喉咙感觉有东西咽不下去的原因有很多，需要到医院查明原因，然后再对症治疗。喉咙感觉有东西咽不下去，是吞咽障碍，大概分两种情况：第一种是这个东西不影响吃饭，东西咽得下去。老感觉咽完以后、吃完饭以后或者咽药片以后，老觉得有东西存留，老咽不下去，吐也吐不出来，但实际上东西不在这里，这是一种情况，叫咽部异物感。第二种的确是咽东西的时候老咽不干净，有东西存留，叫吞咽障碍。分两种情况，第一种情况只是一种异常的感觉，叫咽异物感，这样要看清楚什么原因。通常的情况是跟慢性咽喉炎相关。第一，也是很常见的咽喉反流；第二，经常的慢性咳嗽刺激，叫气道高反应，也是一个原因，就那有东西咽不下去；第三，鼻涕倒流，叫鼻后滴漏，就是鼻炎、鼻窦炎，鼻腔里有鼻涕，鼻涕比较粘稠，鼻涕从鼻腔里倒流入咽部、喉部，挂在上面咽不下去，是鼻炎、鼻窦炎造成的。当然还有一种情况，就是咽喉部真是长东西了。比如说良性的东西，囊肿，甚至是淋巴滤泡增生，甚至长了一些良性的或者恶性的肿瘤，有时候也会觉得嗓子有东西咽不下去。因为这个时间持续的比较长，可能会一个月、半年，这种情况超过一个月的有东西咽不下去，及时要到医院检查。的确是咽部异常感觉，咽部异常感觉造成的这种咽不下去的感觉，实际上东西是咽得下去的。还有一种就是真是有东西咽不下去，常见于一些老年人、心脑血管意外的病人、脑血栓的病人，咽东西可以看到他咽部总是有唾液，总是有大量的唾液咽不下去，他吞咽功能是有问题的，这个时候要到医院做吞咽功能检查，吞个钡，做一个食管的阻抗、测压这方面的治疗，这样的检测来判断这种吞咽障碍是哪儿产生问题，是咽喉，是食管，判断清楚以后采取相应的治疗措施。

喉咙不痛但又有异物感，称为咽部异物感，中医称梅核气，是指咽部的神经功能失调。常见于局部炎症，喉咙有肿物，喉咙邻近器官病变，全身病变（如贫血、自身免疫疾病）。喉咙疼很显而易见主要是咽喉部的炎症或者是异物或者其原因造成。但是如果不疼，但又觉得那不舒服，老觉得有东西卡在那个地方。临床有一个诊断叫做咽部异物感，咽部异感症。中医叫梅核气。是指一种咽部的神经功能失调，但实际上没东西卡那，然后觉得又有东西，实际上又卡不出来，这种感觉异常常见于以下原因：第一，局部的炎症，慢性咽喉炎是最常见的。第二，的确是有东西，比如说会厌囊肿、乳头状瘤，甚至于喉癌、下咽癌，也有长时间的觉得那有东西。有异物感，需要做喉镜进行确诊、筛查。第三，邻近器官的一些病变。1.比如说鼻炎、鼻窦炎，鼻涕倒流引起的，但是里边老有一些鼻涕，粘液存在那个位置，老觉得有异物感。2.经常的慢性咳嗽的病人，咳嗽会对咽喉有刺激，刺激局部的神经老觉得那不舒服。3.还有近年来很重视的，越来越常见的，越来越认识的这种疾病——胃食管的反流。不一定有打嗝、反酸、烧心的情况才是胃食管反流，有时候轻微的反流，仅仅表现为嗓子里有东西的感觉，老觉得嗓子里有异物感，可能也是轻微的胃食管反流的一种表现，大家要引起重视。4.还有一些比较罕见的，比如说颈部外边的一些病变，比如甲状腺肿物、甲状腺肿胀、甲状腺结节、甲状腺炎，当然炎症不是很厉害的，以增生、肿胀为主要表现的时候，可能局部也会有对咽部对喉部的这种压迫，老觉得那有东西不舒服，可能也有这种感觉，这是局部的一些病变。第四，还有少量全身的病变。比如说贫血、自身免疫疾病，也会造成局部的地方不舒服。所以说咽异物感，如果是咽喉炎造成，对症治疗，一两周就会有明显的缓解。抗酸治疗，反流性食管炎治疗一个月也会有缓解。如果超过一个月没有缓解，请及时到医院去查明原因，到耳鼻喉科专科做进一步检查。

喉咙痛的治疗要根据病因决定。细菌感染，必要时用头孢霉素；一般的病毒感染吃一些对症的清热解毒中药，若是急性的喉炎、软骨炎症，要紧急就医。肿瘤或病变压迫造成的神经痛，可以对症吃一些止痛药物，严重时，可以吃吗啡类药物，如卡马西平。轻微疼痛，吃一些解热镇痛药物，如散利痛、乐松片。喉咙痛最常见的原因当然是咽喉的炎症，尤其是伴有吞咽疼、咽痛、吞咽痛，这是常见的咽喉炎症造成。再有，咽喉疼痛还有可能是其原因，比如说咽部异物，扎鱼刺了也可能造成疼痛。还有咽部可能长东西了，有肿瘤，这种情况可能也会引起咽喉部神经性疼痛，这种疼痛往往是串到耳部、头皮，这种情况也会引起疼。这是引起的神经性疼痛。常见的咽喉疼当然是炎症引起来，这种疼痛怎么办，吃什么药。首先要判断清楚，如果是炎症，要抗炎治疗；如果是细菌感染，可能要用必要的抗生素，头孢霉素一类；病毒感染，如果是一般的病毒感染，对症的吃一些清热解毒的中药就可以。如果疼痛特别严重，水都咽不下去，疼的特别严重，要注意两方面：一个是为什么疼这么严重，是不是有软骨的炎症，是不是有急性的喉炎，这时候要紧急的到医院进行治疗，要用一些激素类的药物迅速消肿，同时也能止疼。其次，如果是因为肿瘤或者病变压迫造成疼痛、神经痛，可以对症的吃一些止痛的药物。比如严重时吃吗啡类药物，卡马西平；轻微的疼痛，疼痛不是很严重，吃一些解热镇痛的药物，如散利痛、乐松片这类药物。但是前提是得明白这个疼痛是什么原因造成的，肿瘤的原因还是异物的原因。如果是异物，扎了一个鱼刺，就要到医院去把这鱼刺取出来，这样光吃这些药物是没有什么根本性的作用，关键是解除这些病因。肿瘤要切除肿瘤，异物要给取出来，炎症要抗炎治疗，去除病因这是最好的办法。但是吃药的时候也要对症，疼痛是可以吃止疼药，但是更强调去除病因的治疗，这是最重要的。

喉咙疼、咽口水疼，根据不同的病因引起，吃相应的药物治疗。有的患者是由于上火引起的喉咙疼痛，可以吃清热去火的药物治疗，像牛黄上清丸、银黄口服液等，也可以减轻患者咽喉疼痛的情况。也有的是急性的炎症感染引起的咽喉部疼痛，可以考虑口服清热解毒药物治疗，如蓝芩口服液、六神丸、牛黄解毒片，效果还是比较好。对于咽喉部疼痛比较严重，需要使用抗生素的药物进行治疗，常用的有阿莫西林胶囊、头孢克洛缓释片，对于咽喉局部还可以口含含片来改善症状，缓解嗓子的难受程度。使用药物治疗一般需要一周左右可以得到改善，使用抗生素类的药物，要注意避免发生过敏反应，对于疼痛难忍的患者可以静脉给药，静脉输液治疗相对口服药物治疗效果会快，常常使用的药物是左氧氟沙星注射液等。咽喉疼痛出现咽口水都疼，一般病情情况比较严重，治疗期间要按时的吃药，注意多喝温水，减少使用嗓子造成刺激，还要注意饮食清淡，不能吃辛辣刺激性的食物，多吃蔬菜水果，有助于嗓子疾病疼痛的恢复，注意补充蛋白质，提高免疫力。

电子喉镜会带来比较轻微的疼痛感。电子喉镜属于一种比较多见的检查方法，对于咽喉部位的肿瘤以及比较严重的疾病都可以明确诊断，而且对于病变的位置、大小以及变形的严重程度也可以起到很好的检查作用。在做电子喉镜检查之前，先要进行局部的麻醉，所以在做检查的过程中并不会出现疼痛，只是会有轻微的肿胀感和恶心的现象，但如果患者对疼痛感相对来说比较敏感的话，在麻药的药效完全过去之后可能会出现轻微的疼痛。会在人体所承受的范围之内，大部分患者在做电子喉镜的过程中都会出现恶心的现象，所以在做检查之前一定要避免过吃过于油腻的食物。