蝶骨脊脑膜瘤手术实例
发布时间：2018-04-2455159次浏览
患者，女，52岁。头痛，右眼视力进行性减退。
CT显示：右鞍旁占位，边界清楚，周边水肿明显，有明显占位效应。
MRI：右蝶骨脊占位，边界清楚，均匀强化，基底宽，鼠尾征明显，向鞍内蝶骨脊外侧延伸。
诊断：右蝶骨嵴脑膜瘤
手术方式：右额颞入路蝶骨脊肿瘤切除
术中情况：打开侧裂池，释放脑脊液。蝶骨脊内侧显露樱红色瘤体，表面呈颗粒状，触之出血，电凝挛缩，分块切除;瘤体在蝶骨脊内侧附着，将右侧视神经向对侧挤压，在第二间隙处膨隆长出，向右挤压颈内动脉床突上段，瘤体包绕右侧颈内动脉大脑前、大脑中分叉处。仔细分离瘤体与周边结构，分块全切肿瘤。
术后情况：右眼视力明显改善。
术后影像复查：CT显示瘤体切除。
术后病理：脑膜瘤。
分析：脑膜瘤为颅内常见良性肿瘤，多见于中老年人，尤以女性多见。脑膜瘤起源于脑膜，多发矢状窦旁、大脑镰、小脑幕、鞍结节、蝶骨脊、嗅沟、窦汇区、大脑凸面等。本例蝶骨脊脑膜瘤，随瘤体增大，患侧视力逐渐减退，继续发展，还可造成患侧动眼神经等负责眼球运动的颅神经受累，造成眼球运动障碍，患者可出现复视。蝶骨脊脑膜瘤内侧与颈内动脉床突上段以及大脑前、大脑中动脉分支比邻，甚至包绕这些颅内重要血管。因而手术中在尽量完全切除肿瘤的同时除应保护好周围的各眼动神经、视神经外，还应注意保护好颈内动脉及分支。
相关推荐
脑转移瘤晚期患者的注意事项有哪些
脑转移瘤晚期患者首先需要注意配合医生的治疗，并且在治疗的时候，要适当的加强营养。并且还需要注意不要食用辛辣刺激的食物，以及治疗期间做好复查。
02:21
脑垂体瘤是怎样形成的
脑垂体瘤是一组从垂体前叶和后叶及颅咽管上皮残余细胞发生的肿瘤，在颅内肿瘤内是比较常见的肿瘤。垂体瘤普遍称之为垂体腺瘤，它的病因至今不太清楚。目前考虑可能和基因突变有关系，即垂体腺的细胞发生基因突变，导致的局部细胞形成瘤性改变。垂体瘤分为多种，根据患者垂体腺的细胞来源的不同，如果患者有生长激素瘤，就会出现巨人症，或者肢体肥大。如果患者患有泌乳素肿瘤，病人会表现出性功能的改变。所以，脑垂体瘤的患者来源于不同的细胞会产生不同的临床症状，只是统一称之为垂体瘤。
02:00
脑动脉瘤手术成功率高吗
脑动脉瘤手术成功率非常高，手术是否成功取决于患者的状态。如果患者出血量很大，病人情况此时则危急生命。如果病人状态很好，或者只是临近动脉瘤，患者没有出过血的现象，只是体检时发现动脉瘤的存在，此时患者手术非常安全。不管患者采用动脉瘤夹闭治疗，还是采用更加先进的介入方法治疗，都是非常安全的治疗手段。所以动脉瘤治疗的风险系数取决于患者的状态。患者如果状态好，则手术非常安全；如果患者出血导致脑子组织严重损伤，患者已经昏迷，情况非常不稳定的情况下，即使手术非常成功，患者也非常危险。
脑瘤有哪些早期症状
脑瘤的症状主要分为两大类，分别是颅内高压的症状和不同定位体征。一、因为脑瘤在颅骨膨胀性的生长，引起颅内高压的症状，包括头疼、呕吐、抽风、进行性的意识障碍加重。二、根据脑瘤在脑子里头生长的部位不同，而引起不同的定位体征。比如肢体一侧的偏瘫、电解质的紊乱、抽风、视力或听力下降，或者是喝水呛水、走路不稳等。定位体征直接与患者脑瘤的生长部位有关系。
脑瘤的治疗方法有哪些
脑瘤是一种可在任何年龄任何人群发病的颅内肿瘤，近年来脑瘤正呈现出高发的趋势，越来越多的患者正在承受着这种疾病带来的侵害，有的甚至因此而失去了宝贵的生命。但是无论如何，脑瘤确诊以后治疗是很关键的。
脑袋里面长瘤怎么办
脑部长瘤后该怎么办，成人一般首选手术，术后配合针对性的中药进行治疗，效果更好。建议患者通过纯天然的中草药治疗效果比较好,见效快,对晚期恶性肿瘤及良性肿瘤都有独特的疗效,而且安全,对身体不会产生任何的伤害及毒副作用,能使患者在短的时间内就能看到治疗效果,治愈的希望也是比较大。
脑垂体瘤手术后遗症有什么
脑垂体瘤手术现在专家有共识，一般手术可以通过经鼻入路采取显微镜的切除方法，或者是内窥镜切除方法这样的手术创伤比较小病人恢复也比较快所以发生并发症相对来说也比较少但是这样的手术不适合。巨大的颅内垂体瘤开颅巨大的颅内肿瘤还是需要开颅手术来完成也就是说不同的手术入路产生的并发症跟预后可能也不太一样有些从鼻子入路的手术。主要是容易发生感染和脑脊液鼻漏如果开颅手术的话相对来说创伤可能就更大一点并发症也许可能会更多一点。
脑垂体瘤手术费用有多少
脑垂体瘤也是颅内肿瘤常见的一个种类，它大概占颅内肿瘤发病率的10%左右发生的部位是在颅内的脑垂体正常的脑垂体大概就有黄豆粒那么大。重约750毫克这是正常的一个垂体有些病人问脑垂体瘤手术的费用费用没有一概而论首先第一个你采取什么术式如果术式不同，可能费用也不同再有如果一旦产生并发症以后可能费用就会上升但是不管采取哪种术式费用一般3到5万块钱。
脑瘤压迫眼睛的症状
脑瘤压迫眼睛的症状，这个常常出现比较早。双颞叶的视野的缺损，就是眼睛向两边看的范围逐渐的狭窄。如果是颅眶沟通瘤，长到矿里，眼睛可以突出，甚至肿胀，患者觉得疼痛，球结膜的水肿。如果肿瘤长在海绵窦里，可以出现，甚至包括一部分长在眶内的，可以出现眼球运动的障碍，比如眼睛不能向外倾斜，我们叫外展受影响，有些是动眼神经受影响了，可以出现抬眼无力。还有的是瞳孔出现了问题，可以出现瞳孔散大，也就是脑瘤压迫眼睛的症状应该说是一部分脑子直接压迫眼球，会造成眼球的突出。那么另外呢脑瘤间接性的压迫眼眶内的静脉，会造成眼球的回流障碍，会造成眼球突出，同时会伴有疼痛。在这里边特别注意颅内的海绵窦出现肿瘤，可以造成眼睛的外凸，眼睛血流的回流障碍，甚至水肿，如果是脑和眶内同时出现肿瘤，就是所谓的颅眶沟通瘤，那么造成眼睛的症状出现的更早，除了眼球向外突出以外，还可以出现眼睑上抬不行，眼球是固定的。瞳孔散大。所以一旦出现眼睛症状，不能只看眼科，一定要到神经外科去看病，要做磁共振或者ct明确，到底是眼球本身的问题呢还是眶内问题，还是颅内问题，还是颅眶联合问题。
咖玛刀治疗脑瘤效果
所谓伽玛刀肿瘤，它一定程度的控制作用，对肿瘤越小或者切除肿瘤以后，周边残余的较少的这种异常组织，它有很好的控制肿瘤再复发，或者减慢复发速度作用，但是任何事情都不能绝对，也确实是有伽玛刀治疗以后，脑瘤反而出现快速增长，但这不代表伽玛刀治疗的肿瘤。伽玛刀治疗是脑瘤在小的时候不愿意做手术或拒绝手术，或者脑瘤切除以后周边残余的部位需要做补充照射治疗的一种有效的方法之一。
01:40
良性脑瘤能治好吗
良性脑瘤能治好。绝大部分良性肿瘤预后都非常好。但即使是良性的胶质瘤，也容易复发。复发时间长短跟良性和恶性的级别有关系。现在配合显微技术和微创治疗技术的开展，良性肿瘤的治愈率都很高，绝大部分良性肿瘤，都有比较好的治疗效果。
01:37
什么是脑瘤
发生在颅内的肿瘤，统称为脑瘤。最常见的脑瘤主要有星形细胞瘤、脑膜瘤、垂体瘤。这三样肿瘤占据颅内肿瘤发病率的70%左右，其它的肿瘤大概占30%。种类比较多，种类包括良性肿瘤和恶性肿瘤，这些都不常见，最常见的肿瘤主要就是以上三种。
01:30
脑瘤潜伏期多久
脑瘤从它得病然后到它发病，这一段时间是因脑瘤的性质跟部位不同所决定的。如果是恶性的肿瘤，部位又是在重要的功能区的时候，可能所谓潜伏期就会比较短。反之良性肿瘤在非功能区，有可能长了几年甚至十几年病人都没有症状。
警惕青年颅内肿瘤侧脑室脑膜瘤手术
脑室肿瘤良、恶性肿瘤均有发生，前者多见脑膜瘤，后者常见室管膜瘤、脉络丛乳头状瘤，以及星形细胞瘤。良性复发率低，恶性复发率高。瘤体多与脑室内脉络丛粘连，或从其发生，血供通常较为丰富。
.jpg)
.jpg)
