警惕:骨头上也会长淋巴瘤
近来有些朋友忽然向我询问有关淋巴瘤的医学知识,进一步了解才知大家现在对这种病很关心。其实淋巴瘤主要是一种血液系统肿瘤,作为骨科医生,我了解到,淋巴瘤也会染上人体的骨骼。
在临床工作中,有时可以接触到一些患有骨肿瘤的病人,有的是由于长期疼痛来就诊,还有的由于发现比较晚,进而出现了病理性骨折后才就医(病理性骨折:由于全身或骨本身局部的病损引起的骨折)。其中,早期发现的骨淋巴瘤,治疗效果比较好。
相对于其它骨肿瘤,骨淋巴瘤并不常见,发病原因主要是人的免疫功能异常,部分病例与人感染EB病毒有关,其他的病例与长期接触化学物质(如:杀虫剂)有关。本病一般好发40岁左右的男性,很少于20岁以前发病。在临床早期,骨淋巴瘤的全身症状常类似于感冒,可出现反复发热,无诱因的体重减轻,肝脾、淋巴结肿大等症状。局部症状多数表现为疼痛,常为持续性钝痛或剧痛,与一般劳损所引起的疼痛不同,骨淋巴瘤性的疼痛常在夜间加重,有时候也表现为放射性痛。
骨淋巴瘤发生的原因有三种:①邻近的病变淋巴结直接侵犯骨骼,病变多见于脊柱、骨盆、肋骨和胸骨;②体内的瘤细胞通过血液或淋巴液的流动,转移、灌注到骨骼;③骨髓组织在致病因素的作用下,自身发生,这种类型也称为骨的原发性淋巴瘤,治愈的可能性很大。
通过X线检查,骨的原发性淋巴瘤的影像表现为:骨头象被虫子一点一点“吃掉”一样(医学上称为:虫蚀状),边界模糊。同位素骨扫描与磁共振检查可以进一步确诊。
在治疗方面,骨的原发性淋巴瘤对放疗敏感,同时结合化疗,需要多疗程治疗。
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