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精索静脉曲张分级标准

发布时间:2018-05-1660820次浏览

患者站立位,患侧阴囊松弛下垂,严重时阴囊和大腿内侧浅静脉扩张,可见浅蓝色蔓状血管丛,触诊可感觉到曲张静脉如蚯蚓团,站立时血管充盈,平卧后曲张征象消失或缩小。临床上将精索静脉曲张分为四级:

0级:无精索静脉曲张症状,Valsava检查阴性。

I级:触诊不明显,但Valsava方法检查为阳性。

Ⅱ级:触诊时容易触及扩张静脉,直径为2mm左右,但不易看见。

Ⅲ级:站立位能看见扩张的静脉呈蚯蚓团状突出在阴囊表面,容易摸到。

实验室检查

(1)红外线测温检查由于精索静脉曲张时,患侧阴囊的温度尤其是静脉曲张的部位的温度升高,采用红外线照相机对被检查阴囊摄片,再分析精索静脉曲张的程度。另外,也有人采用一般测温方法,记录阴囊各部位的温度来判断精索静脉曲张是否存在。

(2)超声波检查由于多普勒超声波技术的发展,特别是多普勒超声听诊技术,可以判断精索内静脉中血液返流情况。

Hirsh应用多普勒将精索静脉血液反流现象分为三级:

I级:表示精索内静脉血液瘀滞,但无自发性静脉反流;

Ⅱ级:精索静脉发生间歇性反流;

Ⅲ级:精索静脉发生持续性反流。

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精索曲张怎么引起的
精索曲张一般就是指精索静脉曲张。精索静脉曲张主要原因包括静脉腔压力太高和管壁薄弱,以及一些其他因素。精索静脉曲张主要发生在左侧精索静脉,开口位置相对右侧较高,静脉回流较困难,对静脉壁产生较高的压力,会使静脉腔扩张、迂曲。如果精索静脉管壁薄弱,更容易扩张迂曲,两个因素加在一起就会导致左侧精索静脉曲张。首先精索静脉曲张主要发生在左侧精索静脉,开口位置相对右侧较高,所以静脉回流较困难,对静脉壁产生较高的压力,会使静脉腔扩张、迂曲。另外如果精索静脉管壁薄弱,更容易扩张迂曲,所以两个因素加在一起就会导致左侧精索静脉曲张。右侧精索静脉曲张是因为精索静脉汇入到下腔静脉,开口位置相对较低,管腔压力相对也低,所以右侧出现静脉曲张的几率就要低一些。总体来说静脉曲张的原因和静脉腔压力高及管壁薄弱有关。
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2021-12-30

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精索曲张重度症状
表现一般是久站之后,重度的精索静脉曲张,阴囊的坠胀感会非常的强烈,甚至会影响患者休息和生活,可以出现会阴区的坠胀,甚至影响到双侧腹股沟,会引起小腹部的不适感。同时精索静脉曲张的重度以后,可以引起精子的少弱精情况发生,严重的时候会影响生育,对于精索静脉曲张严重症状,或者出现影响精液导致男性不孕,要积极进行手术治疗。
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精索静脉曲张有什么影响
精索静脉曲张可能会对男性的生育造成危害,患者经常是没有自觉症状的,所以也不会及时就医,大多在做体检的时候才发现。最容易被发现的体检像参军入伍,因为参军入伍,男性的精索静脉是必查项目,如果患者精索静脉曲张没有及时发现,最终可能会影响睾丸产生精子的能力,如果精子质量下降,受孕概率就降低了。因为精索静脉曲张以后,会导致睾丸里的血液回流出现障碍,会导致睾丸局部的血液淤积,会造成营养不良,严重的时候会导致睾丸的萎缩,对精子的质量产生严重的影响。
得了精索静脉曲张要如何解决
得了精索静脉曲张后,首先要应当在思想上重视本病;其次,及时到医院进行诊断治疗,在专业医生指导下制定适合自己的治疗方案;再次,注意术后的护理,预防术后并发症,同时做好术后的日常保健工作。
精索静脉曲张患者的术后保健
小黄由于最近总是觉得下身有些不舒服,下阴部总是有坠胀感。但是只要睡一晚,第二天就没事了...
青少年精索静脉曲张都有哪些危害
现在患有精索静脉曲张的患者是越来越多,使得他们的生活遭受了很大压力,而且这种疾病也多见于青壮年,现在的发病率也在逐渐加快,所以我们需要了解这种疾病的基本常识,那么,青少年精索静脉曲张的危害都有什么呢?
精索静脉曲张的手术治疗
轻度精索静脉曲张或伴有神经衰弱者可托阴囊、冷敷等。较重的精索静脉曲张、精子数连续三次在2千万以下或有睾丸萎缩者,平卧时曲张之静脉可消失者,可行精索内静脉高位结扎术。
精索静脉曲张手术治疗适应证
成年临床型患者手术适应证为患者不育、查发现精液质量异常、会阴部或睾丸的坠胀和疼痛、II度或者III度精索静脉曲张曲张。亚临床型的精索静脉曲张患者一般不推荐行手术治疗。睾丸体积明显缩小的青少年患者需手术治疗。
精索静脉曲张的原因
精索静脉曲张的原因主要包括,静脉结构出现问题和左侧肾脏肿瘤。精索静脉是位于睾丸和腹腔之间,连接睾丸组织,叫做精索。正常情况下,精索的静脉与正常没区别,睾丸也不有不适的感觉。但当静脉出现问题时,就可能会导致静脉曲张。一般静脉如精索静脉,里有瓣膜,此瓣膜起到单向导向的作用,即血液只能从外周往心脏的方向流动,但到血液有反的流动时,瓣膜就会关闭。就像平常轮胎的气门芯,气只能往里走,不能往外走。当结构出现问题时,血液就会倒灌到睾丸这个部位,形成精索静脉曲张。还有一种情况是,如果左侧精索静脉曲张,还需检查有无左侧的肾脏肿瘤,由于左侧肾脏肿瘤可压迫左侧的精索静脉,引起左侧精索静脉血液回流受阻,形成继发性精索静脉曲张。
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精索静脉曲张如何治疗
发现有精索静脉曲张这个病的时候,在某些程度的情况下是需要进行治疗。当曲张属于早期的时候,也就是曲张程度不重,这个时候病人没有任何的症状,然后曲张引起的对睾丸的危害也很小,甚至说没有什么影响。这种情况下可以采取保守治疗,就是说观察或者用某些药物进行改善睾丸的血液。当曲张程度达到中度或者重度的时候,或者说病人出现睾丸疼痛等明显的症状的时候,需要进行手术治疗,这时候吃药会不管用。手术治疗目前来说,有几种方式。现在最常见的手术方式是腹腔镜底下做的微创治疗,通过腹腔镜从高位把精索静脉给它切断、结扎以阻断血流倒灌到睾丸。另外还有一些手术治疗的方式,有开放手术做精索静脉高位结扎术,还有像这种显微镜底下做精索静脉结扎术等等。所以总的来说,手术治疗的方法有几种。根据当地医院的设备条件和病人的一些要求,选择适当的治疗方法就可以。
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精索静脉曲张能自愈吗
精索静脉曲张不能自愈。精索静脉曲张能否自愈应先了解精索静脉曲张的概念,精索静脉位于精索组织里,睾丸在阴囊里面,然后往上就有索条状的精索,一直经过腹股沟进入到腹腔,精索静脉就在精索里面。精索静脉里面有静脉瓣,静脉瓣的作用是防止血液倒流,正常的血液从睾丸流向心脏。当静脉瓣失去作用时,血液会倒着从心脏流回到睾丸。所以瓣膜功能已经丧失,精索静脉曲张自愈不可能。因此发现精索静脉曲张后,除轻度的精索静脉曲张,或者病人没有任何症状,这种情况可以暂时观察。其它应该做相应的治疗,包括手术治疗。
精索静脉曲张有哪些影响
精索静脉曲张最常见的症状是在阴囊或者在阴囊上面会有一些曲张的血管,像蚯蚓一样。病人在静脉曲张比较严重时,长时间的站立或者长时间运动之后,可能会出现阴囊的坠胀感,但休息之后症状会消失,这是它的一个典型表现。另外,在中、青年男性最常见的可能就是不育症,精索静脉曲张是男性不育症最常见的原因之一。所以,如果男性出现不育症,可能要去检查一下有没有精索静脉曲张的情况,精索静脉曲张是可以能够治愈的一种男性不育症。精索静脉曲张的病人如果有睾丸疼痛不舒服的情况,这时在判断的时候,可能需要判断一下是否由精索静脉曲张引起。静脉曲张的典型就是站久或者运动久了之后,会出现阴囊坠胀,这是它最典型的症状,但不是所有的病人都会有症状。
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2019-07-15

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精索静脉曲张的症状
精索静脉曲张是男科中常见的疾病,在人群中发病率是10%到15%。精索静脉曲张最主要的临床表现是患者患侧睾丸可以出现坠胀、疼痛,坠胀疼痛在站立位加重,平卧位可以减轻或者消失;同时精索静脉曲张也是导致男性不育的重要原因,很多患者发现有静脉曲张是因为生育问题,到医院检查发现患者的精子质量出现减弱,进一步追查发现患者会有精索静脉曲张的疾病。精索静脉曲张占原发性不育中的35%到40%,继发性不育的患者中占到75%到80%。所以,精索静脉曲张是导致男性不育的重要原因;精索静脉曲张最主要的临床表现是睾丸坠胀不适。
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2019-03-06

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精索静脉曲张是如何引起的
精索静脉曲张是因为患者解剖导致的。精索静脉曲张多发生于左侧,主要跟患者的解剖有关系。第一:在精索静脉曲张左侧的精索静脉,直角汇入肾静脉,受到的静水压力会比较高。第二,左侧精索静脉行走于结肠后方,容易受到结肠的压迫。如果患者经常出现便秘情况,大便干结,也容易对精索静脉造成压力。第三,左侧精索静脉有时候行走在主动脉和肠系膜动脉之间,受到肠系膜静脉的压迫。第四,人类因为要直立行走,所以静脉受到重力的原因,影响到静脉的回流。第五,精索静脉的瓣膜,左侧的瓣膜功能发育,可能会比右侧要差。
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精索静脉曲张怎么办
患者静脉曲张可以选择保守治疗缓解患者的症状。症状严重可以通过手术治疗。精索静脉曲张的治疗要根据导致精索静脉的原因进行治疗。继发性的精索静脉曲张,要处理好腹膜后的肿瘤,或者肾积水或者异位血管等原发病。原发性的精索静脉曲张,需要根据患者的症状,并发症区分对待。如果患者没有症状可以不予治疗;如果患者引起轻微的症状,可以通过保守治疗。如冷敷、托举阴囊,或者避免长时间的站立缓解患者的症状。如果患者出现比较严重的症状,引起并发症,如睾丸萎缩或者不孕不育,需要对精索静脉曲张进行治疗,治疗方面主要是手术治疗,包括开放性手术、腹腔镜手术、显微镜下精索静脉手术和介入栓塞手术。