羊水栓塞治疗中一般都用哪些药物
羊水栓塞是指在分娩过程中,羊水进入母体血循环后引起的肺栓塞,休克、弥散性血管内凝血,肾功能衰竭等症状,是严重的分娩并发症。它的病理生理变化主要为三方面:肺动脉栓塞,肺动脉高压形成致心力衰竭、弥散性血管内凝血、以急性肾功能衰竭为主的多脏器功能衰竭。为了减轻肺动脉栓塞及栓塞后迷走神经反射引起的肺血管及支气管痉挛,应立即应用解痉药物,以纠正肺动脉高压。
1.硫酸阿托品片:由颠茄、洋金花、莨菪等生药中提取而得,为阻断M胆碱受体的抗胆碱药,能抑制腺体分泌,解除平滑肌和血管壁张力,从而使支气管解痉,解除迷走神经对心脏的抑制,使心率增快,一般情况不增加心肌耗氧。另可散大瞳孔,使眼压升高及兴奋呼吸中枢。
2.复方氨茶碱片:本品为茶碱和乙二胺的复合物,约含茶碱77%~83%。乙二胺可增加茶碱的水溶性,并增强其作用。主要作用为:松弛支气管平滑肌,抑制过敏介质释放;增强呼吸肌的收缩力,减少呼吸肌疲劳,舒张冠状动脉及外周血管;增加肾血流量。
3.氢化可的松注射液:本品为人工合成糖皮质激素,具有抗炎及抗过敏和抑制免疫作用。此外也有一定程度的盐皮质激素活性,具有潴留水、钠及排钾作用。其乙醇溶液注射剂及氢化可的松琥珀酸钠可用于静脉滴注。
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