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侵蚀性葡萄胎简述

发布时间:2020-11-2056095次浏览

侵蚀性葡萄胎(invasivemole)系指葡萄胎组织侵入子宫肌层或有远处转移,又称恶性葡萄胎或破坏性绒毛膜瘤。本瘤可以穿破子宫,引起腹内出血,侵及阔韧带引起血肿,也可转移至阴道、肺、脑等脏器,甚至导致死亡。

侵蚀性葡萄胎(Invasive mole) 为界于葡萄胎和绒毛膜上皮癌之间的交界性肿瘤。侵蚀性葡萄胎和良性葡萄胎的主要区别是水泡状绒毛侵入子宫肌层内形成紫蓝色出血坏死结节,甚至向阴道、肺、脑等远方器官转移。

镜下,滋养层细胞增生程度和异型性比良性葡萄胎显著。常见出血坏死,其中可查见水泡状绒毛或坏死的绒毛。大多数侵蚀性葡萄胎对化疗敏感,预后良好即便不用化疗,转移灶内的瘤组织有可能自然消退。

因其所具有水泡组织的多少及破坏程度,可以从极似良性葡萄胎逐渐过渡到极似绒毛膜癌的不同类型,可以分为三型:

1型 肉眼可见大量水泡,形态上似葡萄胎,但已侵入子宫肌层或血窦,附近组织很少出血坏死。

2型 肉眼可见少~中等量水泡,组织有出血坏死,滋养细胞中度增生,部分细胞有分化不良。

3型 肿瘤几乎全部为坏死组织和血块,肉眼需仔细才能见少数水泡,个别仅在显微镜下才能找到肿大的绒毛,滋养细胞高度增生并分化不良,形成上极似绒毛膜癌。

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葡萄胎诊疗常规。葡萄胎是一种良性滋养细胞疾病,为妊娠后胎盘绒毛滋养细胞增生,终末绒毛转变成水泡,水泡间相连成串,形如葡萄,故称为水泡状胎块。下面一起来了解一下葡萄胎诊疗常规吧。
患葡萄胎有什么症状
大家对于葡萄胎这个症状的出现都已经不是特别的少见了吧,要知道这个疾病的出现会给孕妇朋友们带来极大的危害和痛苦,那么关于葡萄胎的主要症状有哪些呢,下面就让我们一起来了解一下它的相关内容的介绍吧:
葡萄胎的治疗探讨
不少家庭因为孩子的降临而变得更加幸福,但是人生总有不如意的时候,当孩子出生的那一刻被得知是葡萄胎,心里的的那份喜悦之情突然间就没了。对于葡萄胎要尽早的预防,只有及时检查并治疗才能避免不幸的事情发生。
葡萄胎是怎么引起的
女人从怀孕再到生宝宝是一个漫长过程,这也是准妈妈们学习胎儿保养知识的最佳时期,既然是学习就不得不提到葡萄胎。处于怀孕期间的女性最容易出现的疾病就是葡萄胎,需要通过手术治疗才能康复。那是什么引起的葡萄胎呢?
葡萄胎有哪些检查怎么诊断
相信很多的女性朋友们在怀孕后都听医生说过葡萄胎这个疾病,此病的出现如果治疗不当的话会给孕妇以及胎儿造成很大的危害的,那么葡萄胎患者应该要做哪些检查呢,下面就让我们一起来了一下它的相关内容吧:
葡萄胎最早什么反应
葡萄胎最早反应是恶心、呕吐,比正常人要严重。这葡萄胎怀孕时,体内hcg浓度异常增高,致使早孕反应明显强烈于正常妊娠。如果严重早孕反应没有得到及时纠正,可出现体内的水和电解质平衡的紊乱。大部分女性会在怀孕后出现少量阴道出血,极少人会发生大出血甚至休克,可能还会伴有阴道分泌物与组织排出。在妇科检查时,发现子宫特别增大,比正常怀孕子宫大许多,且子宫也非常柔软。葡萄胎迅速增大和子宫过度扩张,有的女性会感觉到小肚子胀痛。疼痛不剧烈,常常能够忍受。但如果发生卵巢囊肿扭转,就会出现急性小肚子疼痛。
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葡萄胎多久可以再怀孕
葡萄胎要一年以后才能怀孕。由于葡萄胎的女性体内的hcg浓度特别的高,在流产以后不断观察下降水平,及每隔一周到医院去做hcg的随访,直到连续三次阴性以后,再每个月去检查一次一直到6个月,以后是每两个月,再是到6个月,这样持续一年的时间。如果过早的怀孕,就会导致体内的hcg浓度增高,没有办法鉴别是葡萄胎术后没有恢复好引起的,还是怀孕引起的。而且葡萄胎手术以后,有极个别的女性会发展成恶性葡萄胎或绒癌。而且葡萄胎在随访的过程中,不但要检查hcg,还确定一下有没有月经的不规则或咳嗽喝水的一些转移症状。
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葡萄胎是什么引起的
葡萄胎是由于妊娠滋养细胞的异常增殖形成的,异常增殖时绒毛会出现水肿,间质内形成水泡样结构,绒毛通过小水泡和纤维组织相连形成葡萄胎。葡萄胎发生在不同地区是不一样的,比如欧美地区的发病率就相对比较低,在亚洲地区会相对于高,所以它可能跟不同区域的饮食习惯有一定相关性。另外葡萄胎的发生患者的妊娠年龄有关,年龄过大或过小都易发生葡萄胎,染色体检查时会发现葡萄胎的组织存在染色体异常。该病的病因尚不明确,可能与以下因素有关:一、遗传学因素。完全性葡萄胎主要由空卵受精,即卵细胞染色体失去活性,然后单精子或双精子受精。二、营养不良。特别是食物中缺乏高质量的动物蛋白有关。动物实验证实,孕卵的病变、胚胎死亡及吸收与缺乏叶酸有关。三、感染因素。不少作者认为葡萄胎与病毒感染有关,但至今未找出真正证据。四、孕卵缺损。可能与卵子本身发育异常有关。五、种族因素。有报道,美国黑人妇女葡萄胎的发病率仅为其他妇女的一半。在新加坡,欧亚混血人种葡萄胎的发病率比中国人、印度人、马来西亚人高2倍。
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葡萄胎多久可以查出来:葡萄胎在刚刚怀孕的时候就可以检查出来,因为葡萄胎,血HCG会异常升高。另外在怀孕40天左右的时候,就会经过B超检查,发现宫内充满葡萄状结构,并且看不到胚胎组织,看不到妊娠囊,所以就可以诊断为葡萄胎。葡萄胎一旦确诊,要尽快清宫手术,并且在第1次清宫手术,间隔7天之后,再做第2次清宫手术,清除的组织物一定要送病理化验,并且在术后要监测血HCG,主要看血HCG是否下降,如果血HCG值不下降,反正升高,一定注意是否有恶性葡萄胎的可能。
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