降眼压的眼药水有毛果芸香碱、β受体阻断类药物、α受体激动剂药物、碳酸酐酶抑制剂和前列腺素衍生物等。临床应用的降眼压眼药水中，最常见的是针对闭角型青光眼的毛果芸香碱，这种眼药水可以收缩瞳孔，把闭角型青光眼的房角变得开放，促进房水外流，通过这个机理降低眼压。还有其眼药水可以减少房水分泌，或是增加房水外流，第一种是β受体阻断类药物，比如噻吗心安；α受体激动剂药物，比如酒石酸溴莫尼定；还有碳酸酐酶抑制剂和前列腺素衍生物。医生会根据患者眼压的程度和目标眼压，选择不同类型的降眼压的眼药水进行组合治疗。

眼压高在临床上还是非常常见的体征。眼压高首先要判断是什么样原因引起的，原发性的青光眼是引起眼压高的最常见原因。当然还有继发性的青光眼，也就是由于其他疾病引起的青光眼，出现了眼压高，这两种是在临床比较常见。如果是原发性的青光眼，要找到明确的分型分类，到底是原发性开角型的青光眼，还是原发性闭角型的青光眼，找到了疾病的原因以后，就要相应的进行检查。最常见的原发性的开角型的青光眼，首先治疗是用药物来降低眼压，通常先用眼药水，有临床一线用药的眼药水来降低眼压，如果一种眼药水不行，可能需要加第二种眼药水，如果两种眼药水混搭，还是不能够降眼压，可能需要再加一种三种眼药水。要根据患者降压的情况以及病情的轻重，还有病程的长短来调整降眼压眼药水的用量和用法，这个是原发性开角型青光眼。如果眼药水还不能够降低眼压，视功能还有继续受损，还可以考虑手术来进行眼压的降低。如果是原发性的闭角型的青光眼，可以通过眼药水和手术的方式，如果是眼压急性的升高，通常还是在用药控制眼压之后，要紧急的进行抗青光眼的手术或者是进行白内障的手术，来缓解患者房角的关闭，同时达到减压的状况。如果是继发性的青光眼引起的眼压升高，比如是由于眼底缺血导致虹膜的新生血管导致的青光眼，或者是由于外伤导致睫状体的后退等，其他因素引起的眼压升高，要先解决引起眼压升高的疾病，去相应的治疗原发病，然后再辅以降低眼压的眼药水，或者是吃口服药物来进行降眼压的治疗。

眼压高原因与青光眼有关，或是天生角膜比较厚，测量设备受到影响造成。眼压升高有很多原因，有患者眼压升高后被诊断青光眼，主要见于真正的原发性开角型或原发性闭角型青光眼、口服药物或接触毒性物质相关的药物性的青光眼，以及眼睛受伤，比如别人打一拳后钝挫伤相关的外伤性青光眼。这些因素都导致房水流出通道发生不同程度梗阻，使眼睛里的水没办法及时排出眼外，从而越来越多的积聚在眼球内，使眼球的压力越来越高。还有一种眼压升高，是指假性增高，即患者可能实际眼压并不高，但患者天生角膜比较厚，很多眼压测量设备，测量值会受到角膜厚度的影响。假如一个人角膜厚度明显高于正常人，测出的眼压就比正常人的眼压偏高，比如测出的眼压是25，把角膜厚因素去除掉后，眼压就只有21。出现眼压高时，要注意鉴别是哪一种情况，如果真的是青光眼，要进一步识别青光眼的类型，从而进一步治疗。

眼压高需要及时降眼压，可以药物、激光、手术，配合药物的方式是的眼压降低。如果眼压高是病理性的，医生判断眼压高会通过是否引起患者将来出现结构改变和功能改变，最直接的反应是要给患者降低眼压。降低眼压的手段有很多，包括药物、激光和手术，最常选用的是药物，因为现在药物种类特别多，确实技术也很好，绝大部分患者通过药物可以使眼压控制在很稳定的水平，另外药物也是最安全方法，同时也是对患者生活质量影响比较小方法，当然有些患者对药物反应不好，可以尝试激光，不同类型的青光眼可能采用的激光治疗方法不一样。要是药物和激光都不能够控制患者的眼压，最终可能会考虑抗青光眼手术。抗青光眼手术最终的目的也是帮助患者眼压，确保患者的结构和功能不再发生恶化，通过不同途径增加房水外流，从而使眼压得到控制。到底选择哪种抗青光眼手术，是需视患者病情而定。患者要意识到青光眼是非常专业、非常需经验的眼科领域，要找青光眼领域的医生给出诊疗意见，不要自己做判断。

高眼压一般是指眼压长期高于正常范围的上限，即21mmoL/Hg。高眼压并不代表青光眼，如果高眼压出现了视功能损害、眼底视神经乳头的凹陷、视野的缺损缩小，就称之为青光眼。青光眼会影响视神经的视觉功能，从而造成视功能不可逆的损害，形成视野的缺损缩小，甚至丧失，视力的下降。就目前的治疗手段，这种视力及视野的缩小均是不可逆转而恢复的。另外一种高眼压称为高眼压症，由于眼压升高超过了正常范围，但是并没有出现青光眼性的视神经的损害和视野的缺损，而且前房角处于开放的状态。这种情况下可以长期随访随诊。所以高眼压要分为两种情况来看待。