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无精症诊断方法

发布时间:2020-12-1028417次浏览

很多的男性朋友结婚了好多年但一直未育,去医院发现患有无精症,无精症是造成男性不育的重要原因,男科专家提醒大家,男人在生活中一定要注意自己的个人习惯,来预防各种疾病的发生。

诊断依据

精液离心后取沉渣镜检,3次均未发现精子,可确诊为无精症,尚需进一步明确病因。

体检时,注意第二性征的发育情况及外生殖器发育情况,若睾丸容积小于10毫升,质地异常柔软,常提示睾丸功能差,触诊应注意附睾、输精管有无畸形,结节等。

内分泌检查,血清FSH(卵泡刺激素),LH(黄体生成素),PRL(催乳素),T(睾酮),DHT(双氢睾酮)有助于辨别是原发性睾丸功能衰竭,还是继发性睾丸功能衰竭。

睾丸B超可发现睾丸大体病变,睾丸活检可提供更加确实的诊断治疗依据。

注意事项

在诊断上,首先要区分梗阻与否。这可通过病史询问、体格检查、精液参数、精浆生化、血性激素检测、B超以及染色体检测等作出初步诊断。

如有明确的生殖道感染史,体检在输精管阴囊段或附睾尾部触及结节,精浆a中性糖苷酶降低可初步诊断为梗阻性无精症;如精液量少、精液不凝固、PH值低于7.0结合果糖阴性可基本诊断为射精管梗阻;生殖系统和经直肠超声则可明确输精管及精囊有无缺如;而精液脱落细胞检查发现生精细胞则可基本排除梗阻因素。

除此之外,一般认为单侧睾丸体积<12ml、血卵泡刺激素异常升高,这种情况睾丸生精功能低下可能性较大,反之则梗阻可能性较大。但临床并不能以此完全确定梗阻或非梗阻,除睾丸发育极差(体积<5ml)且血卵泡雌激素明显升高以及染色体异常等病因明确的病例外,其余均需通过附睾/睾丸穿刺和睾丸活检病理来最终确诊。

如附睾穿刺找到大量精子,则可确诊为梗阻性无精症。如穿刺未找到精子,则需要进一步行切取睾丸组织进行活检。如在活检组织中找到的精子数量较少,显微镜每10个高倍视野下只找到1~2条精子,则可初步认为生精功能低下,需结合活检病理一同诊断。

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无精子症有一部分是可以手术的,这一部分就是因为梗阻引起的无精子症。这一部分病人有什么特点?首先是睾丸功能很正常,可以正常的产生精子,但是精子出不来,输精管、附睾管或者射精管堵了,通道有问题,可以通过手术的方法,把通道给建立起来,让睾丸产生的精子能够出来,就可以通过手术的方法让它出来,这一部分人是可以做手术的。手术包括输精管、附睾管的吻合或者射精管切开再通。还有一部分人手术比较困难,但是睾丸能够产生精子,这个时候可以通过睾丸穿刺把精子取出来,通过这种方式获得精子,然后做试管,这也是一种手术的方式。
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无精症有治好的吗
无精子症是指射出的精液离心沉淀后,经显微镜检查无精子。无精子症可分为两大类:第一类是睾丸生精功能障碍,精子不能产生,又称真性无精子症。第二类是睾丸生精功能正常,但输精管道阻塞,精子不能排出体外,又称阻塞性无精子症。如果是假性无精要根据病情治疗,但如果是真性无精治疗建议采用人工受精等其他方法治疗。
无精症的中药3疗法
中医药在五千多年的发展过程中总结出许多良方妙药,疗效显著,无精症患者不妨在专业中医师指导下坚持服用,可取的理想的疗效,如斑龙丸加减、增精丸、育阴丰精汤。
无精症影响寿命吗
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绝精子怎么治疗
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有精液无精子怎么回事
有精液,无精子,通常指的是无精子症。在常规的精液检测中并没有发现精子,对于这类患者,临床上要同时进行精液的离心检测,在离心的沉渣当中进一步的寻找是否有精子存在的证据。如果离心后也没有精子,一般称为无精子症。无精子症主要由两类情况所导致。第一,睾丸源性的无精子症,是由于各种先天性或后天性的原因所导致的睾丸不能产生精子。常见的先天原因,比如染色体的异常,比如克氏征这类的患者,染色体是47XXY。因此,不能正常的产生精子,还有先天的因素包括,基因的缺乏,比如Y染色体的微缺失,也可导致不能产生精子。比如先天的隐睾,也是导致没有精子的重要原因。第二,梗阻性的无精子症,是睾丸可以产生正常量的精子,但由于输精管道的堵塞导致精液当中没有精子。常见堵塞的原因包括附睾炎、输精管发育不良、精囊发育不良、输精管开口的梗阻等等,这些都是导致梗阻性无精子症的重要原因。常见的疾病包括,慢性的各种炎症。常见原因包括,各种病原体所导致的附睾炎,或先天性的双侧输精管缺如,导致输精管发育不良,不能使精子正常的排出。
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无精症治疗方法
无精症指的是在精液的标本当中并没有发现精子,同时经过离心在沉渣当中也并没有发现精子,我们称之为无精子症,而且这种确认无精子症一定要经过2到3次这样的检查才能够最终确认究竟是不是无精子症,无精子症的治疗的方法主要取决于究竟是睾丸源性的无精子症,还是说输精管道梗阻所导致的梗阻性的无精子症。对于睾丸源性的无精子症,我们首先要明确它是由于先天性的还是由于一些后天继发性的因素所导致的,由于先天性的原因,常常包括比如说染色体或者是一些基因的缺陷所导致的这种无精子症,对于后天性常常有这种肿瘤的一些化疗药物,或者是其他一些药物所导致的这种睾丸的生精功能的一个障碍所导致的这种无精子症,对于输精管道梗阻的我们可以明确输精管道梗阻的部位。所以说对于无精子症的患者,我们首先要搞清楚它究竟是睾丸源性的无精子症,还是输精管道梗阻所导致的无精子症,从而采用相应的治疗的这种方法,究竟是药物治疗、手术治疗,还是说采用这种辅助生殖技术的这样一个治疗。
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死精症和无精症有什么区别
死精子症是因为精子产生了,但不能成活不能游动,这种情况叫死精子症。无精子症是精液里完全没有精子。所以这两个主要区别是死精子症有精子,无精子症没有精子。在治疗无精子症的时候,首先检查睾丸的因素还是梗阻的因素,然后对因治疗。对于死精子症主要还是因为精子能正常产生,但是由于生长环境有问题,所以治疗目的是改善精子生长的环境,让精子健康生长。死精症和无精症治疗也不一样。
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无精症治疗方法
无精症采取手术治疗方式,把输精管道疏通,或直接从附睾找到精子做试管婴儿。无精子症如果梗阻性的原因,睾丸能产生精子,但是附睾、输精管、射精管等管道被堵塞,导致精子不能排出来。睾丸不能产生精子造成无精子症,治疗方法首先要找到原因,然后给予药物治疗,比如低促性腺激素的无精子症患者可以用药物治疗,经过半年以上治疗,部分患者可能会出现精子,然后可以用精子进行试管婴儿;如果经过药物治疗半年以上仍然没有精子,可以采取睾丸纤维取精,然后做试管婴儿。
无精症可以做试管婴儿吗
无精症一般是可以做试管婴儿的。无精子症能否做试管婴儿,重点是能不能找到精子。无精子症治疗分两种情况:一、病人根据病情可以吃一段时间的药,经过药物治疗以后,可以直接在睾丸里面用纤维取精,然后用精子做试管婴儿;如果治疗之后,还是没有精子,就不能做试管婴儿;这就是可以找到精子的情况下,无精子症是可以做试管婴儿进行治疗。二、如果不能找到精子,但是想生育,这时生育就可能需要用精子库的精子,这时候一般不用再做试管婴儿,用人工授精就可以解决生育问题。
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2019-07-12

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无精症如何治疗
无精症的治疗首先要分清是真性无精子症,还是假性无精子症,可以采取药物治疗,如果经过药物治疗没有效果,可以采取睾丸显微取精,然后进行试管来解决生育的问题。真性无精子症患者的睾丸不能产生精子,一定要进一步查原因,比如是下丘脑的问题或者垂体的问题,还是睾丸本身的问题。无精症的原因一般分为高促性腺激素性引起和低促性腺引起,如低促性腺引起的无精症,可以用内分泌的治疗方法,梗阻性无精子症相对比较简单,既可以进行生殖管道的手术,也可以直接在附睾或者睾丸取精,用精子做试管。
无精怎么办
无精症患者,可选择服用以补肾填精,为主要功效的中药治疗,其中中成药可用生髓育丹和增精丸,中药方剂可用通窍活血汤和育阴丰精汤。同时也可使用克罗米芬等西药来治,必要时可做外科手术,另外,也可多吃山药粥等食物进行食疗。
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无精症的病因是什么
无精子症的病因分先天和后天因素。如果是真性无精子症,会由于克氏征和Y染色体微缺失等先天因素导致没有精子,如果有腮腺炎睾丸炎和睾丸出现外伤等后天因素也会导致没有精子。而导致梗阻性无精子症的先天因素是由于没长输精管,或是由于后期生活中发生炎症所导致。
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无精症吃什么可以生精
无精子症的患者没有特效药能增精,因此不是单纯吃什么就可以生精。因低促性腺激素引起的无精子症,通过注射药物半年左右,再加上吃中药调理,产生精子的概率会比较高。因此遇到无精子症不要迷信祖传秘方、灵丹妙药,大多数是没效的。