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肝内胆管结石的概述

发布时间:2020-12-1027668次浏览

大家都知道,肝是人类最重要的器官之一,而且也是比较容易发生病患的一个部位,其中,肝内胆管结石就是肝部位比较高发的一种疾病,可能很多人对这种疾病还不是很熟悉,今天,我们一起来看一下肝内胆管结石的概述。

肝内胆管结石是胆管结石的一种类型,是指左右肝管汇合部以上各分枝胆管内的结石。它可以单独存在,也可以与肝外胆管结石并存。

一般情况下,肝内胆管结石患者多无明显的临床症状,但这种静止状态不会一成不变的。当遇到寒冷、劳累过度或饮食不当等不良刺激时,患者肝内胆管中的结石就有可能由“静”变“动”,从而出现相应的症状。因此,患者应配合医生进行长期的观察和防治,不管有无症状,也不管结石的数目多少、体积大小以及是否引起肝脏的病变。有条件的患者还应定期做肝、胆B超检查和肝功能的生化检查,这样可随时了解结石的位置、性质以及肝功能是否出现了继发性病变。

随着医疗水平的不断提高,手术与溶石、溶石与排石相结合的方法在临床上被广泛采用,使肝内胆管结石的治疗不仅更具有针对性和准确性,同时还更加安全、有效。

肝胆都是人体重要的消化器官,其分泌和浓缩后的胆汁是消化液的重要组成部分。人体摄入的脂肪靠胆汁乳化、分解后才能被消化和利用。患肝内胆管结石后,受损的肝功能、梗阻的胆道均可影响患者体内胆汁的分泌、排泄和浓缩,使胆汁的成分和数量出现异常,若此时仍不控制高脂肪食物的摄入,必然会加快胆管内结石的形成或增大。

所以,肝内胆管结石患者的食谱应遵循高糖、高蛋白、高纤维素、低脂肪的原则,多吃鱼类、鸡蛋、瘦肉及新鲜蔬菜和水果等,限制淀粉类主食(大米、面等)的摄入。必要时患者还可在医生的指导下服用具有利胆祛湿作用的中成药,以利于肝细胞的再生和胆汁的分泌,促进肝内胆管中小结石和泥沙样结石的排出,减少新结石形成的机会。

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肝内胆管结石可以治愈吗
肝内胆管结石治疗上实际上是比较复杂和疑难的,因为它取决于结石累积的范围。肝内胆管结石为什么会形成,首先主要还是因为它形成结石段的胆管本身出现了问题。胆管本身有炎症为结石的形成提供了一个比较良好的环境,这样才能导致它结石的一个形成。所以肝内胆管结石出现以后,治疗不仅仅是去除结石,有些时候需要把病变段的胆管一并切除。这样才有可能达到一个治愈的效果。打个比方,比如说这个病人,他的肝内胆管结石局限在左半肝,而右肝的胆管是完全好的,胆管没有炎症也没有结石,这个时候选择左半肝切除,把左肝的有炎症的胆管以及结石完整的切掉,这个病人就有可能会获得治愈。但是对于那种左右肝管全部受累,就是左右肝内的胆管全部受累的这种病人而言,治疗就很棘手,想彻底治愈非常困难。因为这个时候你没有办法把整个肝脏切除,而做那种胆道镜下的取石,即使结石取的再干净,由于他左右肝管炎症的出现,在取石之后很快这个结石就有可能会再次出现。所以说肝内胆管结石的治疗是一个很复杂的情况,需要根据每个病人不同的病情选择不同的治疗方式。
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肝内结石或钙化严重吗
这个问题包括了两种诊断的可能性,一个就是肝内胆管结石,还有一个就是肝内钙化灶,这是两个最常见的,在B超上容易不容易诊断清楚的两个疾病。肝内钙化灶可能由于既往肝脏的一些炎性的损伤、外伤等导致的肝脏肝细胞的破坏坏死,形成了一个遗迹导而在肝内的一个钙类的高回声的东西,叫钙化灶。这种不需要外科手术处理,他证明既往发生过的损伤,并不会进一步的造成更大的危害,定期观察就可以,不需要外科处理。那如果反过来,如果是肝内胆管结石,就有可能会导致这种胆汁排泌的异常,引起远端的胆道的扩张,或引起所支配肝段的肝叶的萎缩,在这种情况下要根据结石的大小,累及的范围,以及症状的严重程度来判断是否需要治疗,小的且在远端的肝内结石,因无法做到如此精细而无法取出,能做的只是定期的观察。如果胆管结石在细小胆管上逐步的蔓延累及到整个肝段,则需要进一步的处理,比如说切除累及的肝脏,或者说通过胆道镜镜下进入肝内胆管,把这结石取出,避免潜在危害。
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肝内胆管钙化是什么意思
肝内胆管钙化包含局部的炎症反复发作,包括细菌性的感染、某些寄生虫、外伤、或者先天性发育异常,而引起肝内胆管胆汁流动性下降,胆汁淤积继发了反复的细菌感染,形成肝内胆管的钙化。肝内胆管的小结石和某些肿瘤性的疾病,也会由于肿瘤组织的坏死,身体的修复,在局部形成钙化。钙化的形成原因很多,需要根据一些辅助检查,包括腹部B超、腹部CT进行判断其钙化的具体位置、范围、是否累及周围的肝脏组织。如果肝内胆管钙化的范围很小对于局部的肝脏功能影响不大,并不影响胆汁的排泄,建议定期检查。如果出现了局部胆道扩张,往往提示引起了胆道的狭窄或者是继发于某些其它的疾病,需要通过药物或介入或外科手术进行干预。
右肝内胆管结石严重吗
具体情况具体分析,要依据患者具体生病症状来判断是否严重。右肝内胆管结石相对而言,属于常见性的疾病,但是需要注意的是,如果大家不及时进行治疗,导致病情恶化的话,不光会使治疗难度倍增,而且严重者还有可能会有性命的危险。因为右肝内胆管结石的并发症,是非常严重的,也是目前很多人死于良性胆道疾病的重要原因,所以大家一定要对该种疾病引起重视。右肝内胆结石患者,在治疗期间一定要注意多喝水,最好是少量多次的饮水,这样可以加速身体内的血液循环,从而达到稀释大家体内胆汁的目的,这样也可以减少胆汁,在患者体内的淤积,有利于日后治疗的时候消炎排石。在治疗期间,建议患者多吃富含维生素的食物,比如说维生素A,能够帮助大家维护和身上体内的胆道上皮,再者,黄瓜以及鲜枣、山楂等食物,都含有丰富的维生素A,能够起到预防胆道疾病发作的作用。
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肝内胆管结石后钙化是什么
肝内钙化灶它主要的原因是肝脏既往的一些病变,可以是炎症感染,也可以是肿瘤,它在经过治疗以后退缩形成一个钙化灶。肝内胆管结石是一种疾病需要治疗。钙化灶是发生在肝实质里的,而胆管结石是生长在肝内胆管里的。他们的发病机理以及存在的部位不一样。临床上这两个病是可以鉴别的,肝内钙化灶它一般不会引起任何的临床症状。而肝内胆管结石有可能会引起胆管炎,出现发烧腹痛,肝功能异常。
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肝内胆管结石好治疗吗
肝内胆管结石其实是临床上比较复杂的一类疾病。因为根据它受累的范围不同,它的治疗方法也不一样。有一些肝内胆管结石,它的结石是局限于肝脏的一叶,或者一段,这个时候治疗相对来说就简单一些。比如说病人的肝内胆管结石局限在左半肝,这个时候我们可以选择进行一个左半肝的切除。首先是因为它肝内的胆管有炎症,所以肝内胆管才容易长结石,只把结石取了炎症的胆管还在,结石很快就会复发。对于那种弥漫性的肝内胆管结石,也就是说在肝脏内的胆管里面广泛存在结石,这一部分病人的治疗是很棘手的。
肝内胆管结石
肝内胆管结石是根据病情程度不同会有不同症状。许多患者是在体检时发现肝内胆管有结石,或者患者产生一些不舒服的症状,比如肚子疼,尤其是在吃完食物之后会出现,这时需要考虑是肝内胆管结石,部分患者没有任何明显症状,只是体检时发现肝内胆管结石。部分患者会出现发烧、黄疸、寒战这些胆管炎表现。根据患者病情程度的不同,需要不同的治疗办法,有时观察即可,有时需要手术治疗。肝内胆管结石的治疗方法包括以下两种:第一种是部分患者可以通过微创把石头取出;第二种是部分患者的结石集中在肝内的一个区域,需要进行手术治疗,甚至把这一部分的肝完全切除。肝内胆管结石比较棘手的方面是非常容易复发,部分患者在做完手术之后还会长结石。一方面首日后用药物抑制结石的产生,另一方面可能部分患者根据肝内胆管结石的位置和范围,需要反复取石。
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2019-03-14

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肝内胆管结石治疗
肝内胆管程度较轻的结石可以通过微创取石头。肝内胆管结石的治疗方案以及治疗的效果和结石的程度有很大的关系。评估肝内胆管结石的时候,要看患者的肝内胆管结石的位置、范围、大小,才能决定患者具体的治疗方案。如果结石比较大,或者集中在肝脏的某个区域,就需要手术来切除一部分肝脏。肝内胆管结石比较麻烦的是它有的时候会反复的发作,患者在做过一次手术后,过一段时间结石复发。部分患者需要做多次的手术。现在虽然有些药物能够在一定程度之上预防结石的产生,需要定期的复查、体检。此外,也可以通过饮食的调节来预防结石的产生。
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