晶状体脱位所致青光眼是怎么回事
发布时间：2020-09-0255543次浏览
手术时操作不当，或不小心让眼部受到钝挫伤，导致晶状体脱位；遗传或眼部患有基础疾病、高度近视等，也可能会导致晶状体脱位；此时房水增加，眼压升高，时间长了可能会诱发继发性青光眼，导致视力下降，治疗不及时还可能会失明。
在日常生活中不小心让眼部受到外伤，导致晶状体脱位时，就可能会引起青光眼。此时患者的眼压明显升高，角膜有水肿症状，视力也会下降，治疗不及时可能会导致不可逆转的视神经损伤，引起失明，对日常生活影响特别大。那么晶状体脱位所致青光眼是怎么回事呢？
一、晶状体脱位所致青光眼的诱因
1.外伤所致
做眼部手术时操作不当，损伤到晶状体；或者不小心让眼部受到了钝挫伤，就可能会出现晶状体脱位或半脱位，此时常会有晶状体的悬韧带断裂，晶状体、睫状体水肿的症状，治疗不及时就会出现继发性青光眼，伴随着视力明显下降的症状。
2.遗传因素所致
当患有高胱氨酸尿症、马凡综合征等遗传性疾病的时候，也可能会导致晶状体半脱位或脱位，此时眼压明显升高，也可能会诱发青光眼。
3.眼部基础疾病所致
眼部有基础性疾病的时候，比如眼部肿瘤、角膜溃疡、眼内炎等，也可能会导致晶状体脱位，治疗不及时，让眼压持续升高的时候，就会引起青光眼，严重影响到视力。
4.高度近视所致
高度近视的患者容易，出现继发性的晶状体脱位，这时同样会伴随着眼压升高症状，时间长了就会出现青光眼病变，有致盲的风险。
二、晶状体脱位所致青光眼的发病机制
当晶状体出现了脱位或半脱位的时候，晶状体、虹膜、玻璃体等位置都可能会发生改变，这时会堵塞房水通道，再加上脱位的晶状体反复摩擦刺激睫状体，还会导致房水增多，这时就会促使眼压明显升高，时间长了就会诱发继发性青光眼。另外完全脱位的晶状体进入玻璃体后，还可能会出现玻璃体疝，这时常会导致瞳孔阻滞，也会因为摩擦刺激让防水分泌增加，眼压升高，出现继发性的青光眼。
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青光眼是可以根治的，青光眼是眼科常见疾病，是目前我国位列首位的不可逆性致盲眼病与位列第二位的常见致盲眼病，通常好发于中老年人，但是部分婴幼儿以及年轻人也有可能患上青光眼，青光眼患者需要及时通过手术治疗降低眼压，才能够阻止和延缓病情的进展。部分患者如果在病情的早期就能够及时发现，也可以采取药物治疗的方式。例如目前常用的药物有盐酸卡替洛尔滴眼液，酒石酸溴莫尼定滴眼液，布林佐胺滴眼液等。而常用的手术方式有复合式小梁切除术，青光眼引流阀植入术等。如果患者出现眼睛充血，发红、胀痛，看东西模糊，看光源时有彩色光韵等表现，就要怀疑有青光眼存在，需要及时到医院的眼科通过测量眼压，检测视野，以及做眼底检查等来确诊。然后医生会综合分析上述检查结果，从而制定合理的治疗方案，只要能够将眼压控制到安全水平，就可以治愈青光眼。
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哪些疾病会诱发青光眼
青光眼是个常见病，除了原发性、先天性以外，眼底病，炎症性疾病，眼外伤，激素类药物，手术等都可以诱发青光眼。比如眼底出血性疾病，像眼底血管的堵塞、糖尿病引起的眼底出血，都可以继发青光眼。尤其是继发恶性程度比较高的，比较难治的新生血管青光眼。另外像炎症，比如像虹膜炎、葡萄膜炎、炎症性的疾病，对房角和小梁网的一些损伤，同时炎症性疾病要用大量的激素眼药水，也可继发青光眼。还有一些眼外伤，外伤损伤的晶体，皮脂脱出、溶解晶体脱位，还有小梁的房角的一些损伤，都可以继发青光眼。全身一些服用激素类的药物，眼部手术，比如眼体病，进行眼底病的玻璃体切割，可能打上硅油，硅油乳化时也可导致眼压升高，很多疾病其实都能继发青光眼。不论是什么病，都应该定期查眼压，眼压高要早期治疗。
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晶状体脱位所致青光眼是怎么回事
晶状体通过很细小悬韧带挂在眼睛里面，让光线透过，照到视网膜上，使眼睛可以看清东西。如果晶体位置不对，向一边产生比较小偏移对看东西不会有影响，对眼睛也不会有损害，不用进行特殊治疗。如果比较大偏位，会对周围组织造成压迫。眼睛里面压力太大只有水流进去，没有水流出来，那么眼睛里压力就会越来越大。那么房水流出来位置就和晶状体有关系，如果晶状体偏位把房水流出地方挤压，让房水流出受到很大影响，这个时候眼压就会升高。这个就是晶状体脱位引起青光眼。
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青光眼用什么药好
青光眼可以用眼药水，包括β受体阻滞剂，如噻吗心安，贝复舒等，碳酸酐酶抑制剂、α受体阻滞剂、α受体兴奋剂等，口服药如碳酸酐酶抑制剂，醋甲唑胺，还可注射甘露醇。当眼压过高，头疼、恶心、呕吐时，通过利尿、脱水、快速降低眼压。如药物疗效不好，需尽快手术。青光眼治疗需通过精确监测眼压，视野以及在医生的指导确定方案，因患者无法感觉到细微眼压的变化。
青光眼手术要怎么做
青光眼的手术一般最常见的就是小梁切除术，目前称为经典的抗青光眼手术。在房角做一个深层的巩膜切口，把前房的房水引流到患者的球颈膜下，然后让这部分水被吸收，这种手术叫做小梁切除术。有一些特殊的病人，可能单纯的小梁切除术不能控制眼压，可以用引流法的植入术、睫状体的光凝术、冷冻术，不同类型的青光眼根据青光眼的严重程度选用不同的手术方法。一些恶性青光眼，这一类型可能需要做全部波切，所以说具体的手术方式都和患者青光眼的类型有关。
青光眼术后注意事项
青光眼手术首先要搞清楚做的是哪一类手术，现在青光眼的术式非常多，有最传统的小梁切除术，也有新型微创的抗青光眼手术，不同的手术方式对患者术前术后的要求不一样。以最常见的小梁切除术为例，小梁切除术术后一定要注意监控眼压，按照医生的要求进行随访，因为小梁切除术术后有可能短期出现眼部的波动，比如前房变浅或眼压不稳定，这些都需要眼科医生及时进行处理。中期或远期有滤过泡瘢痕化，造成手术效果衰减，甚至消失，这些情况需要医生及时识别和早期干预。还有一类型的青光眼手术，是微创的。微创手术，可能对患者的要求就更加个体化。建议患者一定要认真听医生交代的注意事项，不同的手术所需要注意的方面不一样。
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什么是青光眼
青光眼实际上是一类疾病，主要和眼压的异常相关。眼压异常造成眼球的各个组织不能耐受相关的压力，从而出现一些形态学改变，例如视神经乳头的杯盘比变大，或者神经纤维层的缺损，最终会导致一些功能障碍，比如视野范围变小，最终出现管视甚至失明。特别需要强调的是，眼压是重要的因素，但并不是绝对的。有些人眼压虽然比正常范围高，但患者从来没有出现青光眼相关的改变和视功能的损伤，这种不能诊断为青光眼。有些人眼压正常，但是已经出现典型的青光眼结构改变和功能改变，可以诊断为青光眼。
