刚刚下台做完一个急诊肾外伤破裂的手术，这个破裂的肾脏其实破的不是肾脏本身，而是长在肾脏上的巨大肿瘤!可悲的是家长一直就不知道三岁的孩子肚子里面长了如此巨大的瘤子，只知道：“能吃能喝能玩”。孩子一岁就交给祖辈代养，父母都去打工，难为老人家能带着孙女管好吃喝、少感冒就非常满意了。

从手术探查来看，是那种常见的肾母细胞瘤，最终还要病理检查结果确诊。感受深刻的是：

1.巧合：现在住在病房的有三个肾脏肿瘤合并破裂出血的，这个是罕见出血凶猛的。

2.后怕：右侧的巨大肾母细胞瘤往往会侵犯到腔静脉，术中弄不好肿瘤栓子脱落，当时就命丧手术台上。出血倒并不是那么可怕。

3.果断：因为只知道摔一跤就弄成了肾外伤，重度贫血。CT值也难以辨别肿块内的血液和肿瘤组织，只是如此巨大的“血肿”加上“腹腔内积液”不得不进去。爷爷和两个姑父签字手术，父母赶来时孩子已经术后安全返回病房了。

4.感激：入院几个小时就完成了增强CT，在我们剖腹前还拿到了三维成像的图片，看到完美的集合系统，师父说：“弄不好又是个肾母细胞瘤破裂出血呢”，不幸言中!依稀记得是最近几年的第三个了。麻醉师在我去喝水的时间就麻利的完成了插管和中心静脉穿刺，连血气都查了，大家都知道这腹膜后血肿一旦崩掉的后果是不堪设想的。

5.惋惜：肾母细胞瘤是大部分能够完全治愈的肿瘤，但疗效取决于肿瘤良恶性程度和肿瘤的分期，早期发现能争取到更大的胜算。这个瘤子已经侵犯到腹腔内，破裂出血流到全腹腔的每个角落，早几天做手术都会大不一样。

6.尴尬：肚子里面喷出的血流到我身上，只好又废掉一条内裤，长期就准备了一套衣服在医院又一次派上用途。算是手术医生共同的隐私吧。

7.欣慰：本来生命体征稳定的肾外伤也是可以再观察一下的，今天手术也弄的有点多了，做完这事可以睡个好觉啦。