冬天夜里尿多的时候，具体的原因是有多方面的。有可能是生理性的，也有可能是病理性的，所以，还得具体问题具体分析。在平常生活当中，有可能会发现喝的水，可能是一样多的，比如在冬天里喝的水和夏天里的喝的水都一样多。但是，冬天排尿的次数或者数量还是比夏天多，这个是跟外界的气温有一定的关系，是气候的原因。冬天汗出的少了，水分在体内会积聚的比较多。人体的水分代谢主要是两个途径：皮肤的排汗和通过肾脏经尿道排尿。冬天气温低的时候，皮肤汗腺收缩，排汗减少，人体代谢产生的水分只能通过尿的形式排出，从而导致排尿量就会增加。另外，冬天里尿多也有可能跟能量代谢多有一定的关系。人体水分的产生，并不是只靠外部输入的水分，比如脂肪、葡萄糖的代谢，也会产生水分。冬天天气寒冷对热量的需求增加，身体对脂肪和糖类的需求也会增加，所以，产生的水分也会比较多，从而排尿也会增多。天气冷的时候，表面皮肤的体表血管会收缩，血液流入肾脏会增多，这种情况也会导致尿量增加。所以，冬天里面排尿多，原因是非常多的，需要具体情况具体分析。

糖尿病肾病如果出现水肿，可以采用以下方法消肿最好：一、如果水肿是由于低蛋白血症引起的，此时的治疗是给予减少蛋白，补充蛋白，并且应用利尿剂来进行治疗，这样消肿最快。二、如果水肿是由于肾功能不全所引起的，这时的治疗是应用利尿剂，并且应用改善肾功能的药物来进行治疗，这样效果最好。如可以应用尿毒清颗粒等改善肾功能，利尿剂可以选用扶赛米等进行治疗。三、如果水肿患者已达到了尿毒症期，此时的治疗是给予血液透析，和腹膜透析效果最好。所以说，糖尿病肾病患者如果出现水肿，应根据肾病的发展程度，来进行决定如何消肿，这样效果最好。

糖尿病肾病不能治愈，只能控制其进展。糖尿病肾病是由糖尿病引起的慢性肾脏疾病，是导致终末期肾病的主要原因。在发达国家，大约50%的终末期肾病由糖尿病肾病导致。而在我国大约为20%。糖尿病肾病起病隐匿，早期为尿中白蛋白排泄率轻度增加，早期经积极干预尚能逆转。一旦进入大量蛋白尿期，进展至终末期肾病的速度大约为其他肾脏病变的14倍，糖尿病肾病患者心血管风险也逐渐增高。糖尿病肾病患者需定期门诊随访，定期监测血压、血糖、尿检、血常规、血生化等指标，以评估疗效和治疗的不良反应。所以，糖尿病肾病一经诊断只能控制，无法治愈。

糖尿病肾病早期的症状不明显，患者几乎感觉不到异常，当有症状表现时有可能已经到了中晚期，比如乏力、腰酸、夜尿增多等。有的患者也可能是因为出现眼睑和下肢水肿来就医，但水肿不是糖尿病肾病的早期症状。建议患者定期做微量白蛋白检查，方可确诊。

糖尿病肾病可分为早期、代偿期、中期、晚期。糖尿病肾病的分期，第一是早期，早期没有其他的肾脏问题，可能会有轻微蛋白尿甚至尿的微量白蛋白有问题。再往下发展是代偿期，肌酐高，尿素氮高，蛋白尿多，水肿也会出现，不同人指标可能不一样，肌酐多少不一样，但是患者状况还可以，尿量和初期相比相差不大。也可以称之为中期。晚期时用药不能缓解，中药西药都不行，需要做透析，此时肾功能已经衰竭，是尿毒症期。如果要按指标达到多少那就需要到医院化验。根据医院来诊断，但是不能完全靠指标，有的患者指标达到了但是感觉很好，尿量也很好。