脾虚证多因饮食、劳倦、思虑过度所伤，或病后失调所致的脾气虚、脾阳虚、脾气下陷、脾不统血等证。

脾气虚证

一、定义

指脾气不足，失其健运，以食少、腹胀、便溏及气虚症状为主要表现的虚弱证候。

　二、成因

本证多因寒湿侵袭，饮食不节，或劳倦过度，或忧思日久，吐泻太过，损伤脾土，或禀赋不足，素体虚弱，或年老体衰，或大病初愈，调养失慎等所致。

三、临床表现

⑴有饮食失调、劳倦、思虑伤神，久病体虚之病理基础。

⑵有脾失健运的证候：食少、腹胀、便溏。

⑶有气虚证候：神疲乏力、气短懒言、舌淡、脉无力。

⑷可有水湿积聚证候：浮肿、形体肥胖。

本证以食少、腹胀、便溏与气虚症状共见为辨证的主要依据。

　脾虚气陷证

一、定义

指脾气虚弱，中气下陷，以院腹重坠、内脏下垂及气虚症状为主要表现的虚弱证候。又名脾(中)气下陷证。

二、成因

本证多由脾气虚进一步发展，或因久泄久痢，或劳累太过，或妇女孕产过

多，产后失于调护等损伤脾气，清阳下陷所致。

　三、临床表现

院腹重坠作胀，食后益甚，或便意频数，肛门重坠，或久泄不止，甚或脱肛，或小便浑浊如米泔，或内脏、子宫下垂，气短懒言，神疲乏力，头晕目眩，面白无华，食少，便溏，舌淡苔白，脉缓或弱。

本证以院腹重坠、内脏下垂与气虚症状共见为辨证的主要依据。

　脾阳虚证

　一、定义

指脾阳虚衰，失于温运，阴寒内生，以食少、腹胀腹痛、便溏等为主要表现的虚寒证候。又名脾虚寒证。

　二、成因

本证多因脾气虚进一步发展;或因过食生冷、外寒直中、过用苦寒，损伤脾阳;或肾阳不足，命门火衰，火不生土，以致脾阳虚衰，温运失职，寒从内生，水谷失运，水湿不化。

　三、临床表现

食少，腹胀，腹痛绵绵，喜温喜按，畏寒怕冷，四肢不温，面白少华或虚浮，口淡不渴，大便稀溏，甚至完谷不化，或肢体浮肿，小便短少，或白带清稀量多，舌质淡胖或有齿痕，舌苔白滑，脉沉迟无力。

本证以食少、腹胀腹痛、便溏与虚寒症状共见为辨证的主要依据。本证有畏冷肢凉、院腹隐痛喜温等寒象，可与脾气虚证相鉴别。

　脾不统血证

一、定义

指脾气虚弱，不能统摄血行，以各种慢性出血为主要表现的虚弱证候。又名脾(气)不摄血证。

二、成因

本证多由久病气虚，或劳倦过度，损伤脾气，以致统血无权所致。

三、临床表现

各种慢性出血，如便血、尿血、吐血、鼻出血、紫斑，妇女月经过多、崩漏，食少，便溏，神疲乏力，气短懒言，面色萎黄，舌淡，脉细无力。