肛裂的人不是一得了就都非要手术，大约有50%的人可以经过保守治疗就完全好了。但是如果肛裂的口子很深，括约肌损伤的非常厉害，还有的人肛裂的外面加上有一些哨兵痔，什么叫做哨兵痔。就是肛裂的外面，又长了一个炎性的外痔，不太容易好，这样的人可能需要手术，即便是肛裂很深，有哨兵痔的人也可以先保守治疗一下，可以试一试先涂一点药膏，然后吃一点口服的润肠药，再涂抹一些促进伤口愈合的药膏，然后用一些止血药，促进伤口愈合的药。如果试试一个礼拜、两个礼拜好了，大家都皆大欢喜，如果要是不好的话，有可能要做一个小手术，小手术也不是很可怕，肛裂手术应该是手术当中最小的手术，只是愈合期比较慢，现在的手术基本上都是微创，怎么能做到不疼，其实就是打麻醉。

肛裂有可能有肛周的感染，比方破得很深，又不愿意到医院去看，到药店里不知道买点什么药了，买点什么药。有的人破得很深，涂到外面是没有问题的，但是有个别的人涂到肛管里面。有的人时间长了，经常粪便沤在里面，可能会有感染，我确实见过肛裂有感染的。所谓说感染就是肛裂的部分已经发生红、肿、热、痛，已经形成包块了。只要形成有感染有包块，有可能就会发烧，一般我们认为是超过37.5℃，如果肛裂合并有感染，合并有发烧，一定要到医院去治疗。首先，要让感染灶切开引流，不能让他再发烧，不能让感染的情况再继续发生。第二，有可能就要手术治疗。肛裂的病人不要抱有侥幸的心理，就自愈了，就买点药，一定要到医院去看一看。

大便的时候，如果要是干并伴有疼痛，又伴有出血，一般痔疮出血不疼，但是肛裂出血会疼。肛裂出血，有的人因为害怕排便就不敢吃饭，不敢吃饭就形成了大便干，这样就会有恶性循环。所以一般的情况下都是大便干、又出血、又疼痛，多半是因为有肛裂的原因，但是也不除外有痔疮。也有的人没有肛裂，仅仅是有内痔的脱出，内痔脱出时间长了，可能就会有破溃，破了以后可能会有感染，也可能会疼。具体是哪一种情况，我们还是应该去到专科医院，到肛肠科由大夫来检查最为保险。笼统的说有可能就是因为有痔疮，有黏膜破溃、有肛裂引起的疼痛，并且伴有出血。如果出血是鲜红色的，可以先用一些痔疮药膏，甚至于痔疮栓，用一些止血药；如果是暗红色的要做肠镜检查。

肛裂最主要的好发人群是分娩后的女性，其次是饮食习惯不良不良、或者是一直坐办公室不动的年轻人，多见于青、中年人，尤其是女性。以下人群发病率居多：1、平常喝水少肠内干燥，大便不易排出。2、平常饮食习惯偏油腻、辛辣、腌制口味较重的人群。3、平常不爱吃蔬菜、水果，机体摄入的膳食纤维比较少的人。4、长期熬夜工作压力大造成精神紧张，从而导致生活习惯不良作息不规律的人群。5、脾气比较暴躁，肝火比较旺，平常爱发火的人群。6、儿童的肛管未发育成熟，大便干燥就会发生肛裂。7、长期吃外卖、油腻食物、油炸食品的人群。8、极少数老年人可能也会发生都是由于炎症引起。

在临床上，引起肛门疼痛的原因主要包括干结粪便。通过直肠肛门损伤到其黏膜，而引起了括约肌痉挛，表现为疼痛，或者是坐骨直肠周围间隙感染形成脓肿而引起。而引起的疼痛不适。对于肛门出现疼痛时，一般，首先需要避免进食过于油腻辛辣刺激性食物，多进食高纤维素食物，保持大便的松软通畅，以免排便时因为粪便过于干结。而引起疼痛症状加重。不能吃的食物，主要是第一，高脂类的食物日常生活中最常见的就是，红烧肉，排骨，或者是高胆固醇的食物。辛辣刺激的食物，主要包括烧烤烤串，油炸类的食品。或者是调味品过重的食物。比如红烧鱼或者是炸串、小龙虾，以及油煎类的食品，比如油条、煎饼、炸鸡翅、炸鸡翅、春卷等等。