博禾医生官网

科普文章

查疾病 找医生 找医院

儿童蛛网膜囊肿治疗实例

发布时间:2018-04-1850639次浏览

蛛网膜囊肿儿童常见,多为先天性发育特异,大多无特殊症状,极少部分会造成孩子头痛,甚或更少一部分孩子会出现癫痫或肢体活动障碍。

蛛网膜囊肿属良性,致青春期后一般稳定不会发展。多数囊肿,体积小,不在脑功能区, 甚至不用任何治疗。尽管如此,家长仍是忧心忡忡,孩子的颅内蛛网膜囊肿已成为了爸爸妈妈的心病。

手术方式包括:开颅蛛网膜囊肿切开术,囊肿腔腹腔分流术,神经内窥镜囊肿造瘘术。

根据患者囊肿的影像学表现、临床症状、对预后的估计,以及年龄等其他因素来决策手术方式。

在此报告2例同期手术患者半年后的复查结果:

例1:男,10岁,轻度头痛。CT:右额蛛网膜囊肿,颅骨内板受压变薄。

手术决策理由:有症状,囊肿有张力挤压颅骨内板

手术方式:开颅蛛网膜囊肿切开术

半年后复查CT:囊肿明显变小.

目前状态:良好

预后分析:随时间推移,囊肿还会变小。

例2:女,5岁,轻度头痛。CT:右颞极及侧裂蛛网膜囊肿,局部颅骨内板受压变薄。

手术决策理由:有症状,囊肿较大,囊肿有张力挤压局部颅骨内板

手术方式:囊肿腔腹腔分流术

半年后复查CT:囊肿明显变小

目前状态:良好,分流装置位置和流通性正常

预后分析:随时间推移,囊肿还会变小。

相关推荐

脑袋里有囊肿怎么治疗
它的处理方法主要取决于囊肿的类型、大小、部位以及是否引起症状。有一类脑袋里的囊肿,实际上是不会引起任何症状的。比如体积比较小的松果体区的囊肿、颞极的蛛网膜囊肿,特别是一些比较小的情况,还有枕大池的蛛网膜囊肿,这三类囊肿,通常都是由于先天性的病因造成的,如果在临床观察过程中,体积保持稳定,也没有引起任何的临床症状,只需要进行临床随访观察即可,而无需进行过多的干预和治疗。另外一类囊肿,是随着时间的推移会逐渐增大,并且引起患者的症状。比如体积比较大的鞍区Rathke囊肿、后颅窝桥小脑角的表皮样囊肿等囊肿类型。这类囊肿虽然也属于先天性的疾病,但是随着时间的推移,囊肿会逐渐增大,需要进行神经外科手术治疗。
语音时长 01:14

2021-07-09

83075次收听

01:52
脑袋里有囊肿怎么办
它的处理方法主要取决于囊肿的类型、大小、部位以及是否引起症状。不会引起任何症状的囊肿,如体积比较小的松果体区的囊肿、颞极的蛛网膜囊肿、枕大池的蛛网膜囊肿,通常都是由先天性的病因造成的,如果在临床观察过程中,体积保持稳定,也没有引起任何的临床症状,只需要进行临床随访观察即可,无需进行过多干预和治疗。有些囊肿随着时间的推移会逐渐增大并且引起患者的症状,如体积较大的鞍区Rathke囊肿、后颅窝桥小脑角的表皮样囊肿等。随着时间的推移,这些囊肿会逐渐增大,需进行神经外科手术治疗。
01:55
脑子里长囊肿能活多久
主要取决于囊肿的部位、大小,囊肿的类型等一系列情况。总体来说,大部分的脑部囊肿是一种良性的病变。对于位于非重要功能区,囊肿体积比较小,患者症状不明显,甚至完全没有症状的患者,无需任何干预治疗,患者的预期寿命可以同普通正常人达到相同的预期寿命,寿命不会受到影响。对于其他一些引起症状的颅内囊肿,比如表皮样囊肿、垂体部位的Rathke囊肿,这些囊肿经过神经外科手术治疗可以达到痊愈,同样可以达到与正常人相同的预期寿命。
蛛网膜囊肿有哪些后遗症
蛛网膜囊肿要进行对症治疗,建议用手术方法处理,手术后可能出现免疫力低下后遗症,也可能出现感染,还有可能会出现头晕、恶心等后遗症。
蛛网膜囊肿严不严重吗
蛛网膜囊肿严重吗?蛛网膜里可以有囊肿,囊肿就是我们平时说的水泡。那么这个水泡长得比较小,不在重要的位置上,临床上又没有任何的症状和体征,没有任何的感觉,往往是在无意中进行影像学的检查的时候发现的,所以这个不用积极的处理,没有什么临床的意义。但是蛛网膜囊肿有可能长在一个重要的区域,有可能不断的发生发展,不断的长大,这个时候就可能会引起临床上的症状,比如说头疼、神经功能的一些个变化等等。在影像学的检查时候就有所发现,这个时候我们就要进行处理。因为蛛网膜的囊肿也相当于是一个良性的小瘤子,它有一个占位效应,没有体征长得又很小,不在重要的位置上,我们没有临床的处理的具体的办法。如果长在重要的位置上,有了临床的症状和体征,而且囊肿还在不断的生长,那么影响了神经的功能,有了痛苦就要进行处理。包括穿刺、抽吸,包括做手术根治等等一系列的治疗措施。所以蛛网膜囊肿严重不严重,要看蛛网膜囊肿本身的发生、发展的过程,有没有临床的症状,有没有引起临床上的体征,有没有痛苦,如果有了痛苦,有了发现以后,还是应该采取一个积极的措施,所以严重还是不严重取决于病情,取决于个体的差异,没有一个笼统的进指标来判断,那么做膜囊肿的严重性是取决于病情,经过医师的判断以后,就可以提出治疗或者是不治疗,或者是如何治疗的方案,严重不严重要由医师来根据病情来作出判断。
语音时长 02:14

2020-02-24

61482次收听

蛛网膜囊肿严重吗
蛛网膜囊肿病情是否严重要看患者具体情况,病情有轻有重。这种疾病属于先天性良性脑囊肿病变,是由于发育期蛛网膜分裂异常所致。囊壁多为蛛网膜、神经胶质及软脑膜,囊内有脑脊液样囊液。囊肿位于脑表面、脑裂及脑池部,不累及脑实质。多为单发,少数多发。蛛网膜囊肿是否严重,可依据囊肿大小、部位和症状判断,蛛网膜囊肿依据部位不同可分为侧裂囊肿、三脑室囊肿和后颅洼囊肿,侧裂囊肿临床较多见,分Ⅰ型、Ⅱ型和Ⅲ型,Ⅰ型无明显症状,可无需手术治疗;Ⅱ型和Ⅲ型可引起占位性病变,导致脑中线移位,部分患者可出现出血、癫痫等症状,需及时治疗,可采用内镜、显微镜下微创手术治疗,脑组织损伤较小,预后良好。
语音时长 01:39

2020-01-09

50151次收听

02:47
蛛网膜囊肿术后会复发吗
蛛网膜囊肿术后可能会复发,蛛网膜囊肿往往多发,不断长大影响临床神经功能,痛苦、头疼等可采取手术措施。手术过程中可能根治,也可能在手术过程中患者出现复发,隐性囊肿没有发现,事后可继续增长、发展,也可能当时没有发现,日后出现不断长大的过程,蛛网膜囊肿术后会不会复发要看蛛网膜囊肿类型,蛛网膜囊肿是良性占位效应,患者没有痛苦、症状、体征,手术治疗是否复发,要根据病情决定,手术不能保证百分之百清除干净,可有残存细胞发生。
小儿蛛网膜囊肿是怎么回事
小儿蛛网膜囊肿的引发原因有三种,分别是先天性、因感染造成的以及外伤性囊肿。其中大多数是先天性的脑脊液被包围在蛛网膜内而形成的囊肿。还有当脑部发生一些其他病症比如脑膜炎后就易出现蛛网膜囊肿,因此当小儿患上脑膜炎要及时治疗。大脑受到损伤即外伤也是导致蛛网膜囊肿的原因之一,因颅内线性骨折所致。
蛛网膜囊肿有哪些症状
蛛网膜囊肿患者可能会出现记忆力下降、精神异常、对侧肢体感觉异常、运动异常、癫痫的症状。颞叶的蛛网膜囊肿可能导致记忆力的下降;额叶的囊肿可能造成精神的异常;如果顶尖的囊肿可能造成对侧肢体的感觉异常,或者是运动的异常,或者是诱发癫痫,所以不同地方可以引起不同症状,随着医学水平,医疗设备的提高完善,很多医院的ct、核磁基本上已经普及,如果怀疑有蛛网膜膜囊肿,就应该积极的进行核磁诊断,明确部位。蛛网膜囊肿是脑内的良性的病变,并不是肿瘤,是囊肿,囊肿最大的可能就是在蛛网膜局部形成囊腔,囊腔导致占位表现。所谓的占位表现,就是先形成一个异常的东西,影响到局部的大脑结构。可能脑部开始发育的比较小,导致了一块填充,导致了蛛网膜的增宽,下腔的增宽。脑部是全身的司令部,结构非常复杂,包括额叶、顶叶、枕叶还有颞叶,幕下还包括小脑,所有这些区域都可能形成蛛网膜囊肿,所以不同区域,就影响到不同症状,不同功能。
语音时长 02:00

2018-12-13

64240次收听

蛛网膜囊肿手术后应该注意什么
蛛网膜囊肿手术影响比较小,术后这种处理关注的东西并不是特别多,如避免头部撞击,避免跌倒,经常按储液泵等,关键还是在于避免剧烈的运动。手术分三大类,第一是常规的传统的开颅手术,主要是,避免头部的剧烈撞击。二要避免跌倒,跌倒以后容易造成意外的脑损害,造成一个脑部的损害,对蛛网膜囊肿也没有什么好处,做囊肿和腹腔分流的手术,一定要注意经常地按储液泵,储液泵在皮下,手术大夫都会详细地交代术后的一些维护的方法,要定时按压,定时按压防止管道的堵塞,引流管堵塞以后管子就起不到作用了,也不能有效的把液体引流到腹腔内进行吸收,所以保持通畅是注意的一个关键的方面;第三是微创的内镜手术。
语音时长 01:40

2018-12-13

61489次收听

02:57
蛛网膜囊肿的症状有哪些
蛛网膜囊肿症状常见有记忆力下降、精神异常、肢体感觉或运动异常等。蛛网膜囊肿是脑内良性病变,并不是肿瘤,而是囊肿。其最大可能蛛网膜局部形成囊腔,导致占位表现。所谓占位表现,即先形成异常东西,影响局部大脑的结构。部分可能脑子开始发育比较小,导致填充、蛛网膜增宽,下腔增宽。脑子结构非常复杂,包括额叶、顶叶、枕叶还有颞叶,幕下包括小脑等区域都可能形成蛛网膜囊肿。因此不同区域,有不同症状。颞叶蛛网膜囊肿,可能会导致记忆力下降;额叶囊肿可能造成精神异常;顶尖囊肿,造成对侧肢体感觉或运动异常。随着医学水平、医疗设备的提高和完善,很多医院ct、核磁基本上已经普及。若怀疑有蛛网膜囊肿,可进行核磁诊断,明确部位。
02:37
蛛网膜囊肿手术后头痛怎么回事
蛛网膜囊肿手术以后导致头痛有很多种,常见如压力改变、血液脑积液刺激脑部、感染以及使用耗材、植入物诱发头痛等。一、压力变化,形成头痛;二、术中操作导致混有血液、脑积液刺激脑部,引起头痛;三、感染,感染性的头痛也不能完全排除;四、使用耗材、植入物,导致头痛。蛛网膜囊肿手术后头痛如何处理:一、对于头痛,可分步骤进行筛查.可做腰椎穿刺,对脑脊液化验。若有血性脑脊液或白细胞脑脊液,进行置换,保持脑脊液洁净,这样刺激性头痛会减轻或消失;二、感染性头痛,积极地使用有效抗生素,控制感染。感染控制后,头痛也会消失;三、良性头痛,即头部不舒服,可使用祛痛片等对症处理。
蛛网膜囊肿的症状及治疗
蛛网膜囊肿的临床表现与颅内占位病变相似,部分患者可有轻瘫或癫痫发作,还可有局部症状,如眼球突出和头部不称等,蛛网膜囊肿分为先天性和继发性两类,前者为天生的问题,后者多因外伤、炎症等引起蛛网膜广泛粘连的结果。
儿童非常见颅内蛛网膜囊肿微创开颅手术治疗
颅内蛛网膜囊肿,为先天性,多在婴幼儿期被影像检查显现。良性,无占位效应,少数囊肿压迫颅骨内壁而致颅骨内板变薄。大多无特殊症状,个别出现头痛,甚或癫痫。对于较大者,应考虑手术治疗。多数婴幼儿在数月或数年内,随着脑组织的发育,囊肿区域变小甚至消失。
儿童蛛网膜囊肿手术方式选择和疗效分析
蛛网膜囊肿属良性,致青春期后一般稳定不会发展。多数囊肿,体积小,不在脑功能区,甚至不用任何治疗。尽管如此,家长仍是忧心忡忡,孩子的颅内蛛网膜囊肿已成为了爸爸妈妈的心病。