博禾医生官网

科普文章

查疾病 找医生 找医院

脑积水的鉴别诊断

发布时间:2020-12-1025449次浏览

脑积水的鉴别诊断是怎样的呢?这个问题对于准确诊断脑积水来说是十分重要的,如果无法准确鉴别诊断是很容易会引起误诊的,为了让大家更好的认识这个问题,下面就让我们一起来了解下脑积水的鉴别诊断。


脑积水是由于颅脑疾患使得脑脊液分泌过多或(和)循环、吸收障碍而致颅内脑脊液量增加,脑室系统扩大或(和)蛛网膜下腔扩大的一种病症。其典型症状为头痛、呕吐、视力模糊,视神经乳头水肿,偶伴复视,眩晕及癫痫发作。

脑积水的鉴别诊断:

一、婴儿硬膜下血肿或积液

虽然硬膜下血肿或积液的婴儿也有头颅增大、颅骨变薄,但常伴有视神经乳头水肿,但缺少落日征。CT 可鉴别。

二、佝偻病

佝偻病的颅骨不规则增厚,致使额骨和枕骨突出,呈方形颅,貌似头颅增大,但无颅内压增高症状和脑室扩大,却有全身骨骼异常。

三、巨脑畸形

虽然头颅较大,但无颅压增高症状,CT 显示脑室大小正常。

四、脑萎缩

主要与正常压力脑积水鉴别。两者的症状相似,但脑萎缩一般 50 岁以后发病,症状发展缓慢,达数年之久。CT 检查特征为脑室轻度扩大,但不累计第四脑室,脑沟回明显增宽。 MRI 可见脑室和蛛网膜下腔均扩大。

五、脑发育不全

虽然脑室也扩大,但头不大无颅内压增高表现,却有神经功能及智力发育障碍。

以上就是关于脑积水的鉴别诊断的介绍了,希望以上内容能对大家有所帮助。

相关推荐

脑室腹腔分流术后怎么护理
脑室腹腔分流术是临床上治疗脑积水的一种有效手术。术后护理方面首先需要注意患者头部、颈部和腹部伤口,保持干燥整洁,避免伤口感染。第二,需注意患者症状的改善情况,特别是神经系统的症状和体征的变化情况,必要的时候及时复查CT来了解是否发生了穿刺道的出血或者引流管的位置不良等情况。第三,需注意观察患者的体温情况。因为同时进行脑室穿刺和皮下引流管管隧道的建立,以及腹腔端引流流管的埋入,患者有可能发生颅内感染,皮下隧道的感染以及腹腔的感染。如果患者有体温升高的情况,则需要严密排查相关感染的情况。第四,需要根据患者的具体情况来调整分流泵压力的情况以更好的改善脑积水。
语音时长 01:16

2021-07-09

79182次收听

了解下脑积水概述
脑积水近年来发病率不断在提高,日常生活中我们经常可以听说到这个病,但很多人对这个病可能并不了解,对于这种危害性这么大的疾病,我们平时多了解下是很有必要的,下面我们就来了解下脑积水概述。
脑积水怎样进行诊断
脑积水怎样进行诊断呢?脑积水虽然是一种非常严重的疾病,但是这种疾病还是可以早期诊断和治疗的,因此我们对于脑积水的早期诊断方式需要了解清楚,这样才能够最大限度的减轻危害性的发生,那么脑积水怎样进行诊断呢?一起来看一看吧。
脑积水的辩证分型
脑积水是日常生活中比较常见的疾病,但这种疾病是很严重的,治疗难度很高,所以我们必须要高度重视这个病,那么,脑积水的辩证分型是怎样的呢?很多朋友对这个问题并不了解,下面我们就一起来了解下。
针灸可以治好脑积水吗
患有脑积水对病人的身心健康影响还是很大的严重还会导致病人出现痴呆、大小便失禁、行动异常等症状,对生活影响特别大,而针灸治疗是不能治好这种疾病,最好的治疗还是手术治疗。在治疗上还是要根据病人的情况采取合理治疗。
脑积水用什么药好
脑积水是由于脑脊液生成过度和吸收障碍引起脑脊液量增加,而引起的一系列症状。脑积水常规说首先手术治疗,除非症状比较轻,积水相对不是很严重的情况下,可以考虑先用药物治疗。首先是抗脑脊液分泌药物,叫醋氮酰胺。还有一种是脱水药,脱水药包括乙酰唑胺、双氢克尿塞、速尿、甘露醇等利尿剂治疗脑积水。如果服药以后,经过长时间的观察,患者症状没有明显加重,可以继续地服药。如果症状持续加重,那就要考虑手术治疗,手术治疗对进行性脑积水,头颅明显增大,且大脑皮质厚度超过1厘米者,可采取手术治疗。如果脑积水伴高脂血症有动脉硬化者饮食中要限制动物脂肪,最好食用植物油。要多给予蔬菜、水果及含纤维素多的食物,以防便秘的发生。
语音时长 01:47

2020-01-09

61682次收听

01:59
脑积水的症状
脑积水的症状主要有以下几个症状。病人最主要的症状是最初病人意识清楚,逐渐变为淡漠。脑积水如果进展严重,可能会发生意识障碍,比如嗜睡,昏迷。其次,有一些突发性的脑积水会出现瞳孔散大的现象。继而,也有一些缓慢发生的脑积水病人进展的比较缓慢,病人除了意识方面的症状,还会出现小便失禁,以及步态异常。脑积水的常见症状还包括头痛,频繁的呕吐,甚至是喷射状的呕吐,这是颅内压增高的表现,也是高压性脑积水的表现。此外,震压性脑积水的患者,他的表现主要是痴呆样的表现,类似于老年痴呆。
01:44
脑积水能治好吗
脑积水通常是能治好的。病因为脑炎、脑出血,通常可以治好,炎症消退后,脑脊液分泌减少,脑积水减轻。其次可以用甘露醇或速尿等脱水降颅压药物减轻积水。吸收障碍,比如脉络丛钙化,治疗会有困难。慢性的正常颅压脑积水,明确诊断后,可以进行脑脊液的腹腔分流,通过外科手术置管,把脑脊液引流到腹腔进行治疗。如果是梗阻引起的积水,比如脑组织的急性梗死,或者出血导致脑脊液循环通路障碍,在急性期过去之后,脑组织水肿减轻,脑积水减轻。如果急性期症状较重,也可以通过脑室穿刺引流或者脱水等减轻脑积水。
脑积水能不能自己吸收
对于一些轻的脑积水,比如外伤或者脑出血不是特别严重,导致的轻度脑积水,它可能在一定程度上是属于静止状态,就可能不需要进一步的手术处理,或者其他的处理,但是对于大部分脑积水,还是需要进行手术的处理,因此对于有明显症状的脑积水一定要及时就医,到神经外科看神经外科大夫,进行相应的专业处理。脑积水因为原因不同,实际上还分很多种,比如梗阻性脑积水,还有交通性脑积水,原因有脑外伤导致的脑积水、脑出血导致的脑积水、脑炎导致的脑积水,还有先天性的脑积水等等。
语音时长 01:17

2018-12-13

58210次收听

老年人脑积水严不严重
老年人脑积水一般叫正常压力性脑积水,这是我们医学上比较特殊的一类,就叫NPH,叫正常压力性脑积水。这种脑积水一般的特点是三个主要的症状,一是步态不稳,第二反应迟钝,第三就是排尿的异常,这是三联征。大家可以记住,第一是步态不稳,第二反应迟钝,第三排尿异常,如果老年人有这种三类表现一定要排除脑积水,一定要来医院做一个头部的ct,看看有没有脑积水,所以说对于这种老年性脑积水,我们建议要积极的进行手术治疗。手术治疗以后,能很大的程度的缓解患者的症状,甚至能治愈,但是如果开始没有想到这个疾病,忽略了这些主要的症状,被误诊到其它的疾病,进行长期的其他的治疗,那就会加重脑积水,甚至导致以后的治疗没有更有效的治疗,耽误了病情。
语音时长 01:37

2018-12-13

61765次收听

02:13
脑积水能自己吸收吗
脑积水的分类有很多,比如梗阻性脑积水,交通性脑积水,脑外伤导致脑积水、脑出血导致脑积水、脑炎导致脑积水,以及先天性的脑积水等等。对于一些轻度脑积水,比如外伤或者脑出血不是特别严重导致的轻度脑积水,它可能在一定程度上是属于静止状态,可能不需要进一步的手术处理,或者其他的处理。但是对于大部分脑积水,还是需要进行手术处理的,因此对于有明显症状的脑积水一定要及时就医,进行相应的专业处理。
脑积水后遗症有哪些
脑积水的后遗症主要包括智力障碍、运动障碍、癫痫发作、视听障碍。一、智力障碍,要观察患者有没有智力的减退,智力的倒退,简单来说就是痴呆。二、运动障碍,比如脑瘫的表现,肢体活动不好、不能自理、不能走路、不能拿东西等。三、癫痫发作,比如长时间的抽风,反复的抽风等。四、视力障碍,看不见东西甚至失明。五、听力障碍,比如失聪。
语音时长 01:06

2018-09-21

55749次收听

01:31
确诊脑积水检查什么
对于怀疑是脑积水的患者,通常选用的检查方法有头部CT或者是核磁共振两种检查方法。如果患者仅仅需要确定脑积水的程度,那患者选择CT检查就已经足够。但是,如果发现患者出现颅脑肿瘤的情况,或者是有出血以及一些特殊的表现的时候,还是需要患者做核磁共振的检查。如果脑积水患者涉及到手术治疗,那在患者进行手术之前,必须要常规进行核磁共振的检查。这样,医生通过核磁共振检查,可以观察到患者脑积水病变的程度,可以了解脑积水对患者的影响,也可以了解患者是否需要做手术,以及脑积水是否合并出血的情况。另外,也可以观察到患者有没有出现合并感染的情况,还可以观察到患者是否合并肿瘤等等的情况。因此,核磁共振是检查脑积水最好的检查手段。
01:19
脑积水手术后注意什么
脑积水的患者在进行手术以后,首先需要观察孩子的一般情况,也要看孩子的精神状态,还需要观察患者的饮食状态,比如患者能不能吃东西,吃东西吐不吐。另外,需要观察孩子的体温情况,比如患者有没有出现发烧。也要看患者有没有癫痫复发,有没有四肢活动的障碍。除此之外,还要关注患者的伤口有没有出现感染,有没有红肿,这会直接影响到预后。如果发现患者出现异常的情况,就要及时找出原因,对患者进行针对性的治疗,以避免损伤加重。如果患者的原有症状没有得到改善,或者出现恶心、头晕、头痛、呕吐、视物重影以及行走不稳等表现,就应该及时去医院进行复诊。即使在手术之后,患者没有任何不适,在术后一个月的时候,也应该去医院复查头部CT。
哪些儿童常见疾病影响大脑发育
脑积水、脊髓栓系综合征、较大的颅内蛛网膜囊肿都会导致宝宝大脑发育受到影响,需要立即前往神经外科救治,以免影响宝宝成长发育。预防破伤风对孩子的身心健康非常重要。一旦发生,主要的缓解措施是彻底清洗创口,并遵照医嘱,注射破伤风抗毒素。