肝癌伴腹水者如何治疗
发布时间:2020-08-2856140次浏览
肝腹水是晚期肝癌常见的并发症,腹水不但会加重病人的不适,同时也会加大治疗的难度。这是因为门静脉高压以及肝功能受损所致。
肝癌伴腹水者如何治疗?
确诊的肝癌病人中有很大一部分患者会同时兼有腹水,肝癌的治疗已经是很有难度了,如伴有腹水,无疑是给疾病的治疗雪上加霜。肝癌伴腹水者的治疗重点在于解毒抗病毒,降低门脉压以及护肝,还要预防其它疾病的发生。如果是早期发现的肝癌伴腹水者,治疗还是很容易的,将肝腹水消退,还是可以康复。肝腹水治愈后要注重生活细节,保持积极向上的态度,防止复发的危险。
在肝癌患者的临床治疗上,早期发现,早期诊断,早期治疗是关键,一旦出现伴腹水症状,虽然还没有很好的治疗方法,但是抓住上述治疗重点,接受正规的临床治疗并积极进行配合,还是能够达到缓解症状,延长生存时间,提高生存质量的目的。
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原发性肝脏肿瘤就原发性肝癌,大小虽然和远处的转移或者肝内的转移,甚至局部的淋巴结转移,不是成正比例的。有一部分情况下,原发性肝癌可能直径就是1个厘米,甚至不到1个厘米,已经出现远处的转移了,这种情况也是非常严重的,或者也是一种癌症晚期的状态。如果是直径虽然到了5个厘米,但是没有其他任何部位的转移,局部肝内也没有转移,淋巴结也没有转移,这种情况就不能说是特别严重,但是严重肯定严重,但是不是特别严重,这种情况下采取手术的办法切掉以后,就会可能能得到比较好的治疗效果,这是原发性肝癌的可能性的情况。继发性肝癌也就是其他部位的癌症转移到肝脏上来的时候,不管是1个厘米还是5个毫米,都是非常严重的一种情况。
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早期肝癌患者,大多没有明显的相关阳性体征,只有少数患者在体检时可发现轻度的肝肿大、黄疸及皮肤瘙痒等肝病的基础表现。随着病情的发展,中晚期的肝癌患者可出现肝脏肿大、血管杂音、黄疸、门静脉高压等特征,利于疾病的诊断。
哪些药物治疗肝癌疾病
过去肝癌的治疗主要以手术为主,传统的化疗、放疗等手段的疗效一直都不是十分的理想。在治疗肝癌时,肝癌的基础疾病肝硬化是治疗开始首先面临的问题。也是一个十分棘手的问题。很多患者早不能手术或肝移植的情况下,因身体状况或又是对传统放化疗方案的毒副作用无法耐受。
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肝癌的诊断
肝癌诊断包括临床诊断和病理诊断。病理诊断是在手术切除后,做大体的病理诊断或在超声引导下,做粗针穿刺活检进行肝癌的病理诊断。肝癌的临床诊断是指有肝硬化的背景下,肝内出现大于一厘米的病灶,两种增强影像学方法都发现了动脉期强化、延迟期和门脉期的造影剂呈快进快出的典型表现临床诊断为肝癌。如果肿瘤大于两厘米,一种增强影像学诊断就可以确诊肝癌。如果只有甲胎蛋白升高,在影像学检查中没有发现典型的肝癌表现,也可以采用穿刺活检或密切随访,两到三个月随访进行诊断。增强影像学方法包括增强动态CT、增强动态核磁、肝胆特异造影剂的核磁、超声造影这四种方法。如果有两种影像学的方法诊断为肝癌,就可以确诊患者是肝癌不需要再进行穿刺活检的病理诊断。
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肝癌患者发烧怎么治疗
治疗先弄清原因,针对病因治疗。有明显感染证据,进行抗感染治疗;肿瘤引起的肿瘤性发热,针对肿瘤本身治疗;治疗引起的发热,会自行缓解。一、有一部分患者是肝癌合并了一些局部的感染,要查患者的血项看看是否有细菌感染,有没有明显感染的证据,证据充分的情况下可以进行抗生素等抗感染的治疗。二、部分肝癌的患者可能是肿瘤的生长,引起来的肿瘤性发热,要针对肿瘤的本身进行对症治疗。三、有一部分肝癌患者的发热是由于治疗引起的发热,比如患者进行了介入栓塞治疗或进行了局部消融治疗,治疗后会引起发热,但是这种发热的时间一般也就到治疗后五到七天,慢慢的就能自行的缓解。这种发热一般都是因为肿瘤坏死,引起急性的炎症反应产生的吸收热。
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静脉回流的障碍、低蛋白血症等是肝癌晚期脚肿原因。患者单纯性的脚肿,而其他部位没有肿胀,这往往提示的是一个静脉回流的障碍,脚的静脉回流是通过下肢静脉进入腹腔静脉,腹腔静脉要通过肝脏,然后进入人体的心肺循环。肝硬化或者肝癌晚期患者,肿瘤压迫了腔静脉,导致回流障碍,就会引起局部的肿胀,在低位首先表现的是脚。随病程的演变,会逐渐逐渐地延伸,从足部到踝部到下肢到大腿腹肌沟,然后盆腔或者腹腔,再严重了就形成了腹水。往上的话也可以引起上腔静脉的这种根处,向上侵犯就会形成胸腔积液、胸水,但是这个是压迫性的。引起水肿,还有一种方式就是肝癌病人出现一种高龄状态或癌栓,引起了这种栓塞性的的梗阻,不是外来压迫,而是腔内的梗阻引起渗漏。当然其他原因也可能,包括营养衰竭引起低蛋白血症,导致低蛋白血症性水肿。
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