博禾医生官网

科普文章

查疾病 找医生 找医院

帕金森病临床诊断标准

发布时间:2020-08-2865127次浏览

帕金森病患者主要表现为动作迟缓、静止性震颤、肌强直等。只考虑症状不能诊断帕金森,其临床诊断标准有这几个:

帕金森病患者应具备的症状

静止性震颤、运动迟缓、齿轮样肌强直、姿势反射障碍,患者应该具备上述至少2个症状。

帕金森病特点

帕金森病患者无脑外伤、脑血管疾病、病毒感染、一氧化碳中毒、金属中毒等诱因;无眼外肌麻痹、小脑征、体位性低血压、锥体系损害和肌萎缩等体征;左旋多巴治疗有效。

辅助检查明确诊断

脑脊液检查:检查可见多巴胺代谢产物即高香草酸降低,脑脊液中生长抑素、氨基丁酸等含量减低。

尿液检查:尿中高香草酸降低。

正电子发射断层扫描检查:显示纹状体多巴胺转运载体功能显着降低、多巴胺递质合成减少和D2型多巴胺受体活性在早期超敏,后期低敏。

分子生物学检查:可检测出脑脊液和尿中HVA含量降低,DNA印迹技术在少数家族性PD患者可能会发现基因突变。

脑CT检查:一般无特征性改变,年龄大的患者可见脑萎缩、脑室扩大,部分患者可见脑腔隙性硬化灶。
 

相关推荐

02:06
动作迟缓怎么回事
动作迟缓可见于帕金森病,除了动作迟缓之外,帕金森病可能还会有静止性震颤、肌张力增高,到了疾病后期,可能还会出现姿势、步态的障碍,还有平衡的异常。还有非运动方面的症状,早期患者有嗅觉的减退、便秘的症状,同时在睡眠当中还会有睡眠行为的异常。所以,老年人如果是出现了动作特别迟缓,要考虑可能是帕金森病早期的表现,患者也需要及时的到专科医院去就诊,医生可以通过患者病史的询问,结合患者相应的神经系统症状和体征,考虑是否是帕金森病的表现。
什么叫帕金森
帕金森分为帕金森病及帕金森综合征。帕金森病又称为震颤麻痹,是非常常见的系统性病变。引起该病变的原因,常见于遗传、环境、年龄及药物等,当有应激因素时也会诱发该病。典型的临床表现有静止性震颤、肌肉强直、运动迟缓等;其中运动迟缓是特征性表现,主要为姿势步态的异常。患者还可以有精神症状,如抑郁、焦虑、失眠等。帕金森的治疗主要是进行药物的治疗,主要是对症治疗,控制症状。对于部分患者甚至还可以采用脑深部电刺激手术治疗,减少发作,延缓病情的进展。
语音时长 01:04

2021-05-20

101159次收听

帕金森病如何治疗
首先我们对运动症状进行治疗,在对帕金森病的运动症状治疗的主要药物,包括有左旋多巴,有多巴受体激动剂比如说僧弗洛,罗替高汀等等,还有单胺氧化酶B抑制剂,譬如说柯丹等等,还要抗胆碱能的药物,如安坦还有金刚烷胺,还有儿茶酚胺氧位甲基转移酶的抑制剂,比如说是有咪多吡和雷沙吉兰等等,这些药物都可以用于帕金森病运动症状的改善。当然帕金森病的患者,随着疾病的进展,晚期出现运动波动,药物调整困难,我们也考虑可以使用手术来治疗帕金森病的症状,比如说脑的深部电刺激等等。对于帕金森病的运动症状都有改善。此外,除了运动症状之外,帕金森病也一些非运动症状,比如说到疾病的晚期患者,可能还一些精神病性的症状,可以选择氯氮平等药物来治疗他的精神症状。对于痴呆的患者的话,我们也可以使用一部分的胆碱酯酶抑制剂来改善患者的痴呆。
语音时长 01:30

2021-01-15

72464次收听

帕金森病的主要人群有哪些
帕金森病是一个神经系统的变性疾病,随着年龄的增长发病的人群也逐渐的增加,四十到四十九岁的人群来说的话,发病率只有百分之零点三,但是随着年龄的增长,患有帕金森的人数就随着年龄的增长而增加。研究发现,帕金森病的患者当中的话,男性要比女性要更多一些。再次的话,帕金森病的家族史可能也是疾病一个危险因素,潜在的帕金森病的危险因素,还包括一些农药接触史,还有除草剂的接触史,重金属的接触史,以及人的膳食体重这些,可能都是帕金森病的一个潜在的危险因素,所以可能有这些危险因素的接触的人群的话,患帕金森病的概率会比其他的人群会更高一些。
语音时长 01:42

2021-01-15

96600次收听

中年帕金森叠加综合征该如何用药
现在患有帕金森疾病的老人是越来越多,这种疾病主要表现为,静止性震颤,肌强直,运动迟缓和共济失调,患者一般生活很难自理,有时候出现强直性运动不能,也就是患者基本上不能活动,而出现身体的抖动,这种病一般很难根治,临床上一般选用药物来控制或者缓解症状,那么中年帕金森叠加综合征用药治疗方法有哪些呢?
专家浅析帕金森是怎么得的
帕金森是一种对人们健康伤害很大的神经科疾病,帕金森患者常常会出现震颤的现象,患者常常无法自己控制
帕金森的治疗怎么办
我们大家都会说帕金森是老年人才会得的一种病,大多患病的时间我们都能看出来,只要是出现静颤和手抖脚抖的情况的话就一定是帕金森,但是现在的年轻人也开始出现这样的老年病了,出现帕金森没事重要的是需要治疗才行,那么帕金森的治疗要怎么进行呢?1、帕金森病的治疗方法之一有按摩疗法。肌肉按摩可以伸展僵硬肌肉之间粘
中年药物性帕金森综合征治疗
帕金森是一种比较常见的神经系统的疾病,这种疾病的产生是由于中脑多巴胺神经元的变性死亡从而引起纹状体DA含量减小而导致的,针对这种疾病只有尽早治疗才能减小疾病对患者身体的伤害,中年药物性帕金森综合征治疗方法如下。
如何降低帕金森的死亡率
帕金森是一种比较常见的疾病,这种疾病给我们的生活带来很大的不便,严重的帕金森患者还会面临死亡的威胁,因此在出现帕金森后我们要及时进行治疗,并且要了解如何降低帕金森的死亡率。这样才能够降低疾病给我们身体带来的危害
01:48
得了帕金森病该怎么治疗
帕金森病首先应该选择药物治疗,早期疾病的药物疗效比较好。用药宜从小剂量开始逐渐加量。以较小剂量达到较满意疗效,不求全效。用药在遵循一般原则的同时也应强调个体化。药物治疗时不仅要控制症状,也应尽量避免药物副作用的发生,并从长远的角度出发尽量使患者的临床症状能得到较长期的控制;其次随着疾病的进展,可以考虑手术治疗,主要是包括回旋性手术和刺激性手术;另外还应该进行康复治疗。通过药物、手术、康复、护理这些手段综合应用有助于提高帕金森病患者治疗的疗效。
01:24
帕金森DBS术后还会复发吗
帕金森病是一种慢性进展性疾病,具有高度异质性。不同病人疾病进展的速度不同。目前所有治疗帕金森疾病的方法,包括药物治疗、手术治疗、康复治疗等,都不是根治性的。手术相当于电子药物,通过电刺激,持续性的改善症状。手术对肢体震颤和肌强直的效果较好,而对中轴症状,如姿势步态异常、吞咽困难等功能无明显改善。手术与药物治疗一样,仅能改善症状,而不能根治疾病,也不能阻止疾病的进展。由于帕金森病是进展性疾病,虽然病情进展,但是可以通过调节起搏器的参数,可以持续性的改善症状。
01:27
帕金森和老年性震颤有什么区别
帕金森和老年性震颤是两种疾病,老年性震颤是单纯的震颤,是一种良性震颤,多数学者认为是迟发的特发性震颤,震颤是唯一表现。主要是姿势性或者是意向性,不合并有其他的症状。老年性震颤进展缓慢,病程长,也可长期缓解,只会对老人生活产生一定影响,但不会导致无法活动,威胁生命。帕金森震颤主要是静止性震颤,往往合并有运动迟缓、肌肉僵直,帕金森还合并非运动症状,病情进展到晚期时可能会影响吞咽发声,翻身困难,肌肉挛缩至卧床不起。一部分老年性震颤可能转变为帕金森病。
帕金森病应该如何治疗
关于帕金森病的治疗原则,主要以有效改善症状,提高生活质量为目标,坚持以最小剂量达到满意效果为原则。尽量避免或减少药物的副作用和并发症。帕金森病主要还是应用药物治疗为主。包括保护性治疗和症状性治疗。保护性治疗在帕金森病一旦诊断就应该及早给予。常用的包括雷沙吉兰可以延缓帕金森病疾病的发展。症状性治疗药物种类较多,治疗原则主要根据帕金森病患者的症状,明显程度,对生活如有明显影响则应及时给予症状性药物治疗,包括抗胆碱能药,金刚烷胺,复方左旋多巴以及多巴胺体激动剂等药物。手术治疗帕金森病仅仅是为了改善症状,而不能根治疾病。中医中药针灸康复治疗作为辅助手段,对帕金森病改善症状可起到一定作用。帕金森病是一种慢性进展性的疾病,目前并没有治愈的方法。
语音时长 01:39

2019-10-31

59538次收听

01:26
帕金森病治疗过程中饮食禁忌
帕金森治疗过程中需要禁忌高蛋白食物,同时脂肪含量高的食物不要吃。帕金森是一种常见神经系统变性疾病,老年人多见,在治疗过程当中的饮食禁忌实际上就是对药物的影响。第一,禁忌高蛋白饮食。饮食当中蛋白质会影响多巴胺的疗效,服用美多巴或息宁缓释片的患者要服用一小时后再进餐,服药前一小时注意不要吃蛋白类的食物,比如牛奶、蛋类等。第二,忌吃脂肪含量高的食物。如肥肉、荤油或动物内脏,饮食过程中过高的脂肪会延迟左旋多巴药物的吸收,影响药效,注意服药半小时后再进。
帕金森DBS手术大概会花多少钱
帕金森病的手术费用和所选择的刺激性的类型有关系。刺激器包括单侧和双侧,也包括可充电、不可充电的,还有国产的、进口的,选择不同的类型,费用也是有所区别的。根据患者的病情,选择单侧、双侧、充电或者不充电,价格是不同的。
语音时长 00:43

2018-09-14

61787次收听