肾病综合征的患者，由于体内水钠的储留，体重往往是会增长的。但在治疗的过程中，随着患者对药物反应比较好或激素起效后，会出现一个明显的利尿状态，这个时候患者可能会出现体重的明显下降。但是患者在疾病没有得到明显改善的情况下，出现了体重下降，那就要考虑是不是出现与肿瘤相关的肾病综合征。因为患有与肿瘤相关的肾病综合征的患者是可能会出现消瘦和体重下降的。

肾病综合征可存活时间在数月到十几年不等，具体存活时间与疾病类型、治疗反应程度以及并发症等密切相关。肾病综合征包括许多不同病理类型，预后与许多因素有关，根据病理类型、临床表现、并发症以及对治疗反应情况不同，存在着很大差异。一、微小病变性肾病长期预后良好，50%可在数月内自发缓解，90%患者对激素治疗反应良好，但治疗缓解后复发率高。患者10年存活率大于95%。若反复发作或长期大量蛋白尿得不到控制，病理类型可转变为系膜增生性肾小球肾炎，进而为局灶性节段性肾小球硬化，最终发展至尿毒症者约为3%。二、局灶性节段性肾小球硬化被认为和微小病变性肾病同属于同一疾病不同阶段，但预后截然不同。有25%到40%的患者在10到15年或以后可进展至终末期肾病，且肾移植后20%到30%的患者可复发。三、特发性膜性肾病患者对治疗反应虽然不佳，但多数患者愈后相对良好，约1/4患者病情可以自然缓解。

肾病综合症是否严重，是取决于肾病综合症患者的临床表现和病理类型，也就是说有些肾病综合症比较轻，有些肾病综合症比较重。肾病综合症通常最主要的临床表现就是水肿，既可以出现眼睑、颜面部水肿，也可以出现胸水、腹水。除此以外，患者还表现有大量蛋白尿，同时伴有不同程度高脂血症，血的白蛋白低于30克/升。肾病综合症最主要的治疗方法就是使用激素和免疫抑制剂。通常大部分的肾病综合症通过治疗以后病情都能够缓解，蛋白尿消失、水肿消退、血白蛋白恢复正常。这种治疗有效的肾病综合症，通常病情都是比较轻的。而另外一些肾病综合症，比如合并有大量新月体形成，短期之内可以导致患者的肾脏功能进行性的下降，出现尿毒症。有些肾病综合症由于治疗效果欠佳，长期低蛋白血症，容易出现血栓栓塞并发症，导致患者有肺栓塞、脑梗塞以及下肢静脉血栓形成，这种肾病综合症就属于比较严重的肾病综合症。

肾病综合征能治愈吗？我们说肾病综合征它在临床上还是比较多见。肾病综合征它是多种疾病的一个表现，它主要表现是大量蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症、浮肿。那么引起肾病综合症的原因不一样，它的治疗方案不一样，预后也不一样。比方说，我们在临床上见的比较多的肾病综合征如果做肾活检，它的病理是个微小病变，那么这种病人，绝大部分病人对激素比较敏感，所以有时候用激素治疗效果就很好，它是能够治愈的。当然还有一些病变，像肾病综合征表现的局灶节段硬化，是个膜性肾病。那么我们有时候用激素免疫制剂以及目前的一些生物制剂治疗效果。也是绝大部分病人，他能够使蛋白尿完全缓解，血蛋白上升也是能够治愈的。当然也有一些疾病，它的治疗效果没有那么好，比方说一个糖尿病肾病的病人出现肾病综合征，那么的这个时候其实病变的进展的话，常常会伴有这个肾功能逐渐的坏损，最后发展到终末期肾病。还有一些像淀粉样变的病人出现表现肾病综合征的时候，他的治疗是比较困难的，还有一些疾病像我们多发性骨髓瘤的患者，他也可以表现的是一个肾病综合征，那么这个时候治疗的话，主要是一个原发病的治疗，所以治疗到最后的预后就不像我们前面讲到的，像原发性的疾病导致肾病综合征的微小病变，局灶节段硬化，膜性肾病的治疗效果那么好，总体来说的话，肾病综合征主要看它的原发病和病理类型来决定治疗方案，最后的预后是各不一样的。

肾病综合征是肾小球的滤过屏障受到了严重的损害，血液经过肾小球时会露出大量的蛋白质，肾病综合征患者的血浆白蛋白的水平低，会引起各种并发症，患者容易出现各种感染。患者免疫能力比较低下，容易出现肺部感染，出现消化道的感染。