冠心病常识
发布时间:2018-07-0449648次浏览
冠心病是供应心脏血液的冠状动脉硬化狭窄,达到一定的程度后造成心肌供血不足,出现以胸痛、憋气、心慌、水肿、休克为主要表现的一大类疾病。
冠心病的分类
按照西医的观点,冠心病分为以下几类:
1.冠状动脉粥样硬化
2.心绞痛(有多种类型)
3.心肌梗死
4.心律失常
中医对冠心病的一些认识分散地存在于胸痹、心痛、胃脘痛等中医疾病中。
冠心病的主要治疗方法
第一,非药物疗法
1.建立健康的生活方式:包括适度的运动,减少好静不动的习惯
2.良好的情绪,减少敌意情绪
3.平衡的膳食,营养均衡,不偏食不挑食
4.导引,针灸,穴位贴敷等治疗
第二,药物疗法
1.降脂药,针对血脂高及动脉硬化,主要有他汀类
2.抗血小板聚集药,主要有阿司匹林、氯吡格雷
3.硝酸酯类,主要有硝酸甘油、消心痛、欣康,益姆多等
4.其它药物:曲美他嗪
5.急性心肌梗的溶栓治疗
6.其它如心律失常、心衰的治疗
7.中药治疗
第三,介入及手术治疗
1.球囊扩张
2.支架置入
3.冠脉搭桥手术
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冠心病用哪些药好
在临床中,冠心病最常用的药是抗血小板黏附和聚集的药物,可以防止血栓的形成,有助于防止血管栓塞性病变的病情发展,用于预防冠状动脉和脑动脉的血栓的栓塞。最常用的药物就是阿司匹林、氯吡格雷,其他的还有替格瑞洛、替罗非班等药物。同时调脂稳定粥样斑块的药物也是必不可少的。对于已确诊冠心病的患者伴随血脂异常或者冠脉狭窄,应该选用他汀类,降低低密度脂蛋白为主的调脂药,其他有贝特类、烟酸类等等。还有一些抗心绞痛的药物,以防心绞痛的发作,可单独选用、交替应用和联合运用。β受体阻滞剂可以阻断的拟交感胺类对心率和心肌收缩力受体的刺激作用,减慢心率,降低血压,降低心肌收缩力和耗氧量,从而减少心绞痛的发作。钙通道的阻滞剂可以抑制心肌的收缩,减少心肌的氧耗,扩张冠状动脉,解除冠状动脉的痉挛,改善心内膜下的心肌的供血,扩张周围血管,降低动脉压,减轻心脏负荷,它还能降低血黏稠,起到改善血管微循环的作用。还有一类就是改善心肌细胞能量代谢的药物,常用的有曲美他嗪,它可以通过抑制脂肪氧化和增加葡萄糖代谢,改善心肌耗氧的供需平衡,从而治疗心肌缺血。
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冠心病的注意事项
冠心病的注意事项为,要重视生活环境、饮食环境、工作环境,包括病人的精神状态等。要从饮食上减少冠心病发作的机会;还要经常锻炼,可以促进废物的排出,包括糖类消耗废物的排出,脂类的消耗废物的排出等,对冠心病预防非常关键。同时也要注意饮食要健康,要荤素搭配,不能完全是高代谢、高脂肪类、高糖类的食物,对冠心病都是非常有害的,所以平时要从生活的细节上做起。
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冠心病支架手术的禁忌症有哪些
冠心病支架手术的禁忌症有出血、不能停药、肿瘤、三支病变非常严重等。严重的冠心病是否可以进行支架手术,要由专业的医生评估。一般来说,有出血的病人或者有些药物不能停用的,不适合冠心病支架手术,因为支架手术后需要抗血小板治疗。还有三支病变非常严重的患者不适合支架,这类病人可以选择搭桥手术。另外就是病人有其他的疾病,生存期已经在一年之内,甚至在半年之内,可能不适合支架手术。总结起来,冠心病支架手术的禁忌症有:一、出血的病人。二、肿瘤病人,生存期已经在一年之内,甚至在半年之内,但是如果需要改变病人的症状,可能根据利弊来做出选择。
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冠心病有哪些症状
冠心病的症状包括:突发性胸痛、胸部压迫感、上腹疼痛、发堵、胸骨后烧灼痛等等。冠心病在临床上有两大类,一是急性心肌梗死,二是慢性心绞痛。典型的急性心肌梗死主要的临床表现是病人突发的急性胸痛,胸部有压迫感以致于呼吸困难上不来气,可伴出大汗。患者甚至自觉上腹或左胳膊左肩到下颌牙的一片区域都有疼痛。上述症状持续的时间通常相对比较长,一般在半个小时以上。而心绞痛的症状相对比较轻。典型的心绞痛症状是胸痛、发堵或胸骨后烧灼感,通常不会超过30分钟。这些往往和劳累相关,也就是患者在活动的时候发作,休息几分钟或十几分钟可以好转。
冠心病最佳的治疗方法是什么
适合自己才是最好的。对于冠心病而言也是如此,冠心病毕竟还是有众多临床类型,比如稳定型心绞痛、不稳定型心绞痛、非ST段抬高型心肌梗死、ST段抬高型心肌梗死。不同加重冠心病治疗方法也是不一样。到目前为止还没有发现哪一种治疗方法,对所有冠心病类型都有很好效果。冠心病最基本治疗措施,就是控制能引起冠心病危险因素,防止病变进一步发展。还应该预防冠心病并发症,改善心脏功能。冠心病患者应该注意一些生活方面事项,比如低盐低脂饮食,杜绝烟酒,适当运动锻炼等等。对于能引起冠心病其他疾病,比如高血压、糖尿病、高脂血症等,应该用相应药物积极控制。冠心病在用药方面也有最基本的药,最常见是抗血小板药,比如阿司匹林、氯吡格雷,他汀类药物,比如阿托伐他汀和瑞舒伐他汀等等。对于不严重冠心病可以采取保守治疗。对于严重冠心病,要根据具体情况选择最佳治疗。如果冠脉造影检查,血管狭窄程度超过75%,可以考虑介入治疗或者手术治疗。如果是急性心肌梗死,也可以考虑给予溶栓治疗,有条件最好直接介入治疗。如果冠状动脉病变广泛,可以考虑搭桥手术治疗,
高血脂吃什么药好
血脂高可引起冠心病、胰腺炎等对人体有极大危害的疾病,在日常生活中,高血脂的患者可通过服用降脂类药物,如他汀类、苯氧防酸类药物控制血脂。除了药物控制外,饮食上也要注意控制,不过多摄入高脂肪、高糖、高胆固醇类食物。
冠心病最佳治疗方法
相信对于患有冠心病的患者们而言,最想要了解的就是治疗的方法了,因为这是一种严重的疾病,只有通过正确的方法治疗,才会减少疾病对身体的伤害,同时减轻痛苦,因此可见治疗方式的选择很重要,那么,患了冠心病最佳治疗方法是什么呢?
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冠心病的中医分型有哪些
根据临床的症状以及临床经验,一般情况下,可以把冠心病分为六个类型:第一,是胸阳痹阻型,通常这种类型的冠心病患者,可以表现为咳嗽、痰黄的症状;第二,是气滞血瘀型。气滞血瘀型的冠心病患者,可以表现为胸闷憋气、心烦焦躁、舌红苔黄、脉弦滑的症状;第三,是心血淤阻型,这种类型的冠心病患者,通常能够表现为胸闷、憋气以及口干的症状;第四,是痰浊内阻型,患者可以表现为下肢无力、舌苔厚腻以及脉滑实的症状;第五,是气血不足型,这种类型的冠心病患者,可以表现为胸闷、疲乏无力、大便溏稀、气短以及心烦不安的症状;第六,是气阴两虚型,患者可以表现为心悸、出汗、口干的症状,动辄可以出现心慌气短加重、不想吃饭以及大便溏稀的表现。
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