血管性阳痿分为两种情况，一种叫静脉关闭不全，或者常说的叫静脉瘘。静脉瘘大多数发生于年轻人，年轻人一般都和先天发育，但是这种静脉瘘在临床上要判断是真性静脉窦和假性静脉瘘。真性静脉瘘就是什么，勃起很容易，硬度也可以，一两分钟就软下来了，主要表现叫维持困难，在各种情况下都是维持困难，从第一次曾经有勃起，这种静脉瘘的病人，以前叫深静脉结扎，但是结扎一般效果都不好，可能最终还是要做假体植入了。但有很多人是假性静脉瘘做个检查，有静脉瘘但实际上来说不是有典型表现勃起很容易，完了一两分钟自己就软了，这个才是典型的静脉瘘。对于动脉性的静脉瘘，大多数是慢性疾病造成的，比如像衰老、高血压、糖尿病，主要针对原发病进行治疗。

阳痿在男科门诊比较多见，病因往往比较复杂。在临床上分为心理性的、器质性的、心理性和器质性两者合并的。因此临床对于阳痿的诊断，根据不同的情况采取不同的检查方法。首先医生要对患者身体的大概状况做了解，了解患者病史，是否有什么不愉悦的经历或者夫妻生活不和谐，有没有用过什么药等等。在病史的采集上，还有注意有没有心脑血管病，有没有肝炎，有没有肿瘤等等。还有就是体检，首先医生要看他的第二性征是否正常，生殖器外生殖器发育是否正常，这是体检的时候需要做的检查。还要做一些辅助检查，比如血尿变，对身体的一些普通的检查都要做。对于专科检查，比如采集性激素，对阴茎的血管神经各个方面的检查，比如多普勒超声。还有敏感实验，这些都是需要做的检查。

龟头不充血的原因跟勃起功能障碍的原因是差不多的，主要跟两方面原因有关：包括内分泌的问题，还包括血管神经的问题，所以也就是龟头不充血往往是一个症状比较轻度的阴茎勃起功能障碍。龟头不充血其实是勃起功能障碍的表现之一，通常来主要是同房的时候龟头不硬，感觉它不充血，其实在整个的阴茎勃起过程中，充血指的是阴茎海绵体充血，龟头充血往往是继发于阴茎海绵体充血的，龟头本身有勃起，但是龟头勃起往往不是特别硬，只有在阴茎海绵体充分勃起以后，在阴茎海绵体的支撑之下，尿道海绵体才会感受到有充分的勃起，龟头才能有足够的硬度，龟头不充血或者龟头不硬的问题，也是勃起功能障碍的一个症状。

阳痿治疗：自调整、寻求医生帮助、特殊治疗。阳痿的病人如果只是偶尔出现勃起功能不好或者硬度不够，病人可以通过简单的自调整，阳痿的症状可能会有所改善，如锻炼身体，调整工作和生活状态，减轻压力，减轻心理的焦虑。如果通过自调整还不能改善阳痿的症状，病人可能就需要寻求医生的帮助，对症状比较严重的阳痿病人，可能需要借助治疗，首先要排除有没有其的疾病，如高血压、糖尿病，只有控制好这些原发疾病，对勃起治疗才会有帮助，如中老年就需要检测血糖、血脂，以及检查男性的睾酮水平有没有雄激素缺乏的情况，如果存在这些问题，都需要去纠正，如控制血压，降低血糖，补充雄激素来提高睾酮水平。此外，还有相对比较特殊治疗，如可以使用药物来专门治疗勃起功能，最常用的药物就是西药，如PDE5抑制剂，也就是伟哥，伟哥是治疗勃起功能障碍最常用的药物。如果被人使用伟哥后，效果依然不好，还可以使用真空负压装置，以及可以使用海绵体内注射。现在还有新的技术和新的仪器，如冲击波治疗，对器质性阳痿可能也有帮助。如果以上所有的办法都没有效果的情况下，还有一个终极武器就是使用假体植入术，是只有极少数的比较严重的器质性阳痿的病人才可能会使用的一种方法。

阳萎是很常见的性功能障碍，是一个健康问题，首先要有好的生活方式，比方说锻炼、减体重、早睡早起，这些都是很必要的，另外阳萎的病人不能抽烟，阳萎一般来说，越胖越容易阳萎，血脂越高也容易阳萎，所以饮食上，一定要注意节制饮食，不能吃得太油，阳萎是可以预防的，要有一个健康的好的习惯。