痔疮出血不疼和肠癌没有必然的联系，肠癌就是肠癌，痔疮就是痔疮。肠癌有直肠癌，也有乙状结肠癌、横结肠癌、盲肠癌，出血一般都是直肠或者乙状结肠，直肠也有伴有出血。因为直肠一般都会有大便的形状的改变，有独特的一些特点，做个肠镜其实就可以看得很清楚。痔疮一般位置比较低了，就在直肠段这一块，肛管这一块，内痔、外痔会出现，有时候诊断起来也比较明确，能看到它的情况。所以这两个之间其实就是两个病，想鉴别起来其实也挺容易的。如果出现了痔疮出血了，一看就这个痔疮，那就是痔疮，就不是癌，按照痔疮去处理了。一看长出溃疡了，菜花状的东西了，一看就是肠癌，就按照肠癌去治。出血不出血，疼不疼，其实还真不是鉴别这两个病的关键，这两个病例鉴别：第一，可能需要直肠的肛诊来摸一摸，有的就能摸个大概。另外，必要的时候做做肠镜，看一看直肠、结肠有没有什么东西，有时候还要取活检，给我们明确的诊断。但也有比方得了肠癌，又合并了痔疮，得了痔疮，又合并了肠癌，还真有这种病，但比例可能不一定很高，但正也就提示如果出现了问题，一定要到专科医院做一个鉴别，看到底是什么情况，根据最终的诊断的结果来做处理。

肚子响认为可能是肠鸣音活跃，病人可能听到肠道内的气体通过肠液的这种声音。造成肠鸣音活跃的原因有很多种，比如说炎症性肠病、肠梗阻，都可以造成肠鸣音活跃。病人可以听到声音，不一定和肿瘤有直接的关系。但是如果是肠道肿瘤进展到一定程度，引起肠道的不全梗阻或完全梗阻，可以引起肠鸣音活跃，甚至是高调的肠鸣音。这个时候肠鸣音就可能和肿瘤有一定关系。遇到了肠鸣音活跃，怀疑肠道肿瘤的时候，可以去医院做相应的检查，包括影像学的ct检查，还有肠镜的检查来排除肿瘤，可以更加的放心。

结肠癌的T4是指病人肿瘤，侵犯了肠壁的全层，甚至于侵犯到了邻近的器官，但是它可以手术切除，同时它没有淋巴结转移，也没有远位转移的状态。在整个分期里分为一、二、三、四期。T4的病人属于二期，属于中期偏早一些的状态。如果病人诊断是T4二期，应该积极的进行手术治疗。目前对于结肠癌T4期的病人，很多情况下可以选择开腹手术，也可以选择腹腔镜的微创手术。治疗效果都是比较满意的，而且预后也相对来说比较好。如果结合上术后的化疗，能够对病人的生存有明显的改善。

实际上恶心只是一个临床症状，很多消化道疾病都会有恶心这个症状，它并不能判断一个疾病的分期和进展程度。恶心可以来说是有一些消化道疾病，比如说像胃炎也可以有恶心，但是有一些肠道的恶性肿瘤，在梗阻阶段也会有恶心、呕吐、腹痛，另外相应的治疗引起的一些不适，也会有恶心呕吐，比如说化疗引起的消化道的副作用。恶心也可以是患者本身因为原发的疾病、消化道疾病而引起的一些症状，所以恶心本身并不能提示疾病到了什么样的分期，恶心只是一个临床症状，疾病进展到什么程度，实际上是要有相应的一个影像学的判断，还有临床的判断，才能够做出明确的鉴别和诊断。

肛门有下坠感不一定是肠癌。肛门坠胀感只是一种临床症状，如果有肛门下坠症状，需要找专科医生进行诊治做出鉴别诊断，排除炎症、痔疮、肛脓肿症状，最后才能确定是否是直肠癌。一、最常见是直肠炎。直肠粘膜发生炎症，会引起肛门下坠的感觉。二、内痔会引起肛门坠胀的情况。局部肿胀刺激，发生坠胀感。三、如果肛周脓肿，有感染、炎性刺激，也会出现肛门下坠感。四、对于距离肛门比较近的直肠癌，如果出现了肠癌，特别是直肠癌肿大以后，刺激肛管也会出现下坠感。