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牙痛应警惕三叉神经痛

发布时间:2020-08-2858053次浏览

三叉神经痛是一种在面部三叉神经分布区域内出现的短暂的、间歇性反复发作的阵发性剧痛,70~80%病例发生在40岁以上,女性略多于男性,右侧多于左侧,5%以下为双侧。我国目前有三叉神经痛患者约250万人,每年新增患者约6.5万人,三叉神经痛被称为“天下第一痛”。

三叉神经痛患者由于常常表现为上下颌、面部痛甚至牙疼,口腔医生有时也难以鉴别,导致很多被误做拔牙处理,经多番治疗后无效才被转诊到神经内、外科。根据临床统计发现,约有近50%的三叉神经痛患者误以为自己患的是牙疼,所以他们首先会光顾口腔科,尽管拔除了“有病”的牙齿,但神经依然存在,因此疼痛不会消除。实际上,三叉神经痛约九成患者都是由于距脑干1~2厘米处的神经受到血管压迫,造成三叉神经痛。

长期以来,由于三叉神经痛没有确切的病因,所以治疗的目的往往以长期镇痛为主,国内对该病的治疗主要依赖药物和传统手术治疗,疗效均不够理想。目前效果最好的就是“细胞刀射频热凝疗法”,该技术是利用射频物理高温作用于神经节、神经干和神经根等部位,使其蛋白质凝固变性,从而阻断神经冲动的传导。

三叉神经痛容易与牙痛、青光眼、偏头痛、三叉神经炎、舌咽神经痛、三叉神经半月节区肿瘤、面部神经痛等疼痛疾病混淆,所以一旦出现此类不适症状,应及时到正规医院就诊,避免延误病情。

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三叉神经痛的治疗方法有哪些
三叉神经痛的治疗方法很多,首先,以药物治疗为主,出现这样的药物是卡马西平,有效率相对比较高,可以逐渐加量,待症状控制之后维持治疗一段时间,其次,也可以选择苯妥英钠、加巴喷喷丁、普瑞巴林等等。另外也可以辅助用一些B族的维生素;如果药物治疗很长一段时间之后都没有效果或者是有副作用,可以选择封闭治疗,但是有可能会引起面部的感觉缺失;除此之外,目前临床上也可以选择手术治疗,或者是经皮半月神经节射频电凝疗法,具体的治疗方法可以去神经内科或者神经外科就诊。
语音时长 01:01

2021-05-20

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中年三叉神经痛病因
三叉神经痛是一种神经肌肉类疾病,这种疾病一旦发作会引起患者的剧烈疼痛给患者带来的影响是非常严重的,通常情况下三叉神经痛这种疾病主要是一些中老年人比较容易患有,在我们日常生活中这种疾病并不是很常见也算是一种发病比较急的疾病,那么中年三叉神经痛病因是什么呢?
治疗三叉神经痛的药
治疗三叉神经痛的药可以用卡马西平,这是最常见的药物,也是作为首选药物,主要的作用机制是能够降低脊髓三叉神经核的神经元,对外界的刺激的反应,刚开始的时候需要少剂量服用,症状不能控制可以加大剂量,直到患者疼痛症状缓解或者是出现明显的不良反应,有部分患者可能会形成药物性肝炎嗜睡,头晕等症状孕妇禁用。
孕妇三叉神经疼痛物理治疗
孕妇三叉神经疼痛物理治疗较为普遍,临床上应用较多,该法可促进和改善血液循环,减轻局部水肿与炎症的反应,抑制感觉冲动能使痛值升高,也改善了神经营养状况,从而达到了一定止痛的作用,患者可根据疼痛情况采用理疗方法。
原发性三叉神经痛遗传吗
原发性三叉神经痛遗传吗?很多患有原发性三叉神经痛的患者都很担心,害怕自己的疾病遗传给下一代,三叉神经痛是日常生活当中特别多发的疾病,由于人们的压力过大,所以很容易就会出现该病的症状,要想知道这种病到底有没有遗传性,我们得从原发性三叉神经痛的致病因子谈起。
特发性三叉神经痛怎么预防
一般来说,可通过饮食调理、注意保暖、养成良好的生活习惯等方式预防特发性三叉神经痛。具体分析如下:
三叉神经牙疼如何治
三叉神经痛牙痛不要盲目的服用止疼药,要到正规医院进行相关的诊治。三叉神经痛和牙痛其实是两种疾病,由于三叉神经痛多发生在三叉神经的第二支和第三支,也就是上颌支和下颌支,往往被误认为是牙痛,患者会就诊于口腔科,有的会把健康的牙齿都拔掉以后疼痛依然不见缓解,所以三叉神经痛并不是牙痛。在三叉神经痛时患者可以选择卡马西平来进行治疗,这也是首选药物。一般口服卡马西平后,有百分之七十的患者可以达到治愈的水平,同时配合营养神经的药物,比如腺苷钴胺或者甲钴胺、维生素B1,口服或者肌注配合,改善不良生活方式等,一般三叉神经痛都能够达到良好的治愈或者是控制。而牙痛的患者,患者出现的疼痛并不像三叉神经痛那样剧烈,只是一个钝痛,但是持续时间会比较长,患者也不能描述具体哪一个牙会疼痛,但是查体时会发现局部的牙龈会有红肿的现象,局部会有压痛的情况,可能有龋齿在拍X光片时可以发现牙的牙根或者牙龈具体的一个变化,通过口腔科医生给予相关的治疗以后,牙痛都能够缓解。所以对于三叉神经痛或者牙痛患者自身不能进行相关辨别时,不要盲目的到小诊所等这些不正规的医院去进行盲目的治疗,还是应该到正规的神经内科进行相关的病因查找,如果能够确诊是三叉神经痛,需要给予相关的上述药物治疗或者上述的方法治疗。对于是除外的三叉神经痛,考虑是牙痛是就诊于口腔科,给予相关的口腔治疗以后也能缓解。
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2020-03-20

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三叉神经痛用哪些药物
三叉神经痛用卡马西平,择苯妥英钠,腺苷钴胺,甲钴胺,维生素B1。三叉神经痛属于周围神经疾病,是三叉神经的脱髓鞘变化,当出现三叉神经痛以后,患者表现为三叉神经的某一支,是三叉神经的上颌支和下颌支出现局部的剧烈的疼痛,呈闪电一样,雷击一样,或者烧灼样剧痛,患者不能忍受多发生在夜间,由于有扳机点,这些扳机点分布在像向舌根、牙龈、嘴角、鼻翼、颊粘膜等这些位置,当患者在刷牙、洗脸或者喝水以及触碰到这些位置时出现剧烈疼痛,所以疼痛反复发作造成患者非常痛苦。三叉神经痛首选的药物是卡马西平。在服用卡马西平后,有百分之七十的患者都能够达到治愈水平。但是卡马西平也有一定的副作用,比如眩晕、头晕、嗜睡以及皮肤粗糙、齿龈增生、粒细胞减少等这些作用。当患者出现这些情况时不能耐受卡马西平,可以选择苯妥英钠。但苯妥英钠的作用比卡马西平要弱,若同时可以配合于营养神经药物,腺苷钴胺或者甲钴胺或者维生素B1的口服或者肌注,配合于中医中药治疗,都是可以治疗三叉神经痛的。当药物不能使患者疼痛达到缓解时,也可以采取外科治疗,比如三叉神经或者半月结的封闭治疗。三叉神经半月节经皮射频热凝治疗以及微血管减压治疗等等,对于每一种治疗方案,医生会根据患者的具体情况选择,选择药物治疗时能够治愈,不会再选择手术治疗了。药物不能耐受时,采取手术治疗方案,但是手术有一定的风险,患者要了解风险以后根据具体情况进行相关治疗,自身要改善不良生活方式,早睡早起,饮食结构要进行调整,保持乐观心态,保证足够睡眠,规律用药、定期复查。
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2020-03-20

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三叉神经痛应与什么疾病鉴别
三叉神经痛应与牙痛、偏头痛、青光眼、颞关节紊乱等疾病相鉴别。三叉神经痛是周围神经疾病,是三叉神经脱髓鞘的病变,患者会表现为三叉神经的上颌支或者下颌支的剧烈疼痛,一般呈现出局部的烧灼样雷击一样闪电一样的剧痛,持续时间数秒钟或数十秒钟,但会反复发作,造成患者非常痛苦。如牙痛,患者会表现为局部的持续性的钝痛,但具体到哪一颗牙齿患者可能也描述不清,口腔科医生检查以后会发现局部有龋齿,经过X光片以后能够确定诊断,经过口腔科的治疗会达到局部的缓解。青光眼时患者会表现为患侧眼睛的胀痛,同时会伴有恶心呕吐,经过眼压的测量或者是眼部彩超的测量,能够确诊青光眼,给予相关的比如降眼压、降颅压以及给予相关的手术等能够达到治愈水平。对于偏头痛的患者会疼痛,已经超出了三叉神经的支配的范围,出现局部一侧或者双侧的剧烈的一个头痛,患者一般不能够忍受,不能够从事日常的工作与生活,经过神经内科确诊以后,给予相应的对症治疗以后也能够缓解。对于一些其他的问题,比如颞下颌关节紊乱的,需要经过口腔科医生给予局部的X光片检查以后也能够确诊。所以三叉神经痛患者当出现疼痛时,自身首先不能盲目的服用镇痛药物,应该先就诊于神经内科,请医生进行相关检查,比如CT、核磁、脑电图等等,目的也是为了排除继发的三叉神经痛以及其他的疾病,当排除了这些疾病以后,确诊为原发性三叉神经痛,才能给予药物或者手术治疗。
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2020-03-20

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三叉神经痛的发病原因是什么
三叉神经痛号称“天下第一痛”,常见于中老年人,是指发生于一侧头部、面部、鼻旁、下颌以及牙床周围的疼痛。典型的三叉神经痛表现为阵发性、短暂的疼痛发作,每次发作持续时间由数秒到几分钟,疼痛剧烈,发病早期,每天发作数次,随后每天发作数十次,发作时,面部遭受电击、针刺、刀割、撕裂一样的感觉,患者感到生不如死,情绪低落,十分痛苦。目前医学界普遍认为三叉神经痛的病因是因为脑内的血管长期压迫三叉神经,导致三叉神经的脱髓鞘病变,三叉神经内部的神经纤维发生传导异常,有点类似于电线的塑料外皮磨损后里面的电线传导短路。
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2019-12-26

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三叉神经痛牙疼怎么办
三叉神经痛与牙疼本身是两种疾病,三叉神经痛往往表现为三叉神经的第二支或者第三支,也就是上颌支和下颌支的疼痛,由于上颌支和下颌支配了某些牙部的神经,所以会表现为类似于牙疼的现象。当出现三叉神经的疼痛,患者不能辨别是牙疼还是三叉神经痛时,必须就诊于神经内科,请相关的医生查找病因。如果确诊是三叉神经痛,可以给予口服药物,比如卡马西平、苯妥英钠、维生素B1、维生素B12等治疗,口服药物以后有百分之七十的患者,都能够有效的缓解三叉神经痛。当能够除外三叉神经痛时,患者可以就诊于口腔科,请医生查找牙齿的病因,针对病因进行治疗。
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三叉神经痛能治愈吗
三叉神经痛能否治愈,要具体情况具体分析。三叉神经痛分为原发性三叉神经痛和继发性三叉神经痛,如果确诊为原发性三叉神经痛,需要口服药物治疗,比如卡马西平、苯妥英钠或者营养神经的B1、维生素B12等,一般不能够完全治愈,需要用药物维持治疗。继发性三叉神经痛,比如桥小脑角肿瘤导致的或者炎症、外伤、感染所引起,在祛除病因以后,三叉神经痛能够达到治愈水平,这需要医生进行相关的查找。当患者出现三叉神经痛时,先不要恐慌,也不要盲目服用镇痛药物,一定要就诊于神经内科,请医生进行查找,比如进行头颅核磁、头颅CT、脑电图,正式进行相关的血管检查,明确诊断以后进行治疗。
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三叉神经痛手术后注意什么
三叉神经痛手术主要指显微血管减压术,使大脑内神经、血管彼此之间分开,所以需要开颅,需要在手术显微镜下进行,它切口非常小,创伤很小,对颅内的神经、血管影响都非常小。但是显微血管减压术是开颅手术,开放性的手术。手术对神经对颅内的颅内压有一定的影响。术后患者会因为颅压的变化和其他的因素影响,出现不同程度的头疼、头晕,还有一部分患者可能会出现发热反应,所以,一般手术后要求患者卧床2到3天,颅压的自身调节到正常范围,患者头痛头晕逐渐消失,术后症状会很快缓解。
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如何缓解三叉神经疼
当疼痛发生时,停下所有的动作。不要哭、不要咬、不做哽咽的动作,所有的面部动作停止,大概5到10秒疼痛就会暂停;口服卡马西平,至少可以止疼两到四个小时左右,同时需要及时就医。三叉神经痛是一种常见疾病,疼痛起来会痛不欲生,严重者甚至导致日常说话、洗脸、刷牙等都受到影响,也会同时影响到人们的心情和工作。但有两种方法可以减少三叉神经痛。
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三叉神经痛和牙痛区别
三叉神经痛表现为闪电样、刀割样、针刺样的剧烈疼痛,可以有扳机点;牙痛表现为持续性的钝痛或者是跳痛,疼痛局限在牙龈部。三叉神经痛是最常见的脑神经疾病,发作起来和牙痛特别相似,容易和牙痛混淆,三叉神经痛容易被误诊成牙痛,甚至许多患者将牙齿拔掉,但疼痛仍然不能缓解。三叉神经痛是颜面部三叉神经分布区域疼痛,可以反复发作,相应皮肤粗糙,皮肤感觉下降。三叉神经痛也可以表现为牙痛,但牙痛不一定是三叉神经痛。