗。
语音时长 01:15

2019-11-22

57294次收听

造成宫外孕原因
造成宫外孕原因可能输卵管先天的发育异常或者是输卵管的炎症引起。输卵管先天的发育异常,输卵管过长,在转运的过程中,发育了16个细胞,但是还没有运到宫腔还在输卵管里,就导致了这个宫外孕,这种原因是不多见的。输卵管的炎症,既往做过人流或者药流,或者是有过盆腔炎病史的病人。输卵管会多多少少有些粘连,导致输卵管通而不畅或者是堵塞,会造成宫外孕,所以宫外孕80%的原因都是因为输卵管的因素。女性每个月就会从卵巢排出一个成熟的卵泡,然后输卵管的伞端拾到这个卵泡,运送到输卵管内。如果同房有精子进入,就会在输卵管里和卵子结合受精,然后发育成16个细胞桑椹胚的时候,再往宫腔里转运。这个转运的过程中,因为细胞变大了,输卵管如果半通不通精子能够过来,现在桑椹胚变大之后,可能再往宫内转运的过程中就会发生堵塞,然后只能着床在输卵管的部位引起宫外孕。
语音时长 01:34

2019-11-05

61648次收听

有过宫外孕如何预防
既然得了宫外孕,我们的目的主要是下次不要再得了,那怎么来预防这个宫外孕?首先,根据宫外孕的这个病因,80%都是因为输卵管的不通,炎症,那么我们那个术后要来明确这个输卵管到底有没有问题,一般宫外孕得过之后,再得的几率是,得过一次宫外孕之后,再得宫外孕的几率就是30%,那么得过两次宫外孕之后,再得宫外孕机率就上升到80%了。那么如果再次怀孕之前,我们建议每个病人都要去做一个输卵管的造影,来评估一下你的输卵管到底是通还是不通,或者是哪侧通哪侧不通,或者是双侧都不通。那么如果一侧通一侧不通,我们可以通过B超来监测排卵,在你卵巢排卵的内侧争取让你那个受孕,在输卵管通畅的那侧排卵时候受孕,这样的宫外孕的几率就低了。再一个如果双侧都不太通,那就建议做试管了,就不用这个输卵管了,因为再次得宫外孕的几率是很高的。那么也可以做一个,孕前做一个腹腔镜的检查,那么可以更直观的看到这个输卵管到底通不通,也可以同时做一些输卵管的粘连的松解、整形,来帮助你受孕。
语音时长 01:32

2019-11-05

52269次收听

宫外孕测血能测出来吗
宫外孕验血能查出怀孕,但是并不能确诊是否是宫外孕,虽然异位妊娠时,血液中的HCG含量会比正常妊娠情况低,但也只能判断可能性,并不能真正确诊,B超检查是确诊宫外孕最准确可靠的方法,能够了解是否是正常的宫内妊娠,同时排除异常妊娠的可能。