一般情况下，大便出血常见于消化道疾病，包括痔疮、肠炎、溃疡、结直肠息肉溃破以及肠道肿瘤，大便出血常见于上下消化道出血，鲜红色、无痛的，往往是肛门直肠近端出血，常见于痔疮。便血有疼痛的常见于肛裂，如果便血暗红色、有黏液，甚至有脓，伴随有淡红色肿物脱出，往往见于结直肠息肉。便血伴随着排便次数增多、腹痛、有脓血、黏液，常见于肠道炎症性疾病，比如溃疡性肠炎。如果便血伴有排便次数增多、腹痛、有血块、有黏液、脓血，通过肠镜检查发现有溃疡，有硬性肿物，可能是结肠肿瘤。如果便血伴有柏油样便，上腹部疼痛可能会是上消化道，比如食道肿物、食道溃疡或者胃溃疡，或者是胃肿瘤破溃造成的出血，临床上必须引起大家的重视。如果出现大便出血，必须及时到消化内科或者肛肠科就诊，必要时做肠镜检查，明确诊断，及时治疗。

痔疮做手术的过程基本上不疼痛，因为做手术是会全程有麻醉的状态，但是手术后的恢复过程需要4周到6周的时间，肛门创面才能够愈合，而手术中的麻醉持续时间，通常在麻醉结束以后麻药就过了。麻醉方法也有很多种，局部的麻醉通常麻醉起效的时间，大概会维持2个小时左右，麻药劲过了以后，肛门会出现疼痛。腰麻、鞍麻也是痔疮手术常用的麻醉方式。这两种麻醉方式，麻药持续的时间可以达到术后的6-8个小时，所以术后6-8个小时的疼痛也会比较轻。而全麻包括静脉全麻，或者喉罩插管的全麻，全麻醒了以后，通常如果肛门部位没有麻药，仍然会出现疼痛，所以手术后的疼痛跟麻醉有很大的关系。术后的疼痛管理还有很多其他的方法，比如肛门手术以后，会在肛门局部做长效的封闭，配合长效的止疼药。药物止疼效果可以达到数天，甚至是几周时间都可以，而随着麻药局部封闭，麻药的慢慢的代谢，疼痛感觉也会慢慢的恢复。术后麻药可以减轻疼痛，但同时也会带来肛门的感觉变差。肛门感觉变差，会让患者在术后觉得肛门是麻木的状态，收缩、自己控制会变得很弱，会出现大便控制变差，急便感，大便会很快出来，甚至会不知道就会流到肛门外，污染内裤，这样的现象也是可能会出现的。对于疼痛，除了止疼药、麻药，还包括很多其他的手段，甚至包括心理的控制、创面的控制、排粪的控制，都可以帮助减轻痔疮手术的疼痛。

常言说十人九痔，有的人说怎么才能消除它。原来没痔疮瞅着它就烦，比方有皮赘，你要想让它没，最简单的方法就是做手术，手术给它切了就没了。但是我告诉你，切得非常干净，内痔也切了外痔也切了，有可能会复发。为什么会复发，因为人是站立的，不像猫、狗都是爬行的，其实就是重心向下，有可能就会有痔疮。其实不管干什么工种，除了睡觉，就是站着和坐着，不管干什么，是干IT还是农民，什么工作都是一样，就是坐着和站着，这都标志着你可以重心向下。所以有了痔疮其实并不可怕，可怕的是你不去治疗，可怕的是比方有痔疮，每次大便都出血，以至于贫血了，我们认为就应该去做手术。还有的人痔疮脱出来了，回不去了也应该去做手术，做手术就没了。最常见的人，80%我们都建议最好保守治疗，也就是现在常说的与它共存，比如老站着、坐着不好，就变换一下姿势，坐2个小时就可以站起来，站了2个小时就可以坐一会，这样只能让痔疮减轻，不至于没，即便是做了手术也延缓它的复发。所以痔疮还是以不做手术，保守治疗为佳。

大便以后如果肛门疼痛，并且伴有出血，怎么办？有可能是有肛裂，有可能是内痔破溃，最好的办法，第一条，不能让大便很干，要拉软便，甚至于拉一点稀的大便就不疼了。第二条，可以吃任何的止血药。第三条，一定要到医院去看一看，是不是痔疮出血，是不是肛裂出血，一定要除外一下长的是肿瘤。因为有个别的肛管癌、个别的肿瘤也会疼痛，也会出血，所以不是简单的痔疮和肛裂出血。我们认为在医疗条件挺好的情况下，看病实际上是一种很简单的问题，有病不看是挺可怕的，不要到街边相信一些用小药能包治百病，这样有可能会延误病情。有可能一个很简单的痔疮，会造成有混合痔的嵌顿，那样就要做手术。有可能是一个很简单的肛裂，新鲜的肛裂伤口，就变成陈旧性的肛裂，也需要手术治疗。

痔疮早期的病情比较轻微，症状也比较轻，建议患者从饮食起居和生活习惯上注意，痔疮可以好。比如早期很多的患者，因为偶尔的大便干燥或者吃辛辣食品出现便鲜血或者纸上有鲜血，还有人感觉肛门缘有很小的凸起，轻微的不适，通过饮食的调养还是能好，但是如果不能够及时改掉不良习惯，疾病容易反复，可能几个月之后还会有偶尔的出血和轻微的肿痛不适，所以痔疮有个特点就是早期症状不重，但是容易经常复发，给病人造成长期的不适的症状。